Perguntas do paciente (101)

De modo geral, quando o desgaste da cartilagem já se encontra acentuado, ou seja, na artrose grave, os condroprotetores como o Artrolive não costumam ser úteis no tratamento, tendo pouco ou nenhum alívio dos sintomas.

Após uma cirurgia ortopédica, é comum haver uma perda inicial da mobilidade. O indicado é, assim que liberado pelo cirurgião, iniciar reabilitação com fisioterapia. O atraso no início da fisioterapia, aumenta a chance de alguma perda se tornar definitiva.

Certamente pode ser feito, principalmente através de técnicas menos invasivas que utilizamos atualmente. A recuperação é a mesma ou um pouco mais lenta, ficando em torno de 2 a 3 meses para retorno a maioria dos trabalhos. O paciente normalmente pisa desde o primeiro dia com calçado especial.

Em fraturas mais simples se espera o retorno da função próximo ou igual ao que era antes da fratura. Alguns casos, com trauma de mais alta energia, ocorrem lesões em várias estruturas como cartilagem, ligamentos, múltiplos ossos. Nesses casos, mesmo com tratamento adequado, a função pode nunca voltar ao normal.

Deve ser avaliado presencialmente por Traumato-ortpedista . Em termos gerais, em entorses leves pode ser feito imobilização por poucos dias para ajudar no controle da dor. Em entorse moderadas ou graves, a imobilização pode durar algumas semanas, sendo indicado também repouso, compressas geladas, elevação do membro e fisioterapia.

Osteomielite crônica é uma doença infecciosa causada por bactérias. Ela se torna crônica com a presença de fragmentos ósseos desvitalizados (sequestros) onde as bactérias se escondem das células de defesa e dos antibióticos. O tratamento é feito com limpezas cirúrgicas na qual os sequestros são removidos, antibióticos (pela boca ou veia) e ainda antibióticos locais. Não conheço tratamento biológico para osteomielite. Fiz uma pesquisa rápida e não achei nada, o que me faz questionar se essa informação está correta.

Depende da técnica e experiência do cirurgião. Em geral, para cirurgias da parta dos metatarsos e dedos, é permitido andar com uma sandália pós operatória especial, desde o primeiro dia da cirurgia. Normalmente essa sandália é usada por 6 semanas, variando conforme avaliação da recuperação do paciente.

O tipo de calçado pós operatório depende da técnica utilizada na cirurgia e na experiência do cirurgião. Sugiro seguir a orientação dada pelo seu ortopedista.

Não se pode saber exatamente onde está o problema baseado no seu relato. No entanto, sabemos que á dor é um sintoma que tem várias causas (multifatorial). Não raramente nos deparamos que com dor persistente no pós operatório que não é encontrada nenhuma causa orgânica. Alguns paciente apresentam uma sensibilidade ou percepção alterada da dor, que tem que ser pensado. Sugiro conversar com cirurgião para ver alternativas.

Natação é uma boa opção de atividade física para quem está em tratamento de Doença de Legg-Perthes, já que não há grande impacto nos quadris, e contribui para manter mobilidade e força muscular.
A possibilidade de deformidade como sequela, ao final da fase ativa da doença, é influenciada por vários fatores, sendo a idade um deles. O início da doença com idade mais baixa, como 6 anos, é um fator favorável, pela capacidade maior de remodelação óssea.

Trata-se de um progredindo seguro, em geral. Existem os riscos inerentes a toda cirurgia como o risco anestésico, infecção deiscência da ferida. Há também o risco de rotura do tendão tibial posterior. São complicações muito pouco frequentes. Se o Navicular acessório é sintomático se faz necessário sua retirada.

Algumas vezes é necessário posicionar 1 ou 2 parafusos entre a tíbia e a fíbula. Esse parafusos, quando não removido, com o tempo e uso do membro tende a quebrar. Isso é normal.

O tendão de Aquiles, quando apresenta tendinose avançada, sendo causa de dor persistente pode ser substituído. No entanto, principalmente com seu histórico, deve ser pesquisada outras causas de dor.

Essa resposta tem que ser dada em uma avaliação normal presencial. Isso vai depender do risco de fratura desse osso doente, que deve ser maior que um osso sadio. O treinamento deve ser personalizado.

Essa técnica é bastante utilizado no tratamento do Hallux Valgus leve a moderado. Se o que você fala que não cicatrizou foi o osso, tratando-se de pseudartrose, geralmente envolve nova cirurgia possivelmente com enxerto e fixação com implante metálico, mas o caso deve ser avaliado individualmente. Se for a pele que não cicatrizou, normalmente com curativos se obtém a cicatrização. Em casos menos frequentes, se faz necessário nova cirurgia para resolver o problema.

Os principais riscos são infecção, soltura de um ou mais pinos do fixador e fratura do regenerado. Em geral o procedimento corre sem intercorrências e as possíveis complicações são tratáveis. Mas como todo tratamento médico, existe exceção a regra , consistindo em complicação de maior gravidade.

Sim. Dor, deformidade progressiva e calosidades são indicações de correção cirúrgica do Hallux valgus (Joanete). Não existe um joanete igual ao outro, e você deve procurar um ortopedista com experiência nesse tipo de problema para avaliar adequadamente e indicar o procedimento mais adequado.

A fratura/luxação de Lisfranc é uma lesão grave com alto índice de dor crônica e incapacidade. Em casos mais leves ou favoráveis o paciente com o passar do tempo pode ficar bem, com nenhum ou poucos sintomas. Em alguns casos, a dor residual torna-se permanente e a cirurgia de artrodese é bem indicada. O objetivo dessa cirurgia é melhorar o alinhamento e reduzir a dor. No entanto, nem todos os casos ficam totalmente se dor. Se as articulações vizinhas tiverem sido afetadas pelo trauma inicial, ou tiver havido alguma lesão em nervos da região, a dor correspondente a essas lesões permanecerão.

O melhor momento da artrodese é quando os sintomas da artrose, como dor, edema é rigidez se tornam mais frequentes e intensos causando limitação moderada a grave das atividades pessoais e profissionais do paciente. Nessa situação, a cirurgia de artrodese traz grande benefício e satisfação. Os riscos existem mas são controláveis.

Nesse caso existe indicação de cirurgia para ressecção dos osteomas.