Perguntas do paciente (840)

A grande contra indicação é gravidez durante o uso contínuo de depakote, estando associado a mal formações diversas no tubo neural. Após suspenso o uso diario, o fármaco rapidamente é excretado, de forma em alguns dias 48-96h, os níveis da medicação não são mais significativos no sangue dos pacientes.
Vale ressaltar que qualquer decisão de parar o medicamento deve ser amplamente discutida e combinada, pois alguma patologias com T. A Bipolar podem piorar e entrar em surto com a parada da medicação e variações hormonais da gravidez.
Outras pessoas com epilepsias, também não devem suspender o depakote sem acompanhamento e liberação medica.

Estimado paciente, dores epigastricas, as vezes percebida como se fosse de "estômago", associado a percepção de azia e refluxo pode ser um efeito colateral destas medicações em especial algumas marcas que produzem a fluoxetina. Antes de se auto-medicar com omeprazol, sugiro que entre em contato com seu psiquiatra pois ele pode avaliar esta queixa, e se necessário te fazer algumas recomendações de horário de uso, e se necessário até trocar a marca ou tipo de fármaco usado.
Evitando auto medicar-se voce previne que sintomas sejam mascarados e venham a piorar no futuro.

Paroxetina, medicação classificada como inibidora da receptação seletiva de serotonina, mas que possuem um mecanismo de ação BEM mais amplo que este, é um fármaco seguro, qua não causa dependência, mas que deve ter seu uso restrito por receita e acompanhamento medico seriado.
Os principais efeitos colaterais são náuseas, boca seca, constipação, empachamento, leve sonolência, leve tontura, dentre outros. Estes efeitos diminuem em pouco dias com uso seriado.
Siga seu tratamento conforme combinado com seu medico e faça visitas regulares a ele.

É preciso trazer consciência a população e todos os profissionais de saúde têm que se unir neste sentido. Auto medicação é muito perigoso, ainda mais quando envolve substâncias restritas que alto potencial de dependência. O fato de provável comorbidade com depressão e ansiedade inspira maiores cuidados. Também recomendo que o amigo procure com brevidade um psiquiatra para avaliação e não use novamente Rivotril sem acompanhamento.

Você nao menciona questão de doses e se as mesmas foram aumentadas com o passar do tempo, mesmo assim é possível dizer que após 3 meses de uso que sua ansiedade não deve estar relacionada ao uso de fluoxetina e topiramato. Volte ao seu médico ou procure um psiquiatra para avaliar este sintoma. Em teoria, o uso regular de fluoxetina e topiramato deveria contribuir para redução dos níveis de ansiedade.

Recomendo fortemente que procure um profissional para parar com uso de cocaina, e não misture medicações psicotrópicas com drogas de abuso. Apesar de usuários fazerem todo tipo de mistura, o risco de efeitos deletérios ou fatais só aumenta.

Prezado paciente, recomendo que volte ao médico que lhe prescreveu depakote.
Algumas pessoas seguem perdendo cabelo mesmo após vários meses de uso e usando vitaminas e estimulantes capilares. Estes efeito colateral é específico em certos pacientes e de forma mais rara, há possibilidade de mesmo suspenso o tratamento, o ciclo capilar demorar meses e anos para retornar ao normal.
Dessa forma é importante verificar se outros medicamentos não são uma opção.

A farmacogenetica é um ramo novo da psicofarmacologia clínica onde se pretende individualizar ao máximo o tratamento para cada paciente. É feito com a retirada de material genético, através da saliva ou outros tecidos e genotipagem das principais vias metabólicas de interesse para determinada especialidade. Na psiquiatria, as vias ainda são muito grosseiras, ficando restrito aos citocromos, de forma que na pratica estes testes são reservados para alguns pacientes que tem pobre resposta após vários testes medicamentosos. Os custos altos e o pouco conhecimento dos clínicos destes testes também restrigem seu uso. Em alguns países, alguns medicamentos como a clozapina só são liberados apos teste farmacogenetica o, diminuindo as chances de efeitos colaterais graves. No futuro, esperamos que este ramo da psiquiatria cresça cada vez mais.

Prezado paciente, existem escalas que podem ajudar avaliando o grau de resposta a determinado tratamento. De uma maneira geral, caso não haja melhora de pelo menos 25% dos sintomas em 6 semanas, a medicação deve ser ajustada. Se não houver resposta satisfatória, a medicação deve ser trocada. Em alguns casos é necessário associar medicamentos ou utilizar Clozapina, a única medicação que tem respostas diferenciadas. Somente seu medico em avaliações contínuas pode definir isso. O tratamento deve ser dinâmico, sempre buscando melhoras.
Também ha medicações experimentais específicas para trabalhar alguns sintomas refratários, como deficit cognitivo.
É muito importante associar também psicoterapia para questionar seus pensamentos e atitudes disfuncionais, alem de terapia ocupacional se necessário.

Estimado paciente, sua pergunta não é clara. Você começa falando que suspeita ter TDAH e termina perguntando sobre ansiedade.
Deve-se ter muito cuidado ao dizer que você suspeita ter TDAH. Para um diagnóstico correto várias entrevistas devem ser feitas, analisando a história desde a infância, com relatos de professores e parentes. Diagnóstico na idade adulta é ainda um
Pouco mais complicado. Também é errado afirmar que não existe este diagnóstico como alguns colegas o fazem. Mas uma avaliação criteriosa é necessária.
Com relação a ansiedade, a resposta é sim, alguns problemas desta linha já podem aparecer na infância.

Sim, é possível ele ser ajudado. Primeiramente há necessidade de confirmar se seu marido realmente tem algum problema psiquiátrico. Para isso é fundamental uma avaliação com um médico psiquiatra. Caso haja resistência com psiquiatras, um bom clínico geral ou neurologista pode fazer o atendimento inicial. Médicos próximos a família que têm intimidade com o Paciente também podem auxiliar. Uma vez diagnosticado e excluído outras doenças que podem simular paranoia, existe uma série de tratamentos medicamentosos que podem ser iniciados e trarão melhor controle e conforto dos sintomas. Neste ponto, pode ser instituído uma Psicotetapia individual ou de casal, para que você possam trabalhar estas distorções de realidade é trazer paz ao relacionamento.
À disposição.

Não podemos afirmar desse modo, que a pessoa ja nasce com a doença. Mas é possível que o paciente ja nasça com forte predisposição a ter alguns distúrbios da linha esquizofreniforme ou psicótica, e possa desenvolver o mesmo na adolescência ou inicio da idade adulta.
Algumas pessoa, ja na primeira infância podem apresentar comportamentos estranhos, repetitivos, isolados e com presença de sinais neurológicos, os chamados SOFT SIGNS. Alguns estudos tem mostrado um papel fundamental de pediatras e professores treinados para identificar estas crianças e impedir que a doença apareça mais tarde. Quanto mais tempo a doença surge e evolui, mais dificuldade a medicina tem de tratar a mesma com os remédios que são disponíveis hoje em dia.

a disposição

A esquizofrenia é considerada um problema do desenvolvimento neuronal, e uma vez iniciado o processo patológico, pode ocorrer um processo degenerativo e progressivo. De forma geral a esquizofrenia e doenças que estão relacionadas a ela (T. esquizoafetivo, T. A bipolar, depressões psicóticas, autismo, etc) são patologias multifatoriais onde ha combinação, em cada indivíduo, de risco genético e exposição ambiental a determinados elementos que iniciam o processo de doença. Vários estudos identificam formas genéticas de risco de pacientes, alem de exposição intra-utero a alterações imunes da mae. Estas podem ser iniciadas por infecções ou ate mesmo exposição a farmacos ou drogas de abuso. Independente disso, a melhor forma de abordar este problema é identificação precoce, de preferencia antes do primeiro surto, para impedir a progressão da mesma,

Não necessariamente. Existem uma série de estudos que indicam que a memantina, componente do heimer, pode ter um papel importante em pacientes com esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar e catatonia.
Embora sejam indicações fora de bula, muitos médicos se utilizam destas estratégias quando pacientes tem respostas parciais com outros esquemas de medicamentos.
A memantina parece melhorar sintomas negativos e cognitivos de pacientes com esquizofrenia, alem de trazer mais estabilidade para pacientes com transtorno bipolar.
Vale lembrar que a farmacologia hoje tenta fazer um reposicionamento de fármacos, de forma que medicamentos ja existentes possam ser usados em outras doenças.

Somente o médico pode avaliar qual a melhor opção de tratamento medicamentoso. Embora a quetiapina seja bem mais moderna que o haldol, muitos pacientes idosos não toleram suas altas doses para tratar estes sintomas que você descreve, podendo ocorrer quedas, pressão baixa e confusão mental.
Existem outras opções fora o haldol! Recomendo que você retorne no medico que lhe prescreveu o mesmo ou procure uma segunda opinião para melhorar o estado da sua mãe.

tudo de bom!

Sim. Um dos efeitos colaterais possíveis com uso do depakote (acido valproico) é queda de cabelo. Apesar de não ser o mais grave, é de grande significado para o paciente devido as mudanças estéticas.
Geralmente passa logo com a retirada e troca do medicamento.
Procure seu medico para que ele possa avalia a melhor opção de troca para você!

saúde!

Geralmente os melhores profissionais estão vinculados a universidades. Procure na sua cidade se informar se há atendimento pelos professores psiquiatras da universidade e se você tiver condições e interesse, poderia também ir nos consultórios particulares destes colegas.
Grande abraço

De maneira nenhuma.
Pacientes com TP anti social ou dissocial, ou mais antigamente chamados de psicopatas, são indivíduos geralmente eloquentes, sedutores e extremamente comunicativos. Uma das principais características é justamente uma perfeita afinação com os indivíduos que o paciente quer contato.
No entanto, esta afinação geralmente só tem propósito de ganhar a confiança para poder realizar suas vontades ocultas.

Existem diversas estratégias de tratamento quando ocorre uma recaída de episódio depressivo. Geralmente envolve troca de medicamentos, ou ajuste de dose dos remédios em uso.
É muito difícil dizer se esta foi a melhor escolha no seu caso pela brevidade do relato. Recomendo que aguarde pelo menos 4-6 semanas e se retorne ao seu medico para uma reavaliação. Se não ocorrer melhoras, ele certamente saberá como prosseguir. Procure, se possível, realizar atividades físicas e psicoterapia se foi indicado.
saúde!

Estimado paciente, embora este site seja de grande utilidade, não se presta a fornecer diagnósticos e impressões através de relatos simples e escritos.
Estes sintomas que voce descreve são inespecíficos e podem estar presentes em dezenas de doenças clinicas e também doenças psiquiátricas.
Somente uma avaliação completa da sua história, com relato pregresso, historia familiar, doenças comórbidas associadas, exame fisico completo e rotina de exames complementares pode definir com acurácia qual o diagnóstico mais provável. Procure inicialmente um clinico geral de confiança e se necessário ele te encaminhará para outro profissional.