Perguntas do paciente (110)

Pela psicanálise, a instabilidade nos relacionamentos no TPB é compreendida principalmente a partir de uma dificuldade na integração dos objetos internos — isto é, das representações psíquicas de si e do outro.
Em vez de conseguir sustentar simultaneamente aspectos bons e maus da mesma pessoa, ocorre uma alternância mais intensa entre idealização e desvalorização. O outro pode ser vivido, num momento, como totalmente bom e necessário, e em outro como totalmente frustrante ou ameaçador. Esse mecanismo é conhecido como “clivagem”.
Além disso, há uma sensibilidade maior a vivências de abandono e separação, o que pode levar a reações emocionais intensas quando há qualquer sinal de afastamento. O vínculo tende a oscilar entre uma forte dependência afetiva e movimentos defensivos de afastamento ou ruptura.
Do ponto de vista clínico, isso não é visto como “falta de vontade” ou “drama”, mas como uma forma de organização psíquica marcada por dificuldades precoces na construção de uma sensação estável de segurança interna e constância dos vínculos. A psicoterapia busca justamente favorecer a integração dessas experiências e a construção de relações mais estáveis ao longo do tempo.

Na clínica psicanalítica, o encaminhamento ao psiquiatra é indicado quando há sinais de que o sofrimento psíquico compromete significativamente o funcionamento da pessoa ou quando existe risco à sua saúde e segurança. Isso pode ocorrer, por exemplo, em casos de sintomas depressivos graves, ideação suicida, episódios de mania, psicose, ansiedade intensa e incapacitante, insônia persistente ou outras situações em que a avaliação médica seja necessária.
Do ponto de vista transferencial, o encaminhamento não representa um fracasso da psicoterapia, mas uma decisão clínica pautada no cuidado. Quando os sintomas dificultam a capacidade de simbolização e o trabalho analítico, a intervenção medicamentosa, quando indicada pelo psiquiatra, pode favorecer melhores condições para que o processo psicoterápico aconteça.
Cada caso deve ser avaliado individualmente, respeitando a singularidade da pessoa e integrando, sempre que possível, o trabalho entre psicólogo e psiquiatra.
Estou à disposição

O TPB pode estar associado a comorbidades como depressão, ansiedade, transtornos alimentares, uso de substâncias e transtorno de estresse pós-traumático. Do ponto de vista psicanalítico, porém, mais importante do que compreender apenas os sintomas é escutar a história e a singularidade de quem sofre. As dificuldades emocionais e os padrões de relação têm um sentido para cada indivíduo e não podem ser reduzidos a um diagnóstico. A pessoa está sempre além do transtorno, e é nesse encontro com sua história e sua subjetividade que o tratamento pode promover mudanças profundas e duradouras.
Estou à disposição

O TPB frequentemente se apresenta junto a outras condições, como ansiedade, depressão, TDAH e uso de substâncias, o que pode intensificar dificuldades nas funções executivas, no controle dos impulsos, na regulação das emoções, na tomada de decisões e na cognição social. Embora a neuropsicologia descreva esses déficits, a psicanálise convida a compreender como eles se articulam à história singular de cada sujeito, aos seus modos de se vincular e de lidar com o sofrimento. Mais do que reduzir a pessoa ao diagnóstico, é fundamental considerar sua subjetividade, pois é nela que o tratamento encontra possibilidades de transformação.
Deve-se considerar o sujeito alem de um CID.
Estou à disposição

Na perspectiva psicanalítica, as dificuldades de pertencimento social no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) não são entendidas apenas como um problema de adaptação, mas como expressão de conflitos profundos na constituição dos vínculos e da identidade. O sentimento de não pertencer costuma estar relacionado à instabilidade da imagem de si, ao medo intenso de abandono e à dificuldade em sustentar relações sem oscilar entre idealização e desvalorização.

