Perguntas do paciente (6)

Bom dia!

O fato de você usar whey zero lactose e ainda assim apresentar diarreia e desconforto abdominal sugere que o problema pode não estar na lactose, mas sim em uma hipersensibilidade ou alergia às proteínas do soro do leite (caseína, beta-lactoglobulina, alfa-lactoalbumina, entre outras).

É importante diferenciar:

Intolerância à lactose → dificuldade em digerir o açúcar do leite (lactose).

Alergia ou hipersensibilidade às proteínas do leite → reação imunológica ou inflamatória ao soro/caseína, mesmo que o produto seja zero lactose.

Nesses casos, existem alternativas seguras e eficazes:

Suplementos proteicos à base de ervilha, arroz, soja isolada, carne ou clara de ovo;

Avaliação de marcadores laboratoriais de sensibilidade alimentar e inflamação intestinal;

Ajuste do plano alimentar para garantir aporte proteico adequado sem risco de sintomas.

Recomendo fortemente uma avaliação médica e nutricional personalizada. Assim, conseguimos identificar a real causa do desconforto e indicar a melhor estratégia individualizada, sem comprometer sua saúde digestiva nem seus resultados em performance ou ganho de massa muscular.

Dr. Danillo Leite
Médico Nutrólogo, Ortopedista e Especialista em Dor

Bom dia!

A dor lombar que você descreve — localizada na região inferior das costas, à direita, piora ao se movimentar e já persiste por alguns dias — não costuma ter relação direta com a anestesia da cesariana. Esse é um mito muito comum, mas cientificamente a anestesia espinhal/peridural não causa dor crônica lombar.

O mais provável é que a sua dor esteja associada a outros fatores, como:

Sobrecarga mecânica da coluna lombar (postura, esforço físico, carregar peso, cuidados com o bebê);

Espasmo muscular ou inflamação de estruturas lombares;

Possibilidade de hérnia de disco ou artrose lombar, dependendo de histórico prévio;

Alterações musculoesqueléticas decorrentes da gestação (mudança do eixo da coluna, fraqueza abdominal, instabilidade pélvica).

O fato de não melhorar com analgésicos comuns já acende um alerta para uma investigação mais detalhada.

O ideal é realizar uma avaliação presencial com exame físico direcionado, e se necessário solicitar exames de imagem, para diferenciar se a dor tem origem muscular, articular ou discal.

Recomendo que não adie essa avaliação. Quanto antes identificarmos a causa, mais rápido é possível iniciar um tratamento eficaz — seja com fisioterapia, bloqueios analgésicos minimamente invasivos ou até terapias regenerativas, se indicado.

Dr. Danillo Leite
Médico Ortopedista e Especialista em Dor e Medicina Regenerativa

O uso de suplementos de aminoácidos, como BCAA, glutamina ou blends essenciais, é bastante comum em quem pratica atividade física. De forma geral, quando utilizados em doses adequadas e de origem confiável, não costumam trazer riscos para pessoas saudáveis.

O que precisa ser considerado:

Função renal e hepática: em indivíduos com doenças renais ou hepáticas, o excesso de aminoácidos pode sobrecarregar esses órgãos.

Qualidade do produto: suplementos de baixa procedência podem conter impurezas, adoçantes em excesso ou até substâncias não declaradas.

Necessidade real: muitas vezes a alimentação já supre a demanda de aminoácidos, e a suplementação pode ser desnecessária.

Dose e tipo de treino: o benefício depende da intensidade, frequência do exercício e objetivo (hipertrofia, resistência, recuperação).

Por isso, o ideal é individualizar. Antes de iniciar ou manter qualquer suplementação, vale a pena realizar uma avaliação médica e nutricional com exames laboratoriais, para garantir a real necessidade e segurança do uso.

Dr. Danillo Leite
Médico Nutrólogo, Ortopedista e Especialista em Dor

Sim, a hidroginástica é considerada uma atividade segura e altamente recomendada para idosos, inclusive para aqueles que apresentam degeneração na coluna vertebral (artrose, desgaste discal, espondilose).

