Perguntas do paciente (840)

  • tenho 23 anos e suspeito que tenho tda, qual especialista deve procurar?

    tenho 23 anos e suspeito que tenho tda, qual especialista deve procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Não há qualquer dúvida: o primeiro profissional a ser procurado deve ser um médico, de preferência clinico, neurologista ou psiquiatra.
    O que não é dito, é que muitas doenças orgânicas, ou seja, do corpo, podem causar sintomas de TDAH, podendo a pessoa ser diagnosticada e tratada de forma indevida. Somente um médico experiente tem condições de excluir inicialmente estes problemas. Dentre eles cito: hiper e hipotireoidismo, hipovitaminose, insônia primária, apneia, anemias, distúrbios hepáticos e neurológicos.
    Somente após esta avaliação, você deve iniciar acompanhamento com Psicologo ou neuropsicologo.
    À disposição.


  • Posso tomar Sibutramina junto com Fluexetina?

    Posso tomar Sibutramina junto com Fluexetina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Até pode utilizar, mas somente com acompanhamento medico seriado. Isto acontece pois estas duas medicações interagem entre si. Esta interação pode ser desejada para obter um efeito terapêutico, ou não, gerando efeitos colaterais deletérios e ate perigosos. Por isso a necessidade da avaliação criteriosa para pesar os riscos e benefícios do uso desta associação.


  • posso substituir o ideral 10mg 8/8 horas por um ideral de 40mg um por dia

    posso substituir o ideral 10mg 8/8 horas
    por um ideral de 40mg um por dia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Em teoria sim, mas esta troca pode aumentar em muito os efeitos colaterais como hipotensão, to tontura, sonolência, apatia e quedas. Isto acontece pois ao concentrar toda dose em uma única tomada, o pico de ação do remédio se torna bem mais pronunciado. A melhor maneira de fazer isto é se consultando com seu médico e vendo até a possibilidade do uso de outros fármacos de tomada única, se necessário.


  • Depois de ler alguns artigos na Internet descobri q possivelmente sofro de tdah. Gostaria de saber qual

    Depois de ler alguns artigos na Internet descobri q possivelmente sofro de tdah. Gostaria de saber qual especialista devo procurar para uma consulta. Neurologista ou psiquiatra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Um diagnóstico de TDAH na idade adulta é algo que requer uma investigação clínica cuidadosa, levando em conta a história desde a infância, excluindo diversas outras doenças associadas ou que podem piorar os sintomas. Também há necessidade de exames complementares e às vezes testagem psicológica. Recomendo que procure um médico experiente e que não direcione o mesmo na entrevista uma vez que você se encontrou lendo os textos que refere. Há casos em que os pacientes praticamente decoram os critérios diagnósticos e citam os mesmos na consulta médica, na esperança de serem imediatamente tratados.
    Isso pode induzir o profissional ao erro. Vale ressaltar que O uso de ritalina pode melhorar atenção para qualquer ser vivente( inclusive cobaias), logo o famoso teste terapêutico positivo não é um parâmetro específico de que a pessoa tem TDAH.

    Procure um psiquiatra, e depois um neuropsicologo.

    Grande abraço.


  • neuleptil é para insonia?

    neuleptil é para insonia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Esta medicação chamada de periciazina, apesar de não ser especificamente para insônia, tem como efeito colateral comum em pequenas doses a sonolência excessiva. Logo pode ser usada em alguns casos específicos para induzir o sono. Como vantagem, temos que o uso contínuo não causa dependência como medicações da classe do diazepam. No entanto, algumas pessoas que usam doses maiores de neuleptil podem sentir tontura e dificuldades de raciocínio.

    À disposição.


  • Stilnos CR 6,25mg pode causar dependencia?

    Stilnos CR 6,25mg pode causar dependencia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O zolpidem, componente do stillnox e outras marcas, apesar de ser uma medicação segura e moderna não está isenta de efeitos colaterais. Existe sim uma tendência do corpo rapidamente se habituar com as doses, quando em uso diário, e necessitar de 2 ou mais comprimidos para atingir a indução do sono.
    Alguma pessoas também reportam modificações da qualidade da memória quando em uso contínuo desta medicação. Desse modo, a melhor maneira de utilizar é de forma esporádica. Se você está tendo insônia diariamente por meses, e precisa sempre tomar o stillnox, ha necessidade de ir ao médico para avaliar a causa da insônia. Tratar o sintoma sem entender a complexidade do
    Problema não é a melhor opção.

    Espero ter ajudado
    Prof David


  • pondera faz cair o cabelo?

    pondera faz cair o cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Embora seja um efeito colateral pouco comum, as medicações anti-depressivas como a paroxetina (PONDERA) , fluoxetina, citalopram, etc
    estão relacionadas a mudanças nas fases de crescimento dos cabelos, podendo sim dar impressão que os mesmos estão caindo em maior quantidade. Algumas pessoas chegam a ter queda significativas podendo ficar com áreas visíveis de couro cabeludo.
    Por isto ha necessidade de acompanhamento medico regular com todas medicações psiquiátricas, evitando efeitos contornáveis.


  • A minha mãe tem depressão profunda com psicoses ( Vozes) o tratamento somente com Sertralina bast


    A minha mãe tem depressão profunda com psicoses ( Vozes) o tratamento somente com Sertralina basta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A depressão psicótica é considerada por algumas correntes da psiquiatria uma doença com características diferenciadas em relação aos episódios depressivos leves e moderados. Ela esta mais próxima da psicose afetiva bipolar e do grupo das esquizofrenias. Logo este tipo de patologia é melhor abordado com tratamento combinado usando-se geralmente neuromoduladores chamados de antipsicoticos atípicos. São exemplos que temos no mercado: clozapina, olanzapina, quetiapina.
    Caso não haja melhora do quadro da sua familiar em algumas semanas, marque uma consulta e retorne ao profissional de confiança de vocês.

    a disposição


  • Frontal de fato aumenta o risco de Alzheimer?

    Frontal de fato aumenta o risco de Alzheimer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim, aumenta!
    O alprazolam, componente ativo do frontal, junto com outras medicações da classe como: rivotril, diazepam e lexotan são medicações muito prescritas principalmente por clínicos. Conhecimento hipotético e mais recentemente evidencias clinicas mostram que uso regular destes medicamentos esta SIM associado a risco aumentado para processos demenciais, sendo o aumento do risco de 80-90% para usuários crônicos.
    Fora isto, estas medicacoes causam dependencia física e psicológica, sendo muitas vezes prejudiciais quando usadas sem controle.

    grande abraço
    prof david


  • o imipra tem reaçoes colaterais?

    o imipra tem reaçoes colaterais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Como toda medicação, a imipramina também tem efeitos positivos servindo para tratar diversas síndromes depressivas e ansiosas, mas possui também efeitos colaterais. Os mais comuns são: cabeça pesada, tontura, visão borrada, sonolência, retenção de urina e fezes, boca seca, tremores e ganho de peso.
    Sempre mantenha consultas regulares com seu medico.
    fico a disposição

    prof david


  • Pode se usar Lamotrigina junto com Ginco Biloba?

    Pode se usar Lamotrigina junto com Ginco Biloba?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Depende. Em pacientes que usam a lamotrigina como anticonvulsivante devido as mais diversas indicações, o uso de Ginko deve ser desaconselhado pois existem relatos de pacientes que tiveram piora das crises convulsivas parciais e generalizadas quando iniciou-se o uso deste fitoterápico. Em pacientes com transtorno afetivo bipolar, embora raro, ha possibilidade da Ginko, muitas vezes associados a outros estimulantes, em misturas fitoterapias para dar energia e emagrecimento facilitar crises mistas ou de hipomania/mania.
    Nunca tome medicações sem antes conversar com seu medico, mesmo sendo medicações "naturais".


  • Eu tomo Propalol posso tomar sominex?

    Eu tomo Propalol posso tomar sominex?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Prezado paciente, não há qualquer contra indicação do uso associado destes remédios. Vale lembrar que o uso dos dois podem causar mais sonolência e pressão baixa do que o uso separado. Nunca se medique sozinho, sempre tenha acompanhamento médico, para sua própria saúde a longo prazo.


  • Lexapro ou Prozac qual trata melhor a sindrome do panico?

    Lexapro ou Prozac qual trata melhor a sindrome do panico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Estimado paciente, qual a melhor medicação depende de uma série de critérios:
    1. Variedade individual
    2. Custos de tratamento a longo prazo
    3. Interações com outras medicações
    4. Resposta prévia a tratamento
    5. Outras doenças do paciente
    Ambas as medicações são utilizadas com sucesso para Síndrome do Panico. Em termos de eficácia não se pode afirmar que nenhum é superior ao outro em termos populacionais, embora a resposta individual seja diferente para cada pessoa.
    Acredito que com boa orientação médica e terapia adequada, você tera sucesso no tratamento.
    abraços

    prof david


  • Gostaria de saber, se o Haldol pode deixar a pessoa totalmente em estado de dopada,sem ter reação alguma,tipo

    Gostaria de saber, se o Haldol pode deixar a pessoa totalmente em estado de dopada,sem ter reação alguma,tipo em estado estático?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Estimado paciente, o haloperidol é uma medicação que antigamente era da classe chamada de sedativos maiores pela sua capacidade de conter quimicamente comportamentos considerados disfuncionais e psicóticos. O haldol em dosagens altas pode sim levar a um estado de completo estupor(dopado) principalmente em crianças e idosos. No entanto isto pode ser perigoso pois esta medicação está associada a sintomas conhecidos como síndrome neuroleptica maligna. Se você tem alguém neste estado pelo haldol, procure imediatamente o médico que prescreveu e em caso de febre e rigidez muscular, leve o paciente para uma emergência clinica.

    À disposição


  • Quanto tempo posso tomar sertralina para combater a ansiedade? tomo há mais de um ano e faço terapia.Estou

    Quanto tempo posso tomar sertralina para combater a ansiedade? tomo há mais de um ano e faço terapia.Estou querendo interromper,a pedido do terapeuta, que me disse, ainda,que apos dois anos de uso ela cria novas redes neurais, mas que eu preciso disso, já que não tenho depressão.Isso é verdade?Tomo 50mg

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    balela! Não existe uma relação temporal entre o uso da sertralina e esse tal surgimento de redes neurais. Isso pode acontecer logo nos primeiros 30 dias de uso. E quem foi que disse que o surgimento destas redes é ruim? Pelo contrário, estudos mostram que é exatamente esta alteração da neuroplasticidade que está envolvida na boa resposta medicamentosas tanto na depressão quanto da ansiedade. Somente o médico que prescreveu sertralina tem conhecimento para saber momento certo de retirar o Farmaco, sendo o critério mais simples a remissao completa dos sintomas de ansiedade ou depressão por um longo período. Estas informações passados pelo seu terapeuta estão equivocadas.


  • Piportil injetável pode causar saída de líquido (leite) nos seios depois de 30 dias?

    Piportil injetável pode causar saída de líquido (leite) nos seios depois de 30 dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim, conforme explicado em pergunta anteriores está, o uso de piportil pode causar galactorreia e a longo praz pode levar a infertilidade e osteoporose em mulheres. Tudo isto relacionado a mudanças hormonais causadas pelo excesso de medicação.
    Procure seu médico e converse com ele.


  • Tomo Sertralina há alguns meses. Comecei com 25 mg, depois 50 mg e recentemente tomo 75 mg. Nunca tive

    Tomo Sertralina há alguns meses. Comecei com 25 mg, depois 50 mg e recentemente tomo 75 mg. Nunca tive insonia por causa do remédio. Mas desde que aumentei para 75 mg tenho insônia todas as noites e dor de cabeça todos os dias. Pode ser por causa do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Caro paciente, apesar dos efeitos colaterais mais intensos surgirem no início do tratamento é perfeitamente possível que a insônia e dor de cabeça possam ser do aumento recente da sertralina. Seu corpo pode levar cerca de 3 semanas para se adaptar à nova dosagem. Recomendo que retorne ao médico que está lhe tratando para reavaliar a dose é a necessidade de algum tratamento para insônia.
    Procure não dormir muito durante o dia para não piorar a inversão de horários.
    Grande abraço


  • Faço tratamento para depressão com paroxetina de 20mg pela manhã, 01mg de risperodona a noite e

    Faço tratamento para depressão com paroxetina de 20mg pela manhã, 01mg de risperodona a noite e 2mg de rivotril também à noite... Devido a eu estar engordando muito aliado a perda de libido, o médico substituiu o Ris pelo Neozine, cinco gotas... Posso fazer sem problemas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Há uma certa equivalência farmacológica entre a troca de medicações feita pelo seu médico, sendo a troca viável e possível. Com certeza ele te escutou, esta a par de suas particularidades de sintomas e questões dinâmicas, sendo a pessoa mais adequada a dar esta resposta.
    Este tipo de duvida é melhor abordada com o próprio médico, e não neste espaço de comunicação por direcionar ativamente um tratamento. Se você não esta satisfeito e seguro com seu médico, nada mais justo que procurar uma segunda opinião.

    abraços!
    prof david


  • estou tomando amitriptipilina esitalopram posso tomar sominex?

    estou tomando amitriptipilina esitalopram posso tomar sominex?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Prezado paciente, antes de tomar qualquer medicação, a pergunta que faço é: 1. Para que servirá a mesma?
    2. A indicação?
    3. Existem interações e efeitos colaterais?
    Como voce ja usa duas medicações controladas, ambas para ansiedade e que tem influencia no sono, recomendo que antes de acrescentar mais 1 medicamento, retorne ao seu medico ou entre em contato, pois certamente não ha necessidade do acréscimo do sominex, e sim um ajuste nas medicações que o senhor ja usa.
    a disposição


  • Meu psiquiatra receitou o uso do Supan (um comprimido por dia) para tratar a minha depressão+ panico

    Meu psiquiatra receitou o uso do Supan (um comprimido por dia) para tratar a minha depressão+ panico de doenças, Em quanto tempo começarei a sentir os efeitos da medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sulpan , uma combinação antiga de sulpirida e bromazepam, é uma opção para tratar síndromes depressivas ansiosas. O bromazepam tem efeito imediato na diminuição da angústia e ansiedade, já a sulpirida pode levar várias semanas para atingir seu efeito desejado. No entanto, esta combinação não é adequada para uso prolongado ou como única terapia, por dois motivos: 1. O bromazepam causa dependência e seu uso por mais de 90 dias na maioria dos casos não se justifica. A sulpirida mesmo em doses baixas pode causar alterações hormonais que podem comprometer a fertilidade e causar osteoporose em mulheres. Converse com seu médico sobre seu tratamento, e se necessário peça uma outra opinião.


Perguntas frequentes

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.