A intervenção psicanalítica não busca ensinar habilidades sociais de forma direta, mas oferecer um espaço de escuta em que o paciente possa reconhecer e elaborar os padrões inconscientes que se repetem em seus relacionamentos. Ao longo do processo analítico, a experiência transferencial favorece a construção de vínculos mais estáveis, permitindo que o sujeito desenvolva uma forma mais consistente de estar com o outro sem perder sua singularidade. O pertencimento, nessa perspectiva, deixa de ser uma busca incessante por validação externa e passa a ser consequência de uma relação mais integrada consigo mesmo.

Para Freud, o sonho é a realização de um desejo! Vamos falar sobre isso?!

O transtorno Bipolar é cíclico entre episódios de mania e episódios de depressão. Justamente por isso, a interação medicamentosa em conjunto com a terapia são salutares para que a pessoa consiga identificar seus sentimentos e ter uma melhor autoregulação das emoções

Olá! O ideal seria iniciar um processo terapêutico a fim de tentar descobrir as respostas para estas indagações. Até para que haja uma reorganização interna e que você consiga ter manejo para lidar com estas questões. Fica posto o convite! Espero ter ajudado de alguma forma!

Olá! A ansiedade tem um caráter psicológico e o que o psiquico não dá conta, o corpo paga...em sendo assim, acredito que seja de grande valia buscar se implicar na terapia e colocar em palavras a verdadeira fonte deste mal estar. Espero ter ajudado!

Olá! Talvez investigar a fundo o que desencadeia esta ansiedade seja um caminho! Já pensou em se implicar na terapia? Análise é muito recomendada!

Olá! Quem sabe fazendo uma análise mais ponderada sobre tais circunstâncias e redirecionando seu modo de vê-las não seja um caminho?!? A terapia te auxiliaria nestas questões!

Olá! Você já considerou fazer terapia? Ela é sempre um bom caminho para tratarmos nossas questões, angústias, anseios, demandas...ter um lugar de fala é muito importante! Pense sobre isso. Fica aqui o convite para se implicar no processo analítico!

Olá. Seria interessante que se investigasse a origem destes sintomas e o aconselhável, num primeiro momento, já que não encontrou nenhuma causa orgânica que desencadeasse tais sintomas, seria que você buscasse a terapia para tais fins. POde ser muito proveitoso nesta questão, bem como ainda ajudar em vários outros setores da sua vida. Pense com carinho. Ajuda nunca é demais!

Oi Pricila. Se implicar com uma boa terapia seria um bom caminho para você conseguir manejo para suas questões, queixas, sintomas...Dar lugar para a fala é um processo de cura. Pense sobre isso!

A terapia poderá lhe proporcionar acolhimento e a oportunidade de se escutar e trabalhar suas queixas, ansiedades, demandas, angústias, suas questões sobre a morte...Ter um lugar de escuta é sempre benéfico!

Todos estes sentimentos atrelados a ordem psíquica podem encontrar vazão através do processo analítico, onde lhe será possibilitado trabalhar este medo e a angústia que comprimem o peito, bem como haverá a possibilidade de se ouvir e se implicar com suas queixas, demandas...a terapia é um espaço de acolhimento.

Olá! Tem vezes que o corte na sessão é necessário enquanto manejo de tratamento. Seria importante você conversar com seu analista a respeito disso, sobre seus incomodos, angústias, queixas e questões para que haja a possibilidade de um tratamento efetivo.

Olá! O psicólogo faz a hipótese diagnóstica, mas somente o médico poderá determinar o diagnóstico propriamente dito. Importante salientar que estes dois profissionais em conjunto realizam devem realizar o tratamento para maior efetividade.

Olá! O processo analítico propriamente dito é um recurso do qual ele pode se valer para tentar descobrir a razão da insônia, já que nada foi constatado como problemas de ordem orgânica. Está atrelado ao psiquismo e a psicologia profunda - psicanálise, pode ser um caminho!

Olá! Uma das linhas da Psicologia que tem resultados bastante efetivos é a Terapia cognitivo comportamental, na qual o profissional trabalhará justamente com este gatilho junto da criança, buscando, durante as sessões diminuir ou até extinguir o desconforto dela.