Os principais motivos:

Baixo impacto articular: a água reduz até 90% da carga sobre as articulações e coluna, diminuindo o risco de sobrecarga.

Estímulo muscular seguro: fortalece a musculatura de sustentação da coluna, importante para estabilizar e aliviar a dor.

Melhora da mobilidade: o ambiente aquático facilita alongamentos e movimentos que seriam dolorosos em solo.

Benefícios cardiovasculares e psicológicos: melhora condicionamento físico, equilíbrio e qualidade de vida.

O que deve ser considerado:

Avaliar individualmente o grau da degeneração e presença de sintomas (dor intensa, radiculopatia, instabilidade).

Atividade deve ser acompanhada por profissional de educação física ou fisioterapeuta com experiência em idosos.

Em alguns casos, é recomendada adaptação dos exercícios para evitar movimentos de hiperextensão ou rotação excessiva da coluna.

De forma geral, a hidroginástica é muito segura e benéfica, mas a avaliação médica prévia é essencial para personalizar as orientações e garantir que o idoso aproveite a atividade sem riscos.

Dr. Danillo Leite
Médico Ortopedista, Especialista em Dor e Medicina Regenerativa

Compreendo sua preocupação. A pregabalina é um medicamento frequentemente utilizado em casos de fibromialgia para controle da dor crônica. Entretanto, como todo fármaco que atua no sistema nervoso central, pode causar efeitos colaterais — como tontura, fraqueza, náuseas e dor de cabeça, exatamente os sintomas que você descreveu.

É importante ressaltar alguns pontos:

O desmame da pregabalina nunca deve ser feito de forma abrupta. A retirada repentina pode gerar sintomas de abstinência e até piora da dor.

A dose deve ser reduzida de maneira gradual e individualizada, considerando idade, tempo de uso, dose atual e presença de comorbidades.

O uso de omeprazol “quatro vezes ao dia” não faz parte de protocolos habituais para manejo dos efeitos da pregabalina e merece uma revisão.

Aos 85 anos, o organismo tem maior sensibilidade a medicamentos, sendo fundamental um ajuste personalizado.

Minha recomendação é que o desmame seja feito apenas sob acompanhamento médico presencial, com ajuste progressivo da dose, podendo inclusive avaliar opções terapêuticas alternativas (farmacológicas e não farmacológicas) para controle da fibromialgia.

A boa notícia é que existem diversas abordagens modernas e eficazes que podem melhorar a dor e a qualidade de vida, mesmo em pacientes idosos, sem depender exclusivamente da pregabalina.

Dr. Danillo Leite
Médico Ortopedista, Especialista em Dor e Medicina Regenerativa

A dor que você descreve, localizada na região interna e ao redor da patela, está diretamente relacionada à condromalácia patelar — uma alteração na cartilagem que reveste a articulação. Esse quadro costuma gerar dor mesmo em repouso ou em atividades simples, exatamente como você relatou.

É importante destacar que o tratamento não se resume apenas a “fortalecer a musculatura”. Na prática clínica, avaliamos fatores como:

Alinhamento da patela e do quadril;

Desequilíbrios musculares (principalmente quadríceps e glúteo médio);

Sobrecarga articular e padrão de marcha;

Presença de inflamação ou sinovite associada.

Quando o paciente sente dor já nas primeiras tentativas de exercício, isso indica que é necessário ajustar a estratégia terapêutica:

Podemos iniciar com medidas para controle da dor e inflamação (fisioterapia analgésica, infiltrações minimamente invasivas ou até terapias regenerativas, dependendo do caso).

Após a melhora do quadro inflamatório, é que o fortalecimento progressivo e individualizado deve ser introduzido.

Ou seja, o caminho não é abandonar o tratamento, mas sim adaptar a conduta para o seu perfil, evitando a perpetuação da dor.

Recomendo uma avaliação presencial detalhada, pois só assim será possível definir se há necessidade de exames complementares e qual o protocolo mais adequado no seu caso.

Dr. Danillo Leite
Médico Ortopedista, Especialista em Dor/Medicina Regenerativa e Nutrólogo