Perguntas do paciente (840)
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Já utilizei mas de vinte tipos diferentes de antidepressivos. Sempre apresento efeitos colaterais como
Já utilizei mas de vinte tipos diferentes de antidepressivos. Sempre apresento efeitos colaterais como boca extremamente seca, disfunção sexual, irritabilidade e tontura, além da depressão propriamente dita não melhorar em nada mesmo após o uso por mais de 30 dias destas medicações. O que ocorre?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
De forma objetiva, existem 2 possibilidades:
1. Você nao esta usando as medicações pelo tempo necessário (meses) e nas doses terapêuticas por não suportar efeitos colaterais. Neste caso, uma avaliação seriada com o mesmo profissional pode encontrar a melhor medicação. Hoje em dia a possibilidade de realizar testes farmacogeneticos que facilitam esta escolha.
2. Voce possui uma depressão refratária as medicações.
Neste caso, o medico pode usar medicações mais potentes e antigas como os inibidores da monoaminooxidase ou podemos pensar no tratamento com eletroconvulsoterapia.
Outra possibilidade é associar as medicações a uma rotina de psicoterapia, podendo assim conseguir bons resultados.
De qualquer modo, somente um acompanhamento de longa data pode definir qual q melhor estratégica.
Saude!
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Posso tomar Lexapro, Sibutramina e Rivrotil junto?
Posso tomar Lexapro, Sibutramina e Rivrotil junto?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Primeiramente, so use medicações controladas com acompanhamento médico regular. A associação destas medicações ate pode ser usada, se o médico assim desejar. No entanto ha riscos de interação entre as mesmas com possibilidade de efeitos colaterais danosos e arriscados. O uso de lexapro e sibutramina deve ter controle no mínimo mensal. O uso de rivotril pode estar relacionado justamente aos efeitos colaterais da associação anterior, e geralmente causa dependência física e psicológica. O uso contínuo desta medicação foi associado mais recentemente a maior risco para processo demencial.
Sempre deve haver avaliação da real necessidade do uso das medicações e se os benefícios superam os riscos.
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Meu medico disse que eu sou neurótica, quais os sintomas dessa doença ?
Meu medico disse que eu sou neurótica, quais os sintomas dessa doença ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Neurose é um termo muito utilizado pela psicanálise para descrever um indivíduo que tem um grau de sofrimento psíquico relacionado a sua adaptação ao mundo que vive, sem que este sofrimento cause perda de contato com a realidade. Geralmente pessoa consegue trabalhar, se relacionar com outros e aproveitar a vida de um modo geral, embora com algum grau de limitação. Há quem diga que todos os seres humanos tem algum grau de neuroticismo, não necessariamente graus leves sendo relacionados a traços patológicos. Do ponto de vista médico psiquiátrico, não é um termo utilizado com freqüência, pois é muito inespecífico. Geralmente a neurose representa um indivíduo que tem algum transtorno de ansiedade ou transtorno depressivo unipolar.
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Esse distúrbio pode ser genético?
Esse distúrbio pode ser genético?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O T.P antisocial corresponde a uma classificação diagnóstica utilizada pelos médicos para se referir a um padrão de comportamento que se inicia na infância e persiste na idade adulta caracterizado principalmente pelo desrespeito a normas e direitos de outrem. Esta intimamente relacionado aos TP. Narcisista, Borderline e Histrionico, sendo muitas vezes o diagnostico diferencial difícil. Existem estudos mostrando algum grau de transmissão genética e penetrância entre famílias, embora seja bem menor quando comparado a outros problemas como esquizofrenia e TDAH.
O mais importante é lembrar que um diagnostico não define a totalidade de um indivíduo, sendo apenas termos úteis para comunicação medica.
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Eu tomo rivotril para ataques de ansiedade e comecei recentemente a tomar a pílula anticoncepcional.
Eu tomo rivotril para ataques de ansiedade e comecei recentemente a tomar a pílula anticoncepcional. Gostaria de saber se existe algum problema em tomar os dois? Se o rivotril diminui o efeito da pupila?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não ha contra indicação do uso de rivotril (clonazepam) com pílula anticoncepcional. So lembrando que o rivotril e todas medicações semelhantes da classe não são boas indicações para uso diario, quando a pessoas tem que usar por meses, sem pausa. Neste caso existem outras opções mais seguras de tratamento contínuo. A realização de psicoterapia também é muito útil para controlar ansiedade.
Tudo de bom
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O remédio DALMADORM, na quantidade de meio comprimido por noite, causa queda de cabelo?
O remédio DALMADORM, na quantidade de meio comprimido por noite, causa queda de cabelo?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O flurazepam, componente do Dalmadorm, assim como outras medicações da classe pode sim causar em algumas pessoas rarefação e queda dos cabelos. Isso é particularmente visto quando o paciente usa por muitos meses estas medicações e resolve tirar o medicamento rapidamente.
Recomendo que procure o medico que lhe prescreu a medicação e um dermatologista.
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o entietanol causa impotencia?
o entietanol causa impotencia?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado paciente, primeiramente precisamos verificar todas as medicações que você está usando e as possíveis interações entre eles. O próprio dissufiram interage com vários fármacos.
Dito isso, apesar de pouco comum, mas o dissufiram isoladamente pode causar fadiga, sonolência e perda de libido.
Procure o médico que está lhe acompanhando.
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Faço uso do depakote Er de 500 mg e estou mais sonolenta, desatenta, esquecida..tem algo haver com o
Faço uso do depakote Er de 500 mg e estou mais sonolenta, desatenta, esquecida..tem algo haver com o Depakote ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim,é possível que tenha relação.
Principalmente no começo do tratamento ( meses iniciais) em que esta havendo adaptação medicamentosa, o depakote pode causar sonolência, apatia, diminuição da capacidade de concentração, desatenção, alteração do equilíbrio, entre outros efeitos. É importante ver o nível no sangue deste medicamento e correlacionar com estes efeitos.
Em caso de necessidade, pode haver ajuste da medicação, melhorando assim seus efeitos colaterais.
Aguarde a orientação do seu medico para realizar ajuste na dosagem.
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Cigarro e cafeina prejudicam o efeito do Lexapro?
Cigarro e cafeina prejudicam o efeito do Lexapro?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Com certeza. Uso freqüente do cigarro e da nicotina pode alterar o padrão de metabolismo de diversas medicações psiquiátricas, incluindo o próprio escitalopram, fazendo que alguns pacientes necessitam de doses diferentes de realidades em que não fossem fumantes.
A cafeina pode causar piora dos sintomas de ansiedade e angustia em vários pacientes, mas não parece ter influencia direta no efeito do lexapro, podendo inclusive melhorar queixas de adinamia e sonolência. Vale lembrar que a cafeína é uma droga licita, estando ligada aos mesmos processos de drogas ilícitas, como a dependência física e psicológica. Usuários maciços de cafeína sentem-se constantemente cansados e precisam de altas doses de cafeína para funcionarem de forma "normal",
a disposição.
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Alucinações visuais podem ser traduzidas como o que está no inconsciente?
Alucinações visuais podem ser traduzidas como o que está no inconsciente?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Certamente não podem!
Alucinação por definição é a percepção de um dado objeto sem a existência dele. Isto envolve estimulo de regiões cerebrais nem haver o estimulo externo que gera o fenômeno da visão. Alucinações visuais são as menos associadas a processos psicológicos ou psiquiátricos e mais ligados a distúrbios neurológicos. Aqui podemos citar intoxicações por substancias e as conhecidas alucinações de liberação que acontecem na Síndrome de Charles Bonnet. Nestes pacientes, a degeneração da visão e dos nervos óticos leva as regiões cerebrais que interpretam os estímulos visuais a funcionarem de forma aleatória. Dai surgem alucinações visuais clássicas por fibras nervosas que passam a disparar sem controle. As alucinações que podem estar mais ligadas a processos de pensamento e fala são as alucinações auditivas.
a disposição
prof david
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Meu filho tomava Hidantal e com a falta desse medicamento no mercado o medico mudou o tratamento par
Meu filho tomava Hidantal e com a falta desse medicamento no mercado o medico mudou o tratamento par Depakene + Rivotril, meu filho vive com sono. É normal? Quando ele voltara ao normal?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
É normal isto ocorrer no inicio do tratamento pois esta nova associação parece ser mais potente que anterior. Isto depende também das dosagens escolhidas, mas imagino que o colega medico tenha escolhido dosagens equivalentes. Estes efeitos de sonolência podem demorar um pouco a desaparecerem com habituação do organismo.
Caso isto não melhore nas próximas 4 semanas, é importante retornar ao seu medico para fazer uma reavaliação das dosagens. Muito importante é a indicação das medicações. Caso seja epilepsia, talvez o medico tenha sido mais prudente com uma dose plena para evitar que seu filho tivesse episódios de convulsão com a mudança medicamentosa.
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meu filho foi diagnosticado com TDAH e seu medico iniciou a medicação de venvanse diluído em 10
meu filho foi diagnosticado com TDAH e seu medico iniciou a medicação de venvanse diluído em 10 ml de agua sendo 5ml em um dia e 5ml no outro. Este medicamento é eficaz para este transtorno?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
A lisdexamfetamina , componente farmacologia do venvanse é uma anfetamina modificada através do acréscimo de lisina para diminuir o potencial de abuso e dependencia. É uma potente medicação que apresenta resultados para TDAH. Se mostra uma alternativa ao uso da ritalina. Certamente seu filho terá melhora caso possua TDAH. É importante observar sempre os efeitos colaterais desta medicação e associar o tratamento com psicoterapia para que os resultados sejam mais completos.
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A lamotrigina é efetiva no tratamento de transtorno de personalidade borderline?Qual seria a melhor
A lamotrigina é efetiva no tratamento de transtorno de personalidade borderline?Qual seria a melhor linha de psicoterapia numa situação como essa?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Existem diversas estratégias medicamentosas que podem ser utilizadas para tratamento do transtorno
Borderline. Alguns anticonvulsivantes como lamotrigina, valproato e carbamazepina podem trazer conforto aos pacientes ao diminuírem sintomas de agressividade impulsividade e labilidade afetiva. Existem no entanto diversas outras estratégias farmacológicas, lembrando que cada
Pessoa pode ter uma resposta diferente. Com relação a psicoterapia, a cognitiva comportamental, a de orientação psicodinâmica , a interpessoal e a própria psicanálise, podem ser utilizadas com sucesso. Tudo depende do vínculo entre o paciente e o terapeuta.
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posso diluir haldol comprimido na comida ou na agua ?
posso diluir haldol comprimido na comida ou na agua ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Para fazer está diluição eu recomendo que consulte seu médico e troque o haloperidol comprimido para haloperidol gotas.
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Uma mancha vermelha apareceu na minha perna e foi crescendo. Fiz exame para ver se era doença de Lyme
Uma mancha vermelha apareceu na minha perna e foi crescendo. Fiz exame para ver se era doença de Lyme e o IGG deu não reagente, mas o IGM deu reagente. Como estou com a mancha na perna há 12 meses, repetimos o exame e deu o mesmo resultado. É possível que não seja Lyme, já que o IGG deu negativo?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado paciente, recomendo que você procure um bom dermatologista.
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Por favor, esclareça minha dúvida, suspeito que a marca Serenata ( Sertralina) está fazendo mal a
Por favor, esclareça minha dúvida, suspeito que a marca Serenata ( Sertralina) está fazendo mal a minha mãe, ela sempre tomou o SMS e vivia super bem, agora nos Postos de Saúde é fornecido o da marca Serenata, e ela não está boa, eu posso estar enganada com a minha suspeita ou tenho razão?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Apesar de não ser esperado, existem variações de efeitos terapêuticos e colaterais quando se muda de uma marca para outra aqui no brasil. Isto é um sério problema de saúde publica e ja pude observar dezenas de pacientes entrando em crise devido estas mudanças, principalmente quando se trata de pessoas em tratamento para esquizofrenia.
Uma outra possibilidade é que independente da medicação sua mae tenha tido um outro episódio depressivo. Neste caso não basta retomar a marca anterior. Ela precisará de uma avaliação medica para troca ou ajuste de dose da sertralina.
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Notei há aproximada/e 15 anos dificuldade para ler e reter o que estudei ,como se não guardasse nada
Notei há aproximada/e 15 anos dificuldade para ler e reter o que estudei ,como se não guardasse nada na cabeça,tanto que pratica/e parei de aperfeiçoar-me na minha profissão por essa dificuldade .Esqueço de nomes de coisas e de repente eles surgem.Uso Sertralina p/TH.Afeta a evocação da memoria?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Apesar de serem descritos inúmeros efeitos colaterais e cada um deles depender do organismo, a sertralina não costuma causar problemas de memória. Pelo contrário, quando em uso para depressão maior e ansiedade, pode melhorar este parâmetro com uso contínuo. Se você vem apresentando estas queixas faz 15 anos, é importante fazer uma investigação clinica para descartar possíveis problemas que estejam comprometendo sua memória.
Insônia, problemas hormonais e outros medicamentos são causas que precisam ser excluídas durante sua avaliação.
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Quem teve IAM, pode tomar carbamazepina?
Quem teve IAM, pode tomar carbamazepina?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
A carbamazepina é uma medicação utilizada a muitos anos para convulsões, transtorno afetivo bipolar e neuralgia do trigêmeo, para citar algumas indicações.
A principio não é contra indicada para pessoa que tiveram infarto agudo do miocardio. No entanto, alguns cuidados devem ser vistos:
1. Tempo que ocorreu o IAM - até 6 meses apos o evento alguns cuidados extras são tomados, alem de medicações de urgência podem ser usadas. A carbamazepina é depressora e pode diminuir o debito cardíaco em algumas doses.
2. OUTRAS MEDICAÇÕES EM USO - a carbamazepina tem possibilidade de interagir com dezenas de outros farmacos. isso pode ser potencialmente perigoso se o paciente tiver usando antigoagulantes e antiplaquetários.
Isso deve ser chegado com seu cardiologista!
a disposição
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Rivotril aumenta a pressão arterial?
Rivotril aumenta a pressão arterial?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Clonazepam, componente do Rivotril, de forma geral causa relaxamento, sedação, diminuição do tonus cardíaco, aumento do retorno venoso, levando a diminuição dos níveis pressóricos, mesmo que de forma discreta. O que causa aumento da PA é a própria ansiedade, que pode ter sido a indicação do Rivotril, ou até, pensando além, períodos de abstinência do Rivotril, caso o paciente já tenha desenvolvido DEPENDENCIA do uso do medicamento.
Recomendo que você tenha consultas regulares e verifique o uso deste fármaco, esclarecendo esta dúvida pessoalmente com o médico.
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se uma pessoa usar cocaina e depois tomar rivotril o que acontece?
se uma pessoa usar cocaina e depois tomar rivotril o que acontece?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
A relevância desta pergunta me preocupa um pouco. Espero que você, prezado cliente, não tenha pretensões de fazer esta experiência. Usar cocaina e misturar com outras drogas são condutas de elevado risco à saúde e a sua integridade social.
Em todo caso, a cocaina é estimulante e o Rivotril é uma medicação depressora. A tendência é que ambos anulem o efeito um do outro.
Perguntas frequentes
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Ouvir vozes dentro da cabeça caracteriza alucinaçõses no transtorno esquizoafetivo? Junto com oscila
Esse fenômeno se chama na verdade pseudoalucinações. São vozes dentro da…