Perguntas do paciente (840)

Embora não esteja classificada no quadro de substancias controladas, tarja preta, que normalmente estão associados a abuso e dependência, o componente ativo do sonin, uma medicação a principio desenvollvida contra alergias , pode levar sim a variados graus de dependência física e psicológica. Isso se da pela associação entre o ato de dormir e relaxar ao uso frequente do medicamento soins. No entanto é incomum o fenômeno de taquifilaxia, em que é necessário doses cada vez maiores para atingir o efeito desejado.
Isto por si ja atras alguma segurança em seu uso.
De qualquer modo, o soins so deve ser usado com conhecimento medico e controle de uso.

Infelizmente não existe cura para demência, e o ECT não tem indicação para tratar demência.
Pacientes idosos que apresentam episódios graves de depressão podem ter benefícios com uso de ECT, sendo uma indicação formal.

A maioria dos parâmetros de corrente utilizadas no ECT São calculadas automaticamente pelo aparelho quando em contato com a pele, derme e osso de cada paciente, pois o que varia em especial é a resistência à passagem ao estímulo. O médico pode controlar o tempo total de estímulo, o tempo de convulsão motora e o tempo de convulsão ao EEG.
Nem sempre mais significa melhor em medicina e em sessões de ECT. Frequência muito alta de aplicação pode trazer efeitos colaterais cognitivos piores e não necessariamente significa melhora mais rápida.
Pode se optar também em usar a via bilateral de aplicação para melhores resultados.
A maioria das pessoas pode trabalhar normal após a sessão de ECT.
À disposição.

Prezado paciente, estresse e ansiedade podem ser a causa de diversos problemas clínicos como por exemplo gastrite, hipertensão, descontrole de açúcar no sangue, doenças de pele, etc. O adequado controle dos níveis de ansiedade pode ajudar muito o médico a curar estes problemas. A sulpirida, componente do dogmatil, apesar de estar classificado quimicamente como antipsicótico, funciona muito bem em doses baixas para ansiedade, insônia, nervosismo e sintomas depressivos. Existem, no entanto, várias outras opções de medicamentos, mas a escolha do seu médico deve ter uma justificativa. Recomendo que entre em contato com ele e se for necessário, poderia ser usado outras medicações mais modernas.
Grande abraço
David

A questão de diagnóstico em categorias é atualmente algo polêmico. A tendência é desconstruir as categorias para um entendimento dimensional do paciente. Mas respondendo sua pergunta, algumas características podem ser diferencias para transtorno afetivo bipolar.
1. Episódio maniaco visto por médico com duração superior há 4 dias, com ou sem sintomas psicóticos
2. Episódio misto, semelhante critério anterior
Como boa parte dos pacientes com TAB permanecem mais tempo em episódios depressivos, o diagnóstico pode demorar.

Grande abraço.

São transtornos em que momentaneamente há uma separação entre a consciência, a memória, a orientação, a percepção e a conduta. São exemplos: amnésia dissociativa, a fulga dissociativa, transtorno dissociativa motor ou sensitivo, e transtorno dissociativa o de múltiplas personalidades. Este último muito explorado em filmes, mas de existência questionável.
Existem outras classificações, muitas vezes estes transtornos estão associados a problemas de personalidade como o histriônico, pessoas regressivas, infantis ou com comprometimento cognitivo.

Pergunta complicada. À princípio estas medicações ditas genéricas ou similares deveriam ser equivalentes às originais. Na pratica algumas marcas não conseguem atingir os níveis de qualidade necessários para uma equivalência. Há relatos de tratamentos que não funcionam ou aumento de efeitos colaterais. Converse com seu médico sobre isso. Se a diferença de preço não for enorme, ou em casos difíceis ou em início de tratamento, eu geralmente recomendo os originais.
À disposição.

À princípio não há problema. Mas caso haja dificuldade de engravidar é importante solicitar a rotina de dosagem hormonal do seu marido. Isso porque o uso contínuo de haldol causa aumento de um hormônio chamado prolactina. A prolactina aumentada pode levar a impotência e infertilidade. Embora pouco comum, pode ser uma causa de esterilidade em homens que usam haldol. Neste caso, haverá necessidade de trocar o haldol por outra medicação equivalente que não cause este problema
Fico à disposição
David

Prezado paciente, conforme respondido em perguntas semelhantes ECT ou eletro convulso terapia tem indicações claras e bons resultados, mas não tem indicação para pânico.
Os riscos são maiores que os benefícios. Logo recomendo que o senhor procure um serviço sério que realize Psicotetapia para iniciar tratamento sem medicações.

Prezado paciente, apesar de não ser um efeito colateral descrito de forma regular com a prescrição do clonazepam e derivados, várias pessoas em uso destas medicações referem retenção liquida. Isto ocorre devido uma série de fatores com efeitos somatórios como:
1. mudança no padrão de sono e liberação de hormônios do ritmo circadiano, 2. mudança na pressão arterial e debito cardíaco, 3. maior sedação e inatividade pelo paciente, 4. provável efeito direto em sistema renal de anidrase carbônica.
Vale lembrar que estas medicações são relativamente perigosas e necessitam de controle pelo medico, para que o paciente não fique dependente. O uso por meses esta associado a perda de memória e aumenta as chances de processo demencial no futuro.

a disposição

Paranóia é um termo utilizado em psiquiatria para designar, na nomenclatura mais recente pensamentos sistematizados de perseguição e de desconfiança. Geralmente faz parte de crenças delirantes e podem estar associados a esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, depressão maior e transtorno delirante persistente.
É perigoso pois a paranoia pode determinar o comportamento do indivíduo levando-o a cometer atos fora do padrão e baseados na realidade distorcida que esta vivendo, podendo chegar a agressões, homicídio ou suicídio. Recomendo fortemente que você procure um medico psiquiatra.

O número de sessões da eletroconvulsoterapia dependem da gravidade da doenças e resposta individual do paciente. De um mode bem grosseiro, a maioria das pessoas se beneficia de 6 a 20 sessões.
Ressalto que ECT não está indicado para síndrome do pânico. Existem modalidades muito mais acessíveis e baratas como a psicoterapia nestes casos.

Estimado paciente, insônia é um sintomas inespecífico que pode estar associado a vários tipos de doenças. Estas podem ter origem no corpo ou origem mental, se formos dividir de uma forma que facilite a compreensão.
Recomendo que você procure um médico, pode ser clínico geral para uma avaliação cuidadosa da origem desta insônia. Sempre é melhor previnir e investigar antes que o quadro evolua!

Grande abraco

David

Prezado, ECT ou eletroconvulsoterapia é um tratam-se que só pode ser feito mediante indicação de médico psiquiatra, após minuciosa observação do quadro do paciente. Nem todas pessoas precisam deste tratamento. A quantidade de sessões depende muito do quadro e deve ser definida com o médico.
Na maiorias das vezes, as medicações resolvem os quadros depressivos.

Estimado pacientes
A eletroconvulsoterapia ou ECT é um tratamento muito eficaz em psiquiatria mas tem que ser bem indicado. Geralmente é usado em casos de depressão e transtorno bipolar que não respondem a medicações. Em alguns pacientes com intenso risco de suicídio também pode ser a primeira escolha.
Pelo que você está referindo, ECT não é uma opção de tratamento para você. Siga tratamento com um médico e faça terapia se indicado que o certamente você terá melhora!

Existem alguns estudos que associam melhoras de sintomas negativos, cognitivos e até positivos de pacientes com psicose durante curso de vitaminas do complexo b em altas doses.
É possível que alguns pacientes tenham distúrbios na via do folato por restrição de enzimas, e o aporte de substrato, no caso as vitaminas, melhorem os sintomas da doença.

Ambas são medicações classificadas como inibidores seletivos de receptação de serotonina, embora apresentem características inerentes diversas. Por exemplo, a paroxetina tem maior potência a inibição do SERT, aumentando mais os níveis de serotonina, sendo por isso mais usada em TOC e ansiedade. Também ha uma tendência de ser mais sedativa do que a fluoxetina. Sua meia vida é menor, não podendo se esquecer do uso diario da medicação. Tende a apresentar menos efeitos gastrointestinais e mais efeitos sexuais, mais ganho de peso. No geral tem indicações e resultados similares a longo prazo.

a disposição

Sim. Tanto o orap como o piportil, que é mencionado em outra pergunta acima pode causar saída de leite dos seios, fenômeno chamado de galactorreia.
Isto ocorre pelo bloqueio de dopamina no cérebro e liberação da prolactina na via tubero infundibular.
Além de desconforto, este efeito colateral quando não tratado pode levar a infertilidade e osteoporose.
Procure seu médico.

Prezada paciente, anticoncepcionais tipo yasmin ou yas não tem interação com ácido valproico.
Pode usar com segurança. Lembrar somente de realizar exames de sangue pelo menos de 6-6meses.
Mantenha acompanhamento com seu médico psiquiatra

A bupropiona é uma medicação cada vez mais utilizada por endocrinologista para controle parcial do apetite e perda de peso. Também já é consolidada para parar tabagismo. A naltrexona pode ser usada em quadros em que se deseja diminuir a recompensa ou prazer em determinado comportamento. As indicações combinam com seu quadro embora eu desconheça BUP de 50 mg. Converse com seu médico ele é a pessoa mais capacitada para lhe explicar porquê do uso destas medicações.