Perguntas do paciente (840)

Estimado paciente, o Cefaliv é uma medicação relativamente antiga para tratamento de enxaqueca, e contem basicamente dihidroergotamina, dipirona e cafeína.
Existe a possibilidade de ser usado, mas recomendo que você converse com seu medico sobre isto, pois alguns pacientes podem ter piora de cefaleias e enxaqueca com uso do lexapro, sendo necessário avaliar.
Alguns pacientes não se dão bem com ergotamina, e o uso concomitante de antidepressivos, pode potencializar o efeito daquele primeiro. Para finalizar, a dose de cafeína é considerável (100-150mg) e algumas pessoas podem ter ansiedade e taquicardia apos o uso.
Nunca use medicamentos sem o conhecimento do seu medico assistente. A disposição

Estimado paciente, não é recomendado utilizar Rivotril cujo princípio ativo é o clonazepam junto com qualquer outro depressor ou sedativo do sistema nervoso central. Em especial bebida alcoólica. Mesmo você suspendendo o Rivotril ele pode ficar dias agindo no seu organismo, e esta pequena ação pode potencializar o efeito do álcool com consequências perigosas para seu comportamento e organismo. Além disso, o álcool pode piorar sintomas de depressão e ansiedade logo após sua utilização. Converse com seu médico assistente para maiores detalhes. O ideal é não estar usando Rivotril e se for beber, utilizar a menor quantidade socialmente aceita. À disposição

Estimado paciente, o olcadil cujo princípio ativo é o cloxazolam é um sedativo da classe dos benzodiazepinicos que pode ser classificado como de longa duração pois fica no sangue dezenas de horas mesmo após sua parada. O uso com álcool potencializa os efeitos sedativos e tóxicos da medicação em uso e do álcool, podendo cursar com amnésia, desorientação, comportamento desorganizado e dependendo da dose até coma. Logo, não recomendo que você use álcool mesmo parando o olcadil por 24h.
De todo modo, procure seu médico e converse sobre o assunto, estabelecendo quanto tempo você precisará usar o olcadil além de um plano de retirada num futuro breve.
A disposição

Você nao refere que medicações esta usando atualmente, mas posso afirmar que todas estas que você usou podem comprometer sua memória e função intelectual, sendo que a associação, risperidona + biperideno, potencializa ainda mais o deficit cognitivo.
Outro ponto, um pouco mais delicado: em cada surto psicótico pode haver declínio cognitivo nos pacientes, sendo por isso muito importante o uso de medicações toleráveis para impedir novos surtos.
Recomendo que voce vá em um medico psiquiatra e descreva seus problemas de memória. Ele pode avaliar e ver a melhor abordagem para te trazer melhorias e uma vida mais plena.

Reforçando as boas palavras do colega acima: procure com urgência um psiquiatra para avaliação desta quadro.

O mais importante em um tratamento psiquiátrico é o seguimento do mesmo. Isto porque muitos diagnósticos somente podem ser dados retrospectivamente, isto é, olhando todo o acompanhamento e evolução do paciente. As vezes, por ansiedade do medico e do paciente, um diagnostico é feito em 01 ou poucos atendimentos. Isto é extremamente perigoso na medida que rotula o paciente e abre possibilidades para diagnósticos diversos dependendo do medico e da avaliação. Eu sugiro que você escolha 1 profissional de confiança, que te atenda de forma atenciosa por 50-90 min em cada consulta e siga o tratamento de forma regular por meses. So assim o diagnostico poderá ser acertado.

Estimado paciente, por questões de segurança e ética recomendo que esta sua duvida seja avaliada pessoalmente com seu medico psiquiatra e com seu cirurgião.
Este espaço não tem como indicar ou não o uso desta medicação e não pode substituir uma avaliação clinica normal.
Boa sorte.

Estimado paciente, o ideal é que uma pessoa de extrema confiança daquele que apresenta os sintomas procure mostrar o prejuízo de vida e comportamento e relacionar com os sintomas. Isso pode ser uma tarefa muito árdua. Alguns pacientes quando extremamente delirantes não irão aceitar isso, e pode ser necessário uma internação contra a vontade, para que medicações sejam iniciadas e a doença não se agrave. Sempre é uma decisão que depende do médico e da família , mas atitudes mais enérgicas podem ser necessárias para preservar a saúde do paciente e das pessoas que convivem com ele. Recomendo que procure um psiquiatra, descreva o quadro e ele analisará se há necessidade de internação ou se uma abordagem diversa precisa ser utilizada. Lembrando: quanto mais tempo sintomático, mais difícil fica de tratar a doença.
Felicidades e fico à disposição.

Estimado paciente. O carbonato de litio é medicamento consagrado para tratamento de transtorno bipolar e depressão. NO ENTANTO, NÃO HA QUALQUER RELAÇÃO ENTRE DOSAR LITIO NO SANGUE E TER ESTAS DOENÇAS. A dosagem será detectada apenas em pacientes em fazem uso regular desta medicação e serve justamente para controlar seus efeitos terapêuticos e colaterais. Muitos leigos e profissionais da área de saúde fazem esta confusão. Sugiro fortemente que mantenha um vínculo com seu médico psiquiatra e siga estritamente o tratamento sugerido por ele. Algumas pessoas com TAB tem realmente que usar varias medicações para ter um controle favorável da doença.
Fico a disposição, Prof David.

Me permita dizer que termo mais adequado (para bipolaridade) é transtorno afetivo bipolar, que ja foi uma evolução da denominação clássica que era psicose maníaco depressiva. E sim, existem diversas classificações que contemplam graus diferentes em vários domínios se sintomas como sintomas Maníacos, Depressivos, Cognitivos e Psicóticos. As pessoas com graus mais severos tem uma tendência de ter crises maníacas clássicas, sendo chamadas de Bipolar Tipo I. Outros tem crises menos severas de hipomania e são chamados de Bipolar Tipo II.
Pesquisadores também procuraram classificar todo espectro da doenças, atribuindo conceitos como Bipolar III, IV, etc, mas ainda não esta totalmente validado.
Existem classificações da evolução, e neuroprogressão propostos por Kapczinski , subdividindo a evolução da doença ao longo da vida em graus I, II, III, IV, sendo o IV muito próximo do funcionamento de pacientes com esquizofrenia. Grande abraço e felicidades

O stillnox, cujo componente ativo é o ZOLPIDEM é um indutor do sono não benzodiazepinico prescrito em larga escala. Ocorre que o tempo de ação dêste medicamento é muito curto, variando entre 3-6 horas. Deste modo, dependendo do tipo de insônia do paciente, ele pode ter um despertar precoce simplesmente pelo fim do efeito medicamentoso. Existem outras opções de farmacos e varias medidas comportamentais que podem melhorar sua insônia. Para isso é necessário que você vá num medico psiquiatra ou neurologista para avaliações.
a disposição

Estimado cliente, os riscos deste efeito colateral são diminutos, ocorrendo mais em idosos e com dosagens acima de 30mg. Muitas vezes o risco é tao pequeno, que fica indicado o uso para ansiedade pelos grandes benefícios que você tera para o sofrimento psíquico. De qualquer forma, a pessoa mais indicada para você ter esta conversa é o medico que lhe prescreveu as medicações.
prof david

Estimado cliente, voce não menciona dados importantes: as doses de depakote e ritalina. Também não é relatado o motivo de uso do depakote. Os sais de valproato, constituinte principal do depakote podem causar no início do tratamento tontura, confusão mental, perda de equilíbrio e sonolência. Irritação e tristeza não são efeitos colaterais descritos com frequências, apesar de que cada pessoa é única em resposta e para efeitos. É necessário avaliar o nível sangüíneo do depakote, para ver se esta tudo em ordem. Acredito que seu medico o fará em breve. De todo modo com uso por meses estes efeitos colaterais podem melhorar. Recomendo que entre em contato com seu medico assistente e descreva o que esta sentindo. Ele é a melhor pessoa para te orientar neste momento.

Estimado paciente, vários estudos que acompanham pacientes deste da infância que mais tarde recebem diagnóstico de esquizofrenia e outras doenças semelhantes mostram que realmente estas crianças e adolescentes podem receber vários diagnósticos provisórios nesta idade como relacionados com transtornos de ansiedade, humor, conduta e até TDAH. Esta fase, chamada de polimórfica, é onde se concentra a grande força tarefa dos médicos para identificar quem realmente tem estes diagnosticos iniciais e quem está recebendo este diagnóstico mas pode se converter em um problema mais grave, como a esquizofrenia. Já existem escalas de alto risco e se busca marcadores e exames para ajudar. Se você tem esta dúvida, procure um centro especializado em prodromos de psicose em sua região. Recomendo o projeto Cuca legal em São Paulo, o Prodesq em Porto Alegre e o Propep no hospital de Messejana em fortaleza. Grande abraço.

Estimado paciente, os transtornos de ansiedade tem uma forte correlação com transtornos de humor. Isto pode ser verificado pois episódios depressivos podem cursar com muitos sintomas ansiosos e estados de ansiedade intensa crônica podem levar a episódios de depressão. Apesar de breve, seu relato tem características que podem estar alem desta classificação de ansiedade. Recomendo que procure um medico psiquiatra de confiança em sua cidade para que após uma avaliação clinica cuidadosa e realização de exames de rotina, seja excluída a possibilidade de doenças físicas. A partir dai ele indicara o melhor tratamento clinico ou psicoterápico que for necessário. Grande abraço e felicidades.

Estimado paciente, alguns transtornos de ansiedade podem se manifestar em situações onde há aglomerações de pessoas ou impossibilidade de uma rota de escape. O avião é uma destas situações. Geralmente o paciente pode ter associado sintomas físicos da ansiedade como falta de ar, sufocamento, coração acelerado, suor frio, tremores, dor de barriga, sensação de desmaio e de estar no limite.
Se for o seu caso, procure um medico psiquiatra e apos a avaliação medica, um psicólogo. Eles saberão tratar de forma conjunta seu problema.
grande abraço, Prof. David

Estimado Paciente, existem diversas opções de tratamento farmacológico para diminuir tiques. Tudo vai depender da experiência do médico, qualidade dos sintomas do paciente, comorbidades e custo do tratamento. O haloperidol pode ser utilizado sim, mas existem outras medicações mais modernas como pimozida, olanzapina, quetiapina, aripiprazol, zuclopentixol, etc. No entanto, a eficácia é variável e o tempo que você esta usando ainda é curto.
Recomendo que mantenha o tratamento, volte com regularidade ao seu medico e se for indicado, associe outras formas de tratamento comportamental para sua consolidar sua melhora.

abraços, prof david

Estimado paciente. O primeiro passo é procurar um medico especializado em psiquiatria para uma avaliação completa, sendo descartado qualquer problema clinico que possa estar agravando seu quadro psicológico. Uma rotina básica se exames devem ser solicitados nesta avaliação inicial. Após feito a avaliação e reunida hipóteses diagnosticas um plano terapêutico ser traçado. O medico avaliara a necessidade ou não de fármacos para seu caso. Neste momento, será indicada a psicoterapia, conforme relatado pelo colega acima. O tratamento combinado é essencial em todos os casos .

grande abraço.

A memória pode ser afetada por uma série de questões, desde sono irregular, respiração deficiente, transtornos de ansiedade, além de problemas mais sérios como,processos demenciais.
Você não cita sua idade, de forma que o primeiro,passo é ser avaliado por um bom clínico geral , neurologista ou psiquiatra para que se possa investigar esta sua queixa.

Apesar de não haver testes diagnósticos como o colega bem colocou acima, já existe uma série de dados mostrando que alguns instrumentos como dosagem de biomarcadores sanguíneos, potenciais evocados, exames de imagens, testes oculares anti sacádicos podem, em breve, serem utilizados para facilitar o diagnóstico principalmente em fases de alto risco para doença. Os sistemas diagnósticos ainda não conseguiram englobar estes novos conhecimentos mas esperamos que muito em breve isto se torne uma realidade e possa ajudar nossos pacientes.