Perguntas do paciente (60)

Se relacionada à síndrome de retirada, essa cefaleia remite sim, e em poucos dias. A questão é se a cefaleia for associada a outros fatores, por exemplo, ansiedade e estados emocionais - neste caso, ela tenderia a aumentar e persistir após semanas da retirada da paroxetina.

Esta é uma pergunta que só podemos responder após a avaliação psiquiátrica presencial. É preciso saber quais sintomas você apresenta, se há algum problema de saúde ou uso de outras medicações, etc, pois tudo isso influencia na escolha de um antidepressivo ou outro.

É preciso investigar esse sintoma, pois ele é inespecífico, presente em uma série de condições - será que foi mesmo pelo uso de clonazepam?
Quando a constipação ocorre por efeito colateral a medicamento, a melhora ocorre com a interrupção do uso. No entanto, a constipação pode ser tratada através de outras medidas, como aumento da ingesta hídrica e de fibras.
Portanto, é necessário primeiro fazer uma avaliação médica do seu caso. A interrupção do medicamento não deve ser feita por conta própria, já que a retirada brusca do clonazepam pode causar abstinência.

Este medicamento é, definitivamente, eficaz. O que não significa que ele funciona em todos os casos.
Em primeiro lugar, há quanto tempo ocorreu o aumento da dose? O efeito terapêutico não é imediato, necessitando de algumas semanas de uso para se estabelecer totalmente.
Caso o aumento não seja recente, é preciso avaliar os motivos da falha terapêutica, que podem ser muitos.

Para ter uma noção completa do porquê da falha terapêutica, é preciso avaliar os seus hábitos de sono, comorbidades, etc. Porém, de forma geral podemos afirmar que o controle ambiental, inclusive de temperatura, é importante sim na estratégia para tratamento de insônia. Se você não se sente confortável, o sono fica prejudicado. Um ar condicionado ou um ventilador mais potente podem ajudar.

Para qual objetivo?
Lamitor e quetiapina são medicações de classes diferentes, com muitas indicações diversas, então, em primeiro lugar, depende de qual transtorno a medicação pretende tratar. Digamos que sejam para uma indicação que têm em comum, como, por exemplo, o T. Bipolar. Ainda assim, eles são substâncias diferentes, de classes diferentes, com efeitos colaterais e modo de ação e dose diversos, ainda que sejam usados, neste caso, para estabilizar o humor. Então a substituição precisa levar em consideração essas variáveis.

Quando você esquece de tomar o Pondera por mais de 24 horas (que é mais ou menos o tempo em que ele dura no seu organismo), a concentração plasmática dele no seu organismo cai, e isso pode causar sintomas e também prejudicar o efeito terapêutico do remédio. Por isso é importante tomar a medicação na hora certa.

Queda de cabelo é um sintoma que ocorre em uma imensa gama de situações - é muito importante avaliar caso a caso. Pode sim ser efeito colateral de medicação, mas também pode ser efeito de uma condição dermatológica e até emocional. O psiquiatra da sua filha, possivelmente em conjunto com um dermatologista, devem avaliar a situação.

Não, há uma importante e perigosa interação medicamentosa entre eles.

Pela descrição do seu caso, indico que procure um psiquiatra.

Sim. Apesar de a bupropiona ser um antidepressivo menos associado à virada maníaca, mesmo assim ele pode ocasionar este fenômeno; além disso, um bipolar em uso somente de bupropiona não estará protegido contra possíveis viradas maníacas, portanto seu tratamento não estaria de acordo com seu diagnóstico.

Hipersonia é um sintoma, e pode estar relacionada a diversas causas. Algumas delas: depressão, efeitos colaterais de medicações, distúrbios do sono (como apneia do sono), etc. É necessário consultar-se com um médico, para que a sua história seja avaliada: quando o sintoma começou, se há outros sintomas associados, etc. Alguns exames complementares podem ser necessários, mas nada substitui a anamnese realizada pelo médico.

O desmame pode ser difícil. Deve-se analisar algumas coisas. Em primeiro lugar, o principal é saber como está acontecendo esta redução, qual dose e a qual intervalo. Por exemplo, no seu caso, a redução foi de 4 mg direto para 0,5 mg? Reduções muito rápidas são difíceis de serem toleradas. Há alguns protocolos que podem ajudar. Portanto, pode haver sintomas de retirada do Rivotril, como ansiedade. Mas será que é isso, no seu caso? Pois é preciso analisar se a piora ocorre porque as outras medicações não estão sendo suficientes para tratar o quadro de base. Portanto, uma boa avaliação psiquiátrica é necessária para sanar essas dúvidas e entender melhor o que está acontecendo.

Não constam interações medicamentosas entre os dois.

Pode sim ocasionar sedação excessiva (sensação de que está "dopada").

Após uma refeição importante (café, almoço ou jantar) - o alimento pode funcionar como uma proteção gástrica.
Em geral, passo o Lexapro após o jantar, pois algumas pessoas relatam uma leve sonolência com ele.
Mas é perfeitamente possível que seja de dia, depende dos efeitos colaterais que você apresenta.

Deve ser avaliado se houve ganho de peso e alterações em exames laboratoriais. O que define não é o período de uso em si, mas se esses efeitos colaterais apareceram, e em que nível.

O que atrapalha os estudos é a falta de concentração causada pela ansiedade. Se a medicação causar sonolência, isso também pode afetar (e deve ser discutido com o sei médico), mas o Pondera não tem como efeito atrapalhar a cognição (e, portanto, a atenção).

Sim. O Pondera pode aumentar apetite (em especial para carboidratos - "besteirinhas") e o sono. Alem disso, pode causar náuseas e enjôo.

O Depakote jamais deve ser interrompido bruscamente, especialmente pelo risco de crises convulsivas.