Perguntas do paciente (60)

Sono é um efeito colateral comum dessas duas medicações. Como acontece com a maioria dos efeitos colaterais, o organismo tende a se habituar e desenvolver tolerância a eles e, assim, as medicações "param de fazer efeito" para esta finalidade. É importante investigar as causas da insônia para tratá-la de forma mais assertiva.

Não. Todas as medicações psiquiátricas devem ser usadas e interrompidas com acompanhamento médico.

Sim, esses efeitos são possíveis e mais comuns no início do tratamento. Uma semana é pouco tempo para avaliar resposta à maioria das medicações psiquiátricas.

É possível. O escitalopram também tem formulação em gotas, o que possibilita introdução mais lenta, facilitando a adaptação. Converse com seu médico sobre esta possibilidade.

A quetiapina pode causar sonolência e hipotensão ortostática, o que pode explicar os sintomas que você relatou. Os efeitos colaterais costumam ser mais intensos no início do tratamento.

O clonazepam é sim o princípio ativo do Rivotril.

O efeito no organismo não é o mesmo que a sertralina, ainda que sejam usados, às vezes, para o mesmo tipo de sintoma (ansiedade).

O clonazepam é um ansiolítico de início imediato, mas não previne adequadamente recaídas e tem o potencial de causar dependência; logo, é uma medicação preferencialmente de curto prazo.

A sertralina precisa de semanas de uso contínuo para funcionar, mas ajuda a manter a estabilidade do quadro e prevenir recaídas; logo, é um tratamento de longo prazo. Por vezes, usamos as duas estratégias no mesmo paciente, a depender do quadro que ele apresenta.

Ela só deve interromper as medicações sob supervisão médica.

Não é um efeito colateral esperado. É necessário avaliar outros fatores que podem influenciar, como tempo e qualidade do sono noturno.

Quando há elementos suficientes (quadro clínico bem caracterizado, relatos confiáveis e claros, anamnese e exame psíquico cuidadosos), é possível que o psiquiatra chegue a uma hipótese diagnóstica já na primeira consulta. No entanto, o diagnóstico psiquiátrico fica mais seguro à medida que conhecemos mais o paciente, acompanhamos sua evolução e resposta terapêutica.

Tontura é um sintoma inespecífico, o que significa que pode ocorrer em diversas situações; pelo que você expôs, sua retirada tem sido feita de forma lenta e progressiva, o que minimiza o risco de sintomas; caso a tontura seja efeito direto da redução da medicação, a tendência é que se resolva espontaneamente em poucos dias. Caso esse sintoma persista, é preciso uma nova avaliação do caso.

Sim, o Neuleptil pode ser usado como sedativo, levando a sonolência e diminuição da agitação psicomotora. É importante, no entanto, que seu uso seja prescrito e acompanhado por um médico, para que seja feito na dose e tempo adequados, levando em conta a indicação terapêutica.

Improvável estes sintomas (dores localizadas osteoarticulares) serem efeitos colaterais do escitalopram. Além da dose ser baixa, não é um efeito colateral esperado. Deve-se descartar causas ortopédicas.

Você deve tomar conforme a prescrição do seu médico. É muito comum que a sertralina seja tomada após o café da manhã, pois algumas pessoas queixam-se de insônia quando a utilizam à noite. O alprazolam, se for indicado pelo médico para auxiliar o sono, deve ser usado à noite, de preferência no início do tratamento e por poucas semanas, pelo risco de dependência.

O Donaren é um antidepressivo muito usado também para o tratamento de insônia, pois costuma causar sonolência. Seria necessário avaliar, neste caso, a dosagem, formulação (retard/comum) e horário em que você toma a medicação. O correto é entrar em contato com seu médico, para que ele possa reavaliar se há alguma circunstância contornável ou se houve falha terapêutica. Não deixe de tomar a medicação sem conhecimento do seu médico!

Não é recomendada a ingesta de álcool durante o tratamento com amitriptilina. A amitriptilina pode potencializar os efeitos do álcool no sistema nervoso central. Além disso, o álcool prejudica a metabolização adequada das medicações e pode piorar as condições que são tratadas pela amitriptilina (como transtornos de humor, de sono, cefaleias, etc).

"Coração acelerado" é um sintoma inespecífico (presente em diversas condições e como efeito colateral de muitos medicamentos, inclusive Depakene). Quando aparece como efeito colateral do uso de medicações e sem outros sinais/sintomas cardiovasculares relevantes, tende a remitir com o uso contínuo da substância, sendo mais intenso nos primeiros dias.

Não, o efeito hipnótico não depende do uso contínuo para ser notado.

Estabilizadores de humor podem ser usados em diversos transtornos psiquiátricos, até mesmo esquizofrenia, depressão, transtornos de personalidade e disforia pré-menstrual, entre outros. Nesses casos, visam reduzir sintomas como oscilações de humor, agressividade e suicidalidade, e como potencializadores de outras medicações, como antidepressivos e antipsicóticos.

De forma permanente, não; independente da dose, efeitos colaterais que envolvem a função sexual remitem quando a medicação é retirada.

Não existe medicamento sem efeito colateral potencial, o que não significa que você terá os efeitos colaterais descritos. Por vezes, pacientes ansiosos têm crenças e preocupações (relacionadas às medicações) que podem precipitar ou piorar sintomas, confundindo com efeito colateral direto - isso deve ser abordado através de psicoeducação e psicoterapia. De qualquer modo, as abordagens não medicamentosas ajudam muito nos casos de TAG: psicoterapia, atividade física, exercícios de respiração, mindfulness, meditação, etc.