Perguntas do paciente (840)

  • Como parar de tomar inderal, se tomar 1 por dia?

    Como parar de tomar inderal, se tomar 1 por dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Por gentileza, procure o medico que lhe prescreveu esta medicação.
    Este canal de comunicação não tem o propósito de realizar este tipo de atendimento.


  • Quanto tempo a Lamotrigina demora para potencializar o efeito do Citalopram. O médico receitou para

    Quanto tempo a Lamotrigina demora para potencializar o efeito do Citalopram. O médico receitou para meu filho de 15 anos apenas 25mg. Devo conversar com ele para aumentar a dose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A lamotrigina é uma medicação que deve ser aumentada de maneira bem lenta pela possibilidade de efeitos colaterais ligados a pele. Logo, é possível que o medico aumente a dose ao longo de varias semanas (4-6 semanas). De qualquer modo, consultas regulares são necessárias para avaliar o quadro e ver a necessidade do aumento da dose.


  • O depakote pode causar falta de ar, cansaço, moleza, sensação de desmaio?

    O depakote pode causar falta de ar, cansaço, moleza, sensação de desmaio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O valproato/ácido valproico, componente do depakote, depakene e torvai é uma medicação utilizada para tratar diversas patologias como enxaquecas, transtorno bipolar, epilepsia, entre outros.
    Por suas propriedades sedativas e inibitórias no sistema nervoso central, podem sim causar sonolência, fadiga, confusão mental, moleza e lipotimia. Estas medicações so devem ser usadas com controle frequente feito por medico.

    abraços.


  • Minha mae estava tomando imipra mas começou a passar mal, tremedeira e fraqueza. Ela parou o Imipra

    Minha mae estava tomando imipra mas começou a passar mal, tremedeira e fraqueza. Ela parou o Imipra mas ainda nao passou o sintoma, o que podemos fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Alguma pessoas muito sensíveis durante os primeiros dias de tratamento com qualquer antidepressivo podem ter reações conforme você descreve: tremor, ansiedade, náuseas, vômitos, taquicardia, agitação, etc. após a suspensão do medicamento, estes efeitos tendem a passar em 72h.
    Apenas verifique com seu médico comunicando a reação, e veja se não existe outros medicamentos em uso fora a imipramina que podem estar relacionados ao aparecimento destes sintomas.


  • tomo fluoxetina ha 20 anos, perdi a audição, a fluoxetina é ototoxica?

    tomo fluoxetina ha 20 anos, perdi a audição, a fluoxetina é ototoxica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Perda de audição não é descrita de forma regular, nem de forma rara ou muito rara com uso da fluoxetina e outras medicações da classe. No entanto, qualquer efeito colateral é possível de acontecer, e a variável não é o medicamento e sim o organismo e a resposta individual do paciente. Para isso contribui a genética e a exposição ambiental.
    Existem alguns poucos casos relatados na ciência de perda de audição com uso de fluoxetina, no entanto, não fica claro se a fluoxetina foi a única causadora, ou houve somatório de associações com outros remédios ao longo da vida do paciente.
    De qualquer modo, recomendo que voce converse com um otorrino especialista em audição e veja a possibilidade de troca da fluoxetina.
    a disposição


  • Por que as alucinações na maioria em caso de esquizofrenia , não são visões de coisas belas , bonitas

    Por que as alucinações na maioria em caso de esquizofrenia , não são visões de coisas belas , bonitas , mas quase sempre com visões assustadoras, negativas etc... Por que acontece isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Na esquizofrenia existe uma tendência maior da percepção de alucinações auditivas quando comparadas as visuais. Pacientes com muitas alterações visuais devem ser bem investigados para doença orgânicas causadoras da psicose. Isso acontece pois a esquizofrenia é basicamente uma doença ligada a organização do pensamento e do ego. Todos nos temos elementos conflituosos dentro da nossa mente, muitas vezes arquivados em regiões cerebrais/mentais pouco acessíveis ao pensamento racional e lógico. Na psicose/esquizofrenia, ha uma perda do filtro associativo, de forma que o indivíduo perde as fronteiras de si, e estes conflitos internos podem ser colocados, ou projetados externamente e ai percebidos. Tudo que esta fora é ruim, é negativo e me persegue. Esta divisão é típica do que se chama posição esquizo-paranoide e esta presente nos estados mentais mais arcaicos e infantis.
    Vale relatar que alguns pacientes podem ter experiências alucinatórias positivas.

    a disposição


  • neuleptil baixa a pressão?

    neuleptil baixa a pressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A medicação que compõe o neuleptil e as demais da classe das fenotiazidas - clorpromazina, tioridazina, etc, são bastante sedativas e causam sim hipotensão principalmente quando a pessoa se levanta rapidamente.
    Isso pode ser melhorado com ajuste de doses.

    a disposição


  • Gostaria de saber a diferença entre a ECT e a EMTR?

    Gostaria de saber a diferença entre a ECT e a EMTR?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A eletroconvulsoterapia é uma modalidade de tratamento em que uma corrente elétrica é passada pelo cérebro durante algum segundos levando a uma reação convulsiva. ë feita em centro cirúrgico sob uso de anestesia e tem indicações claras como depressão grave.
    A estimulação magnética transcraniana é feita através de estímulo magnético, não necessita de anestesia mas ainda esta em fase inicial de uso, não havendo indicações formais bem estabelecidas, mas sendo um tratamento promissor para o futuro.


  • Estou há 5 meses me tratando com depakote ER para enxaqueca, no início do tratamento já havia sentido

    Estou há 5 meses me tratando com depakote ER para enxaqueca, no início do tratamento já havia sentido falta de ar, e hoje esta cada vez pior, estou com dificuldades para respirar depois de subir um escada por exemplo, sem falar na fraqueza extrema. Pode ser consequência do remédio???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Prezado paciente, o depakote não costuma causar estes tipo de alterações, principalmente apos meses de uso. A fraqueza e sonolência do inicio de tratamento tendem a melhorar. Falta de ar à pequenos e médios esforços é indicativo de alteração e doença cardíaca ou pulmonar, como insuficiência cardíaca e DPOC.
    Recomendo que voce procure um clínico de confiança para realizar um exame fisico completo e se necessário exames complementares para elucidar o caso.


  • Estou tomando lamotrigina há alguns dias, pois quanto tomei carbolitium senti efeitos colaterais muito

    Estou tomando lamotrigina há alguns dias, pois quanto tomei carbolitium senti efeitos colaterais muito fortes e não senti meu humor estabilizar. Sinto crises quase diárias de alteração de humor, na sua opinião tratamento com lamotrigina vai ser eficaz ou um tratamento combinado seria mais efetivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A lamotrigina não esta indicada em monoterapia para o tratamento de transtorno afetivo bipolar, sendo muitas vezes utilizada em combinação com outros medicamentos numa tentativa de aumentar a efetividade de resposta terapêutica. Pode ser utilizada com litio, valproato e antipsicóticos atípicos. Lembrando que a pessoa responsável por realizar tal avaliação é seu medico psiquiatra e auto medicação com estes medicamentos é de grande risco.


    a disposição


  • orap serve para quem tem sindrome de tourete?

    orap serve para quem tem sindrome de tourete?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A pimozida, uma medicação classificada como neuroléptico apresenta boa resposta clinica quando utilizada em doses pequenas e medias para pacientes que apresentam tiques, TOC e síndrome de tourette. Pode ser usada associada ainda a outros medicamentos, de forma a atingir melhores resultados e trazer boa qualidade de vida para estes pacientes,

    a disposição


  • Tomo Olcadil 1,0 mg , porem ele me desperta de madrugada. porque isso ocorre? tenho o sono interrompido.

    Tomo Olcadil 1,0 mg , porem ele me desperta de madrugada. porque isso ocorre? tenho o sono interrompido. sinto frio na barriga, diarreia, falta de apetite , fraqueza, desanimo, coração disparado em certas ocasiões,duodenite cronica leve, esofagite .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Uso de Olcadil ( cloxazolam) e outras medicações da classe, não são indicadas como tratamento em monoterapia (medicação única) para qualquer transtorno de ansiedade e depressão. Esta recomendação é feita pois as mesmas rapidamente geram dependência, fazendo com que o quadro não responda mais as doses iniciais e demandando que o paciente utilize doses cada vez maiores. Surge então dois problemas: a ansiedade que persiste, alem de crises de abstinência, sendo ambas difíceis de serem diferenciadas entre si. O tratamento mais correto é com medicações da classe dos antidepressivos, alem de realização de psicoterapia para identificar e melhorar este quadro. Recomendo que você procure brevemente um psiquiatra.


  • Minha mãe não tem Alzheimer, segundo o próprio médico que lhe receitou o eranz. Ela não tem qualquer

    Minha mãe não tem Alzheimer, segundo o próprio médico que lhe receitou o eranz. Ela não tem qualquer sintoma da doença. Para que serve o Eranz neste caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Apesar da indicação em bula, a donepezila é passada para pacientes de forma off-label para pessoas que iniciam algum grau de declínio cognitivo. Isto vai da conduta de cada médico, e deve haver ponderacao entre os benefícios do uso medicamentoso e o aparecimento de efeitos colaterais. Vale ressaltar que mesmo não tendo demência tipo alzhemeir a medida que a idade avança, todos os idosos apresentaram algum grau de senilidade. Pode ser que o médico simplesmente queria antecipar isto é melhorar a qualidade de vida da sua mãe.


  • Meu marido tem um distúrbio, gosta de ficar de cueca e se mostrar para os outros. O que devo fazer,

    Meu marido tem um distúrbio, gosta de ficar de cueca e se mostrar para os outros. O que devo fazer, teria como levar ele até seu consultório para uma avaliação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O exibicionismo clássico é um distúrbio sexual em que o indivíduo obtém prazer puramente mostrando os órgão genitais e partes do corpo a terceiros. Existem diversos considerações sobre o assunto, principalmente quando envolve perda do controle inibitório como no uso de álcool e outras substâncias.
    Se está gerando problemas no casamento a melhor conduta é conversar abertamente mostrando a seu marido a necessidade de avaliação profissional especializada para entender os reais motivos que justificam esta pratica.


  • Ela pode surgir de uma hora para outra?

    Ela pode surgir de uma hora para outra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A esquizofrenia é doença muito complexo que envolve fatores ambientais e genéticos, seno que começa de uma forma leve, insidiosa, muitas vezes sendo confundido com mudanças de personalidade e pensamento entra a fase a adolescente e adulta. Logo, não aparece de uma hora para outra. Se estima que do início da doença até o primeiro surto, quando as pessoas reconhecem o problema, existe um intervalo de início da doença de 5-10 anos.
    É justamente nesta fase, dita prodromica que as medicações apresentam os melhores resultados.
    O acompanhamento médico psiquiátrico é fundamental, e deve se deixar qualquer tipo de preconceito de lado.
    À disposição.


  • Melleril no inicio do tratamento pode dar um aumento na ansiedade?

    Melleril no inicio do tratamento pode dar um aumento na ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Cada reação é única e específica para determinado paciente, mas a tioridazina (melleril) geralmente da muito sono e sedação, melhorando componentes da ansiedade.
    Em alguns casos pode ocorrer interações com outros remédios, ocasionando este efeito, ou, em outros casos, o melleril pode causar tontura e pressão baixa, gerando ansiedade subjetiva no paciente. Em todo caso, seu medico que prescreve a medicação é a melhor pessoal para entender o que esta acontecendo e responder seus questionamentos.

    Saude!


  • o sono excessivo pode ser uma doença ?

    o sono excessivo pode ser uma doença ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Prezado paciente, sono excessivo pode ser uma doença em si ou pode ser um sintoma de dezenas de doenças. É preciso avaliar a qualidade e a quantidade do seu nosso noturno e excluir outras doenças que influenciam no sono. Também devemos investigar medicações em uso que podem causar sonolência. Procure um psiquiatra ou neurologista ou médico do sono para iniciar sua avaliação.


  • tive ca de intestino, fiz uma retossigmoidectomia. posso tomar stilnox? ele causaria algum dano ao meu

    tive ca de intestino, fiz uma retossigmoidectomia. posso tomar stilnox? ele causaria algum dano ao meu fígado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Não ha contra indicação devido sua cirurgia. Ressalto que todo medicamento, principalmente estes de controle especial devem ser prescritos e ter acompanhamento médico de forma regular. Stillnox não costuma cursar com toxidade hepática, no entanto, cada organismo é único e uma avaliação de rotina deve ser solicitada de forma regular para avaliar a função do fígado e outros órgãos quando em uso de medicamentos.

    a disposição


  • Um jovem de 18anos por orientaçao médica está tomando respidon de 2mg junto com fernegan de 2mg, Passou

    Um jovem de 18anos por orientaçao médica está tomando respidon de 2mg junto com fernegan de 2mg, Passou a ter surtos de agressividade, dar garalhadas sem motivo algum, fica isolado,está manias, raivas de pessoas amigas, fala sozinho, mistura assuntos passados com presentes. Isso é esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Prezado familiar. Esqueça testes neuropsicológicos, esqueça psicoterapia e outras coisas relacionadas. A descrição que você nos coloca é de um jovem em um surto psicótico agudo, sendo as principais causas: esquizofrenia, psicose maníaco depressiva, depressão psicótica, abuso de drogas e doenças orgânicas. Existem sinais de alerta como isolamento social, agressividade e comportamento alucinatório. O risco de agressão a terceiros, homicídio e suicídio é considerável. Neste momento o paciente precisa ser reavaliado pelo medico ou levado imediatamente para uma emergencia psiquiátrica. Não perca tempo com opiniões de curiosos. Casos assim podem ter desfechos trágicos.

    a disposição.


  • Gostaria de saber se pode ocorrer casos de convulsões após uso por muito tempo de Neuleptil 1%,ex mais

    Gostaria de saber se pode ocorrer casos de convulsões após uso por muito tempo de Neuleptil 1%,ex mais de 2 anos de uso???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Medicações da classe do neuleptil podem causar sim convulsões, mas isto não depende do tempo de uso, e sim da dose utilizada e da predisposição do paciente.
    É um efeito colateral raro, mas que necessita de avaliação e acompanhamento médico.


Perguntas frequentes

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