Perguntas do paciente (101)

  • Boa tarde. Rachei um osso do tornozelo e fiquei 5 semanas com uma tala, e depois de removê-la quando

    Boa tarde. Rachei um osso do tornozelo e fiquei 5 semanas com uma tala, e depois de removê-la quando eu piso no chão meu pé dói e ele ainda está inchado. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Pode ser normal. Após tanto tempo imobilizado, ao voltar a pisar pode haver dolorimento e edema. Pode ser necessário tratamento fisioterápico. É indispensável a avaliação é conduta do médico assistente.


  • minha filha fez alongamento do tendao,ela tem 8 anos pé torto neurológico.É preciso usar Denis Brown

    minha filha fez alongamento do tendao,ela tem 8 anos pé torto neurológico.É preciso usar Denis Brown?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    A órtese de Denis Brown (ODB)foi bem estudada pelo Dr. Ponseti no tratamento do pé torto congênito. No entanto, é extremamente útil na prevenção de recidivas em outros tipos de pé torto, como o pé torto paralítico, no tratamento inicial. Em pacientes com 8 anos, existem opções mais utilizadas com esse objetivo que a ODB. Normalmente são utilizadas órteses tipo AFO ou tutor curto. A indicação mais precisa só pode ser data pelo seu ortopedista assistente.


  • Estou com artrose no dedão do pé, existe cirugia para este caso ?

    Estou com artrose no dedão do pé, existe cirugia para este caso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Sim. Quando ocorro a tentativa e falha de tratamento conservador, o próximo passo é o tratamento cirúrgico. Existem diversas técnicas que podem ser utilizadas a depender das características do caso, desde osteotomias, prótese ou artrodese.


  • Minha morfológica do segundo trimestre mostrou que meu bebê tem PTC, esse diagnóstico pode estar err

    Minha morfológica do segundo trimestre mostrou que meu bebê tem PTC, esse diagnóstico pode estar errado devido a posição do bebê? Ele estava com os pés bem baixo, próximo a pelve.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Sim, pode estar errado. Não é esperado perfeição desse tipo de exame, que tem limitações. No entando, sua função é se antecipar a alguns problemas que são melhores tradados de forma precoce. Com esse achado de PTC no segundo trimestre, poderia gerar, no 3o trimestre uma consulta com ortopedista para orientação do tratamento de forma a não perder tempo após o nascimento, e assim, facilitar os melhores resultado.


  • Meu filho tem a patela muito pequeno causando um espaço vago em seu joelho e encurtamento do tendão

    Meu filho tem a patela muito pequeno causando um espaço vago em seu joelho e encurtamento do tendão de Aquiles.... isso tem tratamento?
    Socorro!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Para responder com exatidão seria necesário avaliação presencial mas, de modo geral, o tratamento se iniciar de forma conservadora com fisioterapia e/ou órteses. Em casos resistentes, ou mais graves inicialmente, é indicado tratamento cirúrgico.


  • Sobre cirurgia de tornozelo. Já fiz, e vai ter um retorno marcado pra próximo mês pra retirada de um

    Sobre cirurgia de tornozelo. Já fiz, e vai ter um retorno marcado pra próximo mês pra retirada de um parafuso. É feita no mesmo dia a cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    A retirada de parafuso, em geral, é um procedimento realizado em centro cirúrgico. Em alguns casos pode ser feito com anestesia local, podendo o paciente ter alta imediata. Existe muitas possíveis respostas para sua pergunta, a depender do caso, localização do parafuso, experiência da equipe e condições locais. Melhor perguntar diretamente ao serviço onde a primeira cirurgia foi realizada


  • Boa tarde, meu filho caiu e fraturou a clavícula e ele tem apenas 02 anos, queria saber se vai volta

    Boa tarde, meu filho caiu e fraturou a clavícula e ele tem apenas 02 anos, queria saber se vai voltar como era antes com o tempo pois está colando tortinha? Se vai ficar como a outra que não está fraturada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Praticamente todas as fraturas de clavícula aos 2 anos de idade ficam bem, sem deixar sequelas.


  • Fiz um cirurgia no tornozelo e foi colocado pino placa e parafusos s 3 anos, ultimamente venho senti

    Fiz um cirurgia no tornozelo e foi colocado pino placa e parafusos s 3 anos, ultimamente venho sentindo muita dor, isso é normal, devo procurar um médico???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Não é normal mas não é incomum sentir dor no tornozelo após vários anos de uma fratura tratada cirurgicamente. A dor pode ser devido a uma artrose devido a fratura, um implante metálico que está pressionando alguma estrutura ou ainda ter uma causa não relacionada com a fratura ou cirurgia. Seria interessante, se possível, procurar inicialmente o médico que fez a cirurgia. Caso a dor seja mais forte, pode procurar antes um pronto-socorro para que seja medicado e feito uma avaliação inicial.


  • fiz cirurgia a 4 messes de tornozelo aonde foi colocado 2 âncoras e meu pé está muito inchado e tenh

    fiz cirurgia a 4 messes de tornozelo aonde foi colocado 2 âncoras e meu pé está muito inchado e tenho muita dor no tornozelo isso e normal ou não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Seria normal com 4 meses após cirurgia de trauma do tornozelo um edema leve, com tendência a regressão e um dolorimento relacionada a atividade moderada a intensa. Edema muito evidente e dor forte não são esperados, em geral, com 4 meses de pós operatório. No entanto, algumas fraturas são tão graves que o tempo de recuperação é mais alongado e, às vezes, nunca há uma recuperação completa. É indispensável analisar bem o caso para opinar melhor.


  • Quanto tempo é necessário para curar o osso quebrado do dedão do pé (hálux)?

    Quanto tempo é necessário para curar o osso quebrado do dedão do pé (hálux)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Ossos do pé tendem a consolidar após fratura em cerca de 6 semanas. Normalmente é feito uma progressão de carga sobre esse osso, sendo liberado carga parcial, seguido de carga total até o retorno a atividade esportiva. No entanto, esses prazos sofrem influência do tipo de paciente, características da fratura e tipo de atividade. A orientação do médico assistente deve sempre ser a referência.


  • Fiz cirurgia de fratura no talus a 1 ano e ainda sinto muita dor, parece que cada vez piora, tenho 3

    Fiz cirurgia de fratura no talus a 1 ano e ainda sinto muita dor, parece que cada vez piora, tenho 3 parafusos, não consigo caminhar rápido nem muito distante, minha passada é toda irregular devido a dor que sinto, fiz ressonância magnética e o resultado foi este:

    Irregularidades ósseas na superfície articular anterior do talus, com derrame articular tibiotalar e talonavicular distendendo a cápsula anterior e dorsal das respectivas articulações.

    Oque quer dizer? Vou ficar sem dor algum dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Você mais provavelmente teve uma lesão grave, com alta probabilidade de sequelas definitivas. Essas informações do exame falam de um quadro sugestivo de artrose (degeneração) pós traumática da articulação, que é um quadro crônico e progressivo. Você deveria procurar um ortopedista especialista em pé e tornozelo para iniciar uma sequência de tratamento. O tratamento, dependendo de múltiplos fatores, pode incluir: fisioterapia/fortalecimento, controle do peso, modificação de atividades, infiltrações de corticoide ou viscosuplementação, artroplastia ou artrodese.


  • Fiz uma cirurgia no tornozelo quebrei a tibia e a fíbula . Ja faz um mês e meio , foi colocado pinos

    Fiz uma cirurgia no tornozelo quebrei a tibia e a fíbula . Ja faz um mês e meio , foi colocado pinos e parafusos, tenho 65 anos. Ja posso firmar o pé com todo meu peso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    De modo geral, na maioria das fraturas de tornozelos tratadas com cirurgia ou de forme conservadora há orientação para carga total ou parcial após 6 meses. No entanto, há certas condições especiais que podem retardar essa evolução como obesidade, osteoporose, atraso na consolidação óssea, fraturas cominutivas (várias fragmentos). Assim, a melhor orientação é a do cirurgião que tratou o caso.


  • Meu irmão é diabético, têm pressão alta, anemia profunda e está fazendo a Hemodiálise. Ele tem 49 an

    Meu irmão é diabético, têm pressão alta, anemia profunda e está fazendo a Hemodiálise. Ele tem 49 anos Começou a aparecer uma inflamação no dedão do pé dele e só em Dezembro do ano passado, o médico pediu uma raio x do dedão. No exame constou uma inflamação no osso. Ele orientou o meu irmão a fazer a amputação do dedão para não passar para os ossos do pé. Quais os riscos dessa amputação, já que ele tem pressão alta, diabetes e a anemia profunda? Quais são os riscos que ele está correndo? E quais são as chances dele se recuperar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    No pé do diabético, a presença de osteomielite (sinais de lesão óssea nos exames de imagem, em um contexto de infecção (vermelhidão, edema, calor)), é uma indicação de amputação. Existe amplas evidências há bastante tempo que é a conduta mais segura para evitar que a infecção ocupe uma área cada vez maior (e assim, necessite de uma amputação maior) e de ameaçar a vida do paciente (risco de sepse).
    No entanto, a melhor conduta é definida pela equipe médica assistente.


  • Tenho esporão de calcâneo nós dois pés e anos sofro com isso,sinto dores terrível nós pés e pernas..

    Tenho esporão de calcâneo nós dois pés e anos sofro com isso,sinto dores terrível nós pés e pernas..qd me sento tenho dificuldade p andar devido as dores..as dores nas pernas é causada pelo esporão de calcâneo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Dor e fraqueza nas pernas não são os sintomas mais característicos de esporão no calcâneo (O esporão, na verdade, não indica necessariamente doença. Pessoas sem sintomas frequentemente têm esporão). Esse sintomas de dor e fraqueza nas pernas deve ser melhor investigado, pois além de causas ortopédicas, podem tem causa vascular ou neurológica.


  • Descobri recentemente q estou com esporão calcâneo e plantar , tenho dores e fraqueza nas pernas , p

    Descobri recentemente q estou com esporão calcâneo e plantar , tenho dores e fraqueza nas pernas , pode ser por causa do esporão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Dor e fraqueza nas pernas não são os sintomas mais característicos de esporão no calcâneo (O esporão, na verdade, não indica necessariamente doença. Pessoas sem sintomas frequentemente têm esporão). Esse sintomas de dor e fraqueza nas pernas deve ser melhor investigado, pois além de causas ortopédicas, podem tem causa vascular ou neurológica.


  • Tenho esporão no dois pés preciso perder peso e com Isso teria q fazer exercícios qual exercícios

    Tenho esporão nos dois pés, preciso perder peso e com isso teria q fazer exercícios. Quais exercícios vc me indicaria? pq caminhada dói muito meus pés

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Atividade que tenham ênfase em força e mobilidade são indicadas, tais como Musculação e Pilates. Ciclismo e Natação também seriam atividades compatíveis.


  • Tenho 13 anos, tem como consertar o pé chato sem cirurgias

    Tenho 13 anos, tem como consertar o pé chato sem cirurgias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Infelizmente não. Se uma pessoa de mais de 8 ou 9 anos tem pé chato, é provavelmente definitivo. Algumas pessoas com pés chatos, quando há boa mobilidade podem conviver bem com esse tipo de pé. No entanto, quando há dor ou limitação de mobilidade na adolescência, o melhor tratamento é o cirúrgico.


  • Fraturei o calcanhar e coloquei um pino. .mas ja retirei o pino. .estou fazendo fisioterapia. Gostar

    Fraturei o calcanhar e coloquei um pino. .mas ja retirei o pino. .estou fazendo fisioterapia. Gostaria de saber si corro o risco deste osso abrir de novo?Marta

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Normalmente, a partir de 6 semanas é seguro iniciar apoio no calcâneo fraturado. No entanto, o aspecto radiológico e a avaliação presencial do ortopedista são fundamentais.


  • Parti o fémur á 3 dias e foi realizado uma operação a qual meteram um ferro dentro do osso dois para

    Parti o fémur á 3 dias e foi realizado uma operação a qual meteram um ferro dentro do osso dois parafusos em cima e dois em baixo, não consigo dobrar a perna por completo e tenho algumas dores nessa região enquanto durmo ou enquanto faço esforço é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Sim, com tão pouco tempo desde a fratura, você ainda está no período inicial de recuperação quando é normal dor e limitação de mobilidade. Um acompanhamento adequado com seu cirurgião ortopédico é fundamental para um bom resultado.


  • Bebê com as pernas tortas e falta de cálcio ou depois de alguns anos volta ao normal já tem um ano

    Bebê com as pernas tortas e falta de cálcio ou depois de alguns anos volta ao normal já tem um ano

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Claudio Karan

    Depende do tipo e do grau do desvio das pernas. Bebês em geral tendem a ter as pernas arqueadas (geno varo), que costuma ter correção espontânea até o segundo ano de vida. No entanto, é mais seguro levar para uma avaliação presencial com ortopedista com experiência com crianças.(Ortopedista pediátrico)


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