Perguntas do paciente (840)

No cérebro existe um filtro de informações que organiza pensamentos e recepção de estímulos internos e externos que provem dos órgão do sentido: visão, audição, tato, paladar e olfato. Em determinadas situações ha uma perda de controle deste filtro, chamado filtro talâmico e estas informações passam a ser caóticas. Logo o paciente com esquizofrenia pode pensar algo, não reconhecer seu pensamento e percebe-lo como uma voz externa. Isto é uma explicação simplória mais útil do que acontece. Apesar de haver envolvimento de dopamina, hoje se sabe que a complexidade de sintomas da esquizofrenia não pode ser reduzida a este sistema, de forma que há alterações nos sistemas de monoaminas, glutamato, gaba, estresse oxidativo, sistema de membranas neuronais e alterações imunológicas nestes pacientes.

abraços

prof david

A tendência atual é do tratamento individualizado, de forma que o melhor medicamento depende de fatores do Paciente ( idade, sexo, outras doenças, genética) e fatores de custos.
Em termos de eficácia em análise numa população de forma geral os medicamentos que tem maior taxa de resposta são em ordem decrescente: clozapina, olanzapina, amisulprida e os demais.
A sulpirida é uma medicação muito interessante que pode ser utilizada para esquizofrenia, com boa resposta de sintomas negativos e cognitivos.
Apesar disso, individualmente, esta ordem
Pode ser outra. Já existem testes chamados de farmacogeneticos que podem direcionar o melhor Farmaco para cada tipo pessoa, sendo esta técnica cada ano mais melhorada.

Abraços
Prof david

Prezada, avaliação neuropsicóloga é um instrumento muito importante e válido para análise do comportamento, principalmente quando temos que quantificar em números, algo que é extremamente subjetivo como o comportamento humano.
Mas, até a presente data, o diagnóstico de nenhuma doença psiquiátrica não incorpora em seus guias e concensos avaliação neuropsicologica, nem exames para diagnosticar ou classificar autismo, depressão, psicose, etc. (CID 10 e DSM 5)
Logo, independente do valor, esta questão de significado deve ser tratada com o médico que solicitou esta avaliação.
Ele estará apto para traduzir este número em sua real dimensão CLINICA e até prognostica para seu filho.
Qualquer tentativa de interpretar somente este número por mim ou qualquer outro profissional que não viu seu filho, será incompleta e tendenciosa.
Procure o médico que prescreveu o teste e converse abertamente com ele.

Abraços
Prof David

Apesar de ser uma medicação fitoterapica, o que induz as pessoas acharem que podem usar sem orientação e prescrição medica, sominex e seus derivados so devem ser utilizados mediante avaliação de medico.
Caso contrário, o paciente poderá tratar apenas o sintoma, sem avaliar a real causa da ansiedade e insônia.

Muito boa a resposta do colega acima. Somente complementando, como a sonolência é um efeito colateral da medicação, os danos causados pela prometazina na maioria das vezes não justifica seu uso como sonífero. Entre os principais efeitos colaterais observados: ganho de peso, inchaço, confusão mental, diminuição da concentração e da capacidade cognitiva, interações com outras medicações e em alguns casos raros, alterações hormonais após uso crônico.
Procure sempre um médico antes de se medicar, principalmente com remédios psicotrópicos.

Abraços!

Prof David

A lisdexamfetamina é o componente do venvanse.
Durante o seu uso há necessidade de acompanhamento médico cuidadoso pelas características dessa medicação. O uso de estimulantes como cafeína, chimarrão e alguma medicações com efedrina, devem ser feitas com cuidado e sempre comunicado ao médico. Isso pois há possibilidade de interação com o venvanse, podendo levar a sintomas autonômicos cardíacos e de ansiedade.
Um problema comum é o uso indiscriminado de descongestionante nasal e anti alérgicos com efedrina.
Converse com seu médico antes de tomar qualquer mediação nova. Mantenha a cafeína em níveis baixos (60mg) dia. Não há problema de interação com açúcar, embora este seja um grande vilao e deve ser evitado para uma vida saudável.
Espero ter ajudado

Prof David

A fluoxetina, componente do prozac não costuma causar picos hipertensivos. Em alguns pacientes pode ate ajudar no controle da PA ao diminuir a ansiedade diária.
Verificar que no inicio do tratamento, se houver piora da ansiedade como efeito colateral, o paciente poderá ter também leve piora dos níveis de pressão, mas que tendem a melhorar ao final de algumas semanas.

espero ter ajudado,

prof david

A imipramina e demais medicações psiquiátricas demoram de 30-120 dias para produzirem todos seus efeitos terapêuticos. Isto se dá provavelmente pois o mecanismo destes remédios vai além da modulacao de serotonina, dopamina e noradrenalina como se pensava anos atrás. Há necessidade de reorganização da transcrição de genes dentro dos neurônios e produção de novas proteínas e fatores neuromiduladores. Por isso, no começo do tratamento estes remédios podem dar a sensação de piora do quadro, principalmente da angústia e ansiedade.
Tenha calma, entre em contato com seu médico e siga firme até a medicação fazer efeito.

Prezada paciente, os sinais e sintomas de uma crise convulsiva podem ser muito variados, dependendo da região cerebral acometida. Algumas crises podem cursar apenas com ausência momentânea na consciência, outras podem estar relacionadas a alucinações e outras podem aparecer apenas como pequenos movimentos involuntários. De tal forma, que é possível que quando a senhora fala que sua filha nunca teve crise, a senhora queira dizer que ela nunca teve um crise tônico clônica, que são crises motoras com fortes movimentos e de forte componente visual. Se a colega médica identificou a existência de áreas cerebrais com descargas anômalas e resolveu prescrever medicação, isto pode ser ate uma prevenção para que as crises não se agravem ao longo do tempo. De qualquer forma a pessoas mais indicada para responder estas questões é justamente a medica que examinou sua filha.
Procure-a e tire todas suas duvidas. Este site não tem por objetivo prescrever condutas medicas.

grande abraço
prof david

O litio como qualquer outra medicação, pode causar efeitos colaterais que na maioria das vezes são revertidos após a suspensão.
Pela sua própria composição química, o carbonato de litro pode atrapalhar na captação de iodo pelas células da tireoide, causando variações nos níveis de T4 e TSH. Se for este o caso, a tireoide volta a funcionar normalmente após parada do litio.
De forma controversa, parece que em alguns pacientes o litio pode desencadear uma reação auto-imune do paciente contra as células da tireoide, um processo chamado de tiroidite. Estas pessoas ja teriam risco aumentado para desenvolver isto independente do litio. As pessoas que se encaixam neste caso podem suspender o litio e mesmo assim continuarem com hormônios alterados, e irão necessitar de reposição de levotiroxina.
De todo modo, litio segue com uma das melhores medicações disponíveis para tratar todas as fases do T. A. Bipolar, bem como casos de risco de suicídio crônico.

Estimado paciente, a troca entre medicamentos da mesma classe pode ser efetivada de diversas maneiras, dependendo da experiência do medico, tipo de doença em tratamento e meias vidas dos fármacos na troca. Haverá variações também dependendo da escola que o medico estudou.
De todo modo este procedimento necessita de acompanhamento rotineiro e não pode ser realizado pelo paciente, pelos riscos associados, ok?
Logo, procure seu medico e siga o tratamento certinho.

espero ter ajudado,
prof david

Prezado paciente, a fluoxetina é uma medicação segura com poucos efeitos colaterais, não apresentando taxas significativas de efeitos colaterais como hipertensão e arritmias. No entanto, existem medicações mais seletivas com menor interação medicamentosa e que podem ser usadas SE NECESSÁRIO.
Procure seu medico e converse com ele.

a disposição

O ácido policresuleno causa desnaturação do tecido aplicado diminuindo dor local. A regeneração do tecido leva em média 7 dias. Pode ser usado em qualquer mucosa.

Concordo com o colega acima. No entanto, fiquei refletindo: se você usa zolpidem ha 6 meses de forma contínua e agora decidiu parar a medicação, houve uma visita prévia ao seu médico?
Foi avaliado se você ja esta em remissão daquilo que estava se tratando?
A pessoa mais indicada para tomar estas decisões é o medico assistente. Não se medique ou suspenda tratamentos sem orientação... pode ser danoso a sua saúde.

prof david

O maior risco é o aparecimento de síndrome serotoninérgica: uma emergencia médica ligada a intoxicação por liberação maciça de monoaminas, principalmente serotonina.
Drogas como LSD, Anfetaminas, MDMA, Microponto e outras são perigosas principalmente quando se esta em uso de medicações psiquiátricas.
Na crise pode haver confusão mental, desorientação, hipertermia, tremores, hipertensão, convulsões e até morte.

Nunca misture medicações e drogas e tenha consultas medicas regulares, sendo sincero com seu medico e discutindo estas questões.

cordialmente,
prof david

Estimado paciente, a grande maioria das pessoas pode durante e também após o tratamento levar uma vida normal quando em uso de fluoxetina. Esta medicação não altera sua maneira de ser, nem te dará limitações sociais quando bem indicada e utilizada. O uso de álcool dentro de volume sociais e moderados (1-2 dose se bebida) embora não recomendado, é possível e feito por várias pessoas que não querem se privar deste costume. Há apenas necessidade que a pequena quantidade seja respeitada e seu médico saiba exatamente sua reação durante e após o uso da bebida.
A chave para o sucesso, é um relacionamento próximo é sincero com seu médico.
Espero ter ajudado

Prof David

A clorpromazina foi uma das primeiras medicações psiquiátricas descobertas sendo utilizada ate hoje. Seu uso clássico é para doenças psicóticas, podendo ser utilizada em esquizofrenia, transtornos afetivos psicóticos e agitações psicomotoras.
Em doses baixas, pode ser usado como indutor do sono, para nauseas e soluços de difícil controle, embora existam medicações mais modernas para estas patologias.

a disposição
prof david

Haloperidol, uma medicação utilizada para tratar esquizofrenia, transtornos esquivo-afetivos e outras psicoses tem uma série de efeitos colaterais.
Entre os mais graves estão problemas agudos chamados de distonia e acatisia e problemas crônicos como a discinesia tardia e distonia tardia.
Estes problemas, embora muito graves, não são associados a atrofia muscular de forma geral, embora a perda de movimento natural possa causar uma certa hipotonia de músculos acessórios.
O mais provável é que o problema da sua amiga não tenha sido causado pelo haldol, sendo a origem diversa.
Recomendo que a mesma seja avaliada com brevidade por um neurologista.

Cordialmente
prof david

Estimado paciente, a maioria dos efeitos colaterais de um medicamento surgem no início do tratamento e tendem a melhorar ao longo dos meses.
Pelo exposto, não há relação de causa e efeito entre a sua medicação e seus sintomas cardíacos.
O mais provável é que os dois sejam independentes, ou seja, os sintomas cardíacos tem origem diversa ao donaren.
Recomendo que você procure um clínico geral ou cardiologista para uma avaliação completa de sua saúde e excluir outras causas de sintomas cardíacos.

À disposição,
Prof David

Sominex é uma medicação de plantas que tem como principais componentes a valeriana e passiflora, que possuem propriedades sedativas e relaxantes.
São medicações suaves, vendidas sem prescrição medica nas farmácias. Embora não cursem com grandes interações com outros medicamentos, nem com berotec, não recomendo que a senhora se automedique sem investigar a causa que esta te levando a usar o sominex.
Ansiedade e insônia podem ser sintomas iniciais de uma serie de doenças crônicas, e pode ate ser efeito colateral de altas doses de berotec.
De forma que a melhor conduta é a senhora procurar um medico, passar por uma avaliação clínica, ficando segura com relação ao melhor tratamento.

grande abraço