Perguntas do paciente (840)

O Neuleptil que tem como componente farmacológico a periciazina em diluição de 4%. É uma medicação antiga do grupo das fenotiazinas utilizada para tratamento pediátrico e raramente para adultos. Dependendo da gravidade do quadro de autismo pode ser iniciado em tenras idades - 02 anos. Pertence a família da clorpromazina, tioridazina e levomepromazina.
Tem efeito sedativo importante, com poucos efeitos extra-piramidais e por isso , tem boa segurança em crianças.
As doses variam de 5 gotas até altas doses como 40 gotas de 6-6h. Tudo depende da avaliação clínica feita pelo médico.
É muito importante confiança na opinião do seu medico, sendo que para isto, suas duvidas devem ser sanadas.
Sugiro que dê o que foi combinado e caso note sonolencia excessiva, entre em contato com seu ele para ajustar a dosagem.

cordialmente

prof david

A maneira mais didática para o leigo de entender este conceito é perceber que a esquizofrenia é uma síndrome caracterizada por sintomas psicóticos, cognitivos, de humor e negativos.
Os sintomas NEGATIVOS são os mais indicativos da síndrome pois geralmente estão ausentes em outras doenças e principalmente no T.P Borderline.
São entendidos como sintomas negativos todo aquele que diminui o funcionamento mental de acordo com a psicopatologia: alogia (pensamento pobre sem lógica), comportamento autistico, afeto embotado e ambivalência,entre outros.
A confusão que se faz de maneira mais corrente é entre T. Borderline e T. Bipolar. Somente um médico treinado tem condições de realizar bem este diagnósticos.
Cordialmente,
Prof. David

A medida mais simples para controle dos efeitos colaterais articulares com a risperidona é diminuição da dose assim que possível. A modificação dietética e restrição de alimentos com altos níveis de sódio e de ácido úrico podem aliviar também inchado articular e diminuir a dor.
Medidas físicas podem ser utilizadas, mas para isso recomendo atendimento com fisioterapeuta.
O uso combinado de zolpidem é possível e viável, no entanto destaco que o uso diário de zolpidem induz rapidamente a adaptação e perda de efeito do remédio.
Seu melhor uso é o esporádico.
Sempre mantenha acompanhamento com seu médico e nunca use estas medicações apenas renovando as receitas.

cordialmente

prof david

Ambas as medicações são extremamente seguras e com bom perfil metabólico e de interação medicamentosa em pacientes cardiopatas em uso de múltiplas medicações. Caso seja necessário o uso de altas doses de antidepressivos, o que não é pratica comum na clínica médica , fora da psiquiatria, a sertralina apresenta maiores evidências de segurança com doses de 200mg ou mais. Escitalopram e citalopram acima de 20/40mg respectivamente já necessitam de algum tipo de monitorização ativa.
Sempre tenha acompanhamento e jamais use medicações controladas por conta própria.

Cordialmente
Prof David

Embora raro principalmente em pacientes com hidratação adequada e alimentação regular, a associação de alguns inibidores seletivos como a sertralina com diuréticos tiazidicos podem causar sintomas de hiponatremia, ou concentração osmolar de sódio baixo no sangue.
São sintomas a confusão mental, sonolência, dormência pelo corpo dentre outras.

Quem lhe passou estas medicações.? Retorne ao colega e tire todas suas dúvidas.

Cordialmente
Prof David

Embora não seja um efeito colateral comum, o haloperidol e qualquer outra medicação da classe das butirofenonaa podem causar hepatite ou aumento de tgo e tgp, significando sofrimento e lesão hepática.
Para isso é necessário acompanhamento regular com seu médico. Não tome medicação sem acompanhamento!!

Alguns ginecologistas chegam a prescrever a sertralina e outras medicações similares da forma que você descreve, dias de uso e dias de pausa, principalmente para casos leves moderados de disforia pre menstrual, a famosa TPM. Algumas pessoas têm benefícios com esta pratica. Recomendo que fale diretamente com seu medico que fornece estas receitas. Se a indicação da sertralina é outra e está ligada a quadro mais amplos de transtorno de humor e ansiedade eu recomendo fortemente que procure um médico e reveja está sua conduta com uma medicação que possui controle medico e farmacêutico devido possíveis efeitos colaterais.

Cordialmente
Prof David

Este fármaco é excretado em baixas concentrações no leite materno, chegando a no máximo dez por cento dos níveis sanguíneos sendo aprovada para uso na amamentação de acordo com a academia americana de pediatria. Vale ressaltar que na GRAVIDEZ O USO É CONTRA INDICADO POIS ESTÁ LIGADO A DIVERSAS MAL FORMAÇÕES NO FETO.

A cafeína para algumas pessoas extremamente sensíveis pode causar taquicardia , ansiedade e despertar sensação de angústia. Tudo depende da dose e do costume individual. Você pode iniciar com um café fraco, o famoso "chafé" e observar se está tudo em ordem. Não recomendo doses excessivas de cafeína para pessoas que tem ansiedade e síndrome do pânico, lembrando que uma xícara de café tem em média 60mg de cafeína. Refrigerantes de cola e energéticos também tem cafeína, muitas vezes em elevada quantidade. Tenha cuidado com estas associações.
Cordialmente

Prof. David

O escitalopram, componente químico do lexapro, é uma medição muito segura e uma das primeiras escolhas (junto a sertralina) em pacientes que fazem tratamento cardiológico juntamente. Todo medicamento tem efeitos colaterais, mas sempre deve-se observar se os efeitos terapêuticos são superiores aqueles.
A associação de medicamentos que é descrita acima é comum na prática clínica, não apresentando riscos, no significado literal da palavra.
Voce frequenta seu medico com regularidade? Recomendo que sim pois é a melhor maneira de manter corretamente as medicações com mínimo potencial de efeitos colaterais.

cordialmente
prof david

Os componentes farmacológicos tadalafina e apraziam não apresentam nenhuma interecao farmacocinetica e podem ser usados com segurança.
Vale lembrar que o uso regular de alprazolam pode levar à dependência e sérios sintomas de abstinência .

Apesar de não ser de uso comum, antipsicóticos como o haloperidol e também os mais modernos de 2. Geração podem ser usados por alguns médicos em tratamento adjuvante de dores principalmente onde o componente perceptivo da qualidade da dor se destaca. São exemplos os quadros de fibromialgia e outras dores de componentes mistos.
Podem ser alternativas clinicamente acessórias e de certo modo mais seguras do que o uso de opioides como a metadona. Outras opções mais usais é o uso de antidepressivos que atuam nas vias centrais de modulaçao da dor.

Prof David

O diagnóstico de qualquer doença psiquiátrica deve ser feito por medico de preferência com especialização em psiquiatria após minuciosa história, exame físico completo, história familiar e realização de uma rotina de exames complementares básicos para excluir outras patologias. Teste com neuropsicólogo não fornece diagnóstico e isso é exercício ilegal da medicina. No entanto, sao testes muito Importantes para quantificar as funcoes psíquicas.
Dito isso, cada vez mais se avança na pesquisa de biomarcadores de pacientes com autismo e espectro autista, de forma que já existem alguns testes com grande potencial de uso como a avaliação dos potenciais anti sacádicos oculares , a inibição pre pulso e a pesquisa de grupos enzimáticos alvos como a IDO.
Embora estes exames sejam feitos apenas para pesquisa, num futuro próximo deverão ser incorporados no diagnóstico.
A disposição
Prof david

Muitos pacientes cardiopatas e com hipertensão refratária podem obter álbum benefício com uso de medicações para ansiedade, sendo o Rivotril como uma opção para uso em curto prazo ou em emergências. A ansiedade causa liberação de cortisol e adrenalina que por diversas vias que fogem o escopo deste fórum aumentam a frequência cardíaca, o tonus dos vasos e até a retenção de líquidos. Logo vemos que ansiedade em níveis baixos é importante para pacientes hipertensos. Interessante notar que uso de beta bloqueadores como propranