Perguntas do paciente (1190)

  • Bom dia, minha esposa toma 08 comprimidos do metotrexato, 04 pela manhã e 04 a noite, uma vez na sem

    Bom dia, minha esposa toma 08 comprimidos do metotrexato, 04 pela manhã e 04 a noite, uma vez na semana gostaria de saber o motivo ela nao questionou o médico o poque, tem como por aqui saber o motivo, eu agradeço e desde de já agradeço

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, a divisão da dose uma vez por semana geralmente é feita para reduzir efeitos colaterais (geralmente gastrointestinais - nausea, vômitos e gastrite) e melhorar a tolerância, mantendo a eficácia do tratamento


  • Eu tenho vitamina D total é de 9.6 Vitamina B12 é de 296 Ferritina no soro é de 83,6 Proteína C r

    Eu tenho vitamina D total é de 9.6
    Vitamina B12 é de 296
    Ferritina no soro é de 83,6
    Proteína C reativada é de 26,69
    Ando à quase 2 anos com um grande cansaço dores nas articulações inchaço e estado febril as crises são cada vez mais e agora a 7 meses que estou sem poder fazer a minha vida normal.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Sugiro procurar um médico reumatologista para uma melhor avaliação, para realização de exames e correção de algumas deficiências apresentadas. Doenças inflamatórias, principalmente reumáticas devem ser avaliadas no seu caso


  • Bom dia ! Não tenho gota mais sinto muito dor nas articulações das mãos, pés, cintura tenho algumas

    Bom dia ! Não tenho gota mais sinto muito dor nas articulações das mãos, pés, cintura tenho algumas manchas na pele e sinto o corpo a picar. Já fiz o ácido úrico no sangue deu negativo, o que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O primeiro passo é procurar um médico reumatologista para uma melhor avaliação. Seus sintomas não parecem ser por Gota, mas existem várias hipóteses diagnósticas possíveis para serem avaliadas


  • Uso imunobiológico injetável e estou com candidíase e não sabia e apliquei a injeção, estou morrendo

    Uso imunobiológico injetável e estou com candidíase e não sabia e apliquei a injeção, estou morrendo de coceira, posso usar fluconazol e nistatina após ter aplicado o imunobiológico? Se a infecção é local posso continuar com as injeções?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! No seu caso sugiro entrar em contato com seu médico reumatologista para orientações. Embora não haja maiores interações entre os remédios, sugiro iniciar o remédio para fungo sob supervisão médica.


  • Estou tomando o medicamento metroxetrato 2'5 migramos 3 comprimido toda sexta posso tomar ciclobensa

    Estou tomando o medicamento metroxetrato 2'5 migramos 3 comprimido toda sexta posso tomar ciclobensaprina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Sim, pode usar. Não há interação medicamentosa relevante entre metotrexato e ciclobenzaprina. A ciclobenzaprina é um relaxante muscular e costuma ajudar quando há dor muscular, tensão e dificuldade para dormir devido a dor


  • O metotresaxo corta o efeito da minigeste ,ou posso confiar nesse contraceptivos?

    O metotresaxo corta o efeito da minigeste ,ou posso confiar nesse contraceptivos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O metotrexato não corta o efeito do Minigeste e você pode confiar no anticoncepcional, se usar corretamente. Lembro ainda que a gravidez deve ser evitada rigorosamente durante o uso do metotrexato e em caso de suspeita de gravidez, o metotrexato deve ser suspendo imediatamente e você deve comunicar ao seu médico essa situação


  • Estou tomando hidroxicloroquina, meu fan deu alterado e pelos sintomas o médico acha ser lupos, faz

    Estou tomando hidroxicloroquina, meu fan deu alterado e pelos sintomas o médico acha ser lupos, faz dois meses. Tem cabelo pela casa inteira, tô com um pingo de cabelo, pode ser pelo remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, sugiro no seu caso passar novamente no seu médico reumatologista. É bem mais provável que seus sintomas sejam da atividade do lúpus do que do remédio. Nesse caso a hidroxicloroquina geralmente ajuda, não piora seus sintomas. Deficiências vitamínicas podem estar contribuindo. É fundamental também não suspender sua medicação sem orientação médica


  • Boa tarde, exame Fan positivo, e sinto dor nas articulações a pele queima, arde. Médico achou que er

    Boa tarde, exame Fan positivo, e sinto dor nas articulações a pele queima, arde. Médico achou que era devido a menopausa, fui na ginecologista ela falou q pode ser doença reumática autoimune. Pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, é necessário fazer uma avaliação com um médico reumatologista para melhor análise do seu caso. O FAN por si só não dá um diagnóstico de doença autoimune, devendo ser analisados os sintomas, exames laboratoriais e eventualmente alguns exames de imagem para se estabelecer esse diagnóstico. O diagnóstico de Lúpus e outras doenças autoimuines relacionadas ao FAN é complexo e depende não só do exame citado


  • Fui diagnosticada com artrite reumatoide e tomo Tecnomet de 2,5 mg e hidroxicloroquina de 400mg e ta

    Fui diagnosticada com artrite reumatoide e tomo Tecnomet de 2,5 mg e hidroxicloroquina de 400mg e também o prednisona, estou na sétima semana de tratamento, gostaria de saber com quanto tempo consigo para de usar o prednisona? Para poder desinchar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Geralmente, é possível reduzir a prednisona por volta de 8 a 12 semanas de tratamento com as outras medicações, dependendo do controle da doença. Porém, isso deve ser feito sob supervisão médica com um plano gradual de redução do corticoide para minimizar riscos ou piora dos sintomas.


  • Posso pegar lúpus de alguém? .

    Posso pegar lúpus de alguém? .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) não é uma doença contagiosa. Isso significa que você não pode pegar Lúpus de outra pessoa, como no caso de uma gripe ou outras infecções contagiosas. O Lúpus é uma doença autoimune, ou seja, ocorre porque o sistema imunológico do próprio corpo começa a atacar tecidos saudáveis por engano. Não é causado por vírus, bactérias ou outros agentes infecciosos, e sim por uma combinação de fatores genéticos, ambientais e, possivelmente, hormonais


  • Quais são os fatores genético, hormonais e ambientais do Lúpus​ ?

    Quais são os fatores genético, hormonais e ambientais do Lúpus​ ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Existem alguns fatores genéticos que não são dosados habitualmente e de rotina por conferirem maior predisposição, mas não a garantia de que você irá desenvolver a doença, como alterações no HLA e nos genes IRF5, STAT4 e PTPN22. Fatores ambientais incluem exposição à radiação ultravioleta, alguns tipos de infecção, algumas medicações, tabagismo. Já o fator hormonal á mais relacionado ao estrogênio, motivo pelo qual mulheres em idade fértil estão mais propensas a desenvolver a doença


  • Como o médico avalia a predisposição genética no diagnóstico do Lúpus ?

    Como o médico avalia a predisposição genética no diagnóstico do Lúpus ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Essa avaliação não é feita de rotina pelo médico reumatologista. Para pacientes com muita predisposição familiar, vale a avaliação do geneticista


  • Um resultado negativo no FAN exclui a possibilidade de lúpus?

    Um resultado negativo no FAN exclui a possibilidade de lúpus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Embora o FAN positivo seja um exame sensível e utilizado como triagem inicial e o problema mais comum relacionado a esse exame seja a positividade num paciente saudável, ele não é definitivo. O FAN pode vir negativo em algumas situações, como no Lúpus Cutaneo. É importante que o diagnóstico seja baseado em uma análise completa dos sintomas, sinais clínicos e outros exames laboratoriais. Portanto, se houver dúvida, é essencial buscar uma avaliação com um reumatologista.


  • O que acontece no corpo durante uma crise do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    O que acontece no corpo durante uma crise do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Durante uma crise do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), ocorre as seguintes situações: o sistema imunológico entra em "hiperatividade", atacando órgãos saudáveis. O corpo sofre inflamação, que pode afetar pele, articulações, rins, coração, pulmões e outros órgãos vitais. Fatores como exposição ao sol, infecções, estresse e interrupção do tratamento podem desencadear crises. Se não tratada, a crise pode causar complicações sérias, mas com tratamento adequado é possível controlar os surtos e evitar danos permanentes


  • O que significa quando o lúpus está "ativo"? .

    O que significa quando o lúpus está "ativo"? .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Quando o lúpus está "ativo", significa que os sintomas estão mais presentes ou agravados, e o sistema imunológico está causando inflamação e atacando o corpo com maior intensidade. Esse estado é caracterizado por manifestações clínicas exacerbadas e alterações laboratoriais, podendo variar de sintomas leves (inflamação na pele, dor e inchaço nas juntas) a complicações graves em órgãos (inflamação em órgãos vitais, como os rins, pulmão e coração, alterações no sangue). O tratamento adequado e monitoração constante são fundamentais para controlar a atividade do lúpus e prevenir danos permanentes ou graves.


  • Quais são os tipos de lúpus? .

    Quais são os tipos de lúpus? .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Esses são os principais tipos de Lúpus- Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES): O tipo mais comum e grave, que pode afetar todo o corpo e inclusive órgãos internos. Menifestações clínicas incluem inflamação na pele, dor e inchaço nas juntas e inflamação em órgãos internos (nefrite lúpica, miocardite, pleurite etc).
    Lúpus Cutâneo: Focado na pele, com subtipos como discoide, subagudo e agudo.
    Lúpus Induzido por Medicamentos: Temporário e causado por certos tipos de medicamentos.
    Lúpus Neonatal: Raro, relacionado a anticorpos da mãe afetando o bebê.


  • É possível ter uma vida normal com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    É possível ter uma vida normal com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Sim, é possível ter uma vida normal ou próxima do normal com LES. Embora seja uma doença crônica, com tratamento adequado, cuidados diários e suporte médico, o paciente pode trabalhar, estudar, viajar, planejar família e viver plenamente. O mais importante é assumir um papel ativo no tratamento e no autocuidado, com acompanhamento médico regular e seguir seu plano de tratamento individual


  • Quem tem Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) já nasce ou desenvolve?

    Quem tem Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) já nasce ou desenvolve?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Você não nasce "com o Lúpus", mas pode nascer com uma predisposição genética que, se combinada a fatores ambientais (exposição excessiva à radição ultravioleta, infecções, alterações hormonais, alguns medicamentos), pode levar ao desenvolvimento da doença. Por isso, é tão importante diagnosticar e cuidar adequadamente, monitorando os fatores que podem agravar os sintomas.


  • Como uma pessoa trata o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    Como uma pessoa trata o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O tratamento do Lúpus inclui medidas não medicamentosas como o uso frequente de protetor solar, adaptações no estilo de vida (alimentação equilibrada, atividade física regular) e vacinação e tratamento com medicamentos, incluindo corticoides, imunossupressores orais e até terapias biológicas em casos mais graves e refratários. O tratamento deve ser individualizado, adaptando as necessidades de cada paciente ao medicamento mais preciso


  • Como é realizado o diagnóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    Como é realizado o diagnóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O diagnóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico pode ser desafiador, pois os sintomas podem variar amplamente entre diferentes pacientes e podem imitar os de outras doenças. Não existe um exame único e específico para confirmar o LES, por isso o diagnóstico é baseado na avaliação criteriosa de critérios clínicos (avaliação de sintomas e exame físico), exames laboratoriais (marcadores de inflamação, atividade de doença e pesquisa de autoanticorpos), aplicação de critérios classificatórios validados por Sociedades nacionais e Internacionais de Reumatologia, eventualmente exames de imagem e exclusão de outras condições parecidas. Por isso é essencial o papel do médico especista, no caso o reumatologista para o diagnóstico, avaliação e acompanhamento dos casos suspeitos e confirmados dessa enfermidade


Autor

Reumatologista, Médico Acupunturista

Perguntas frequentes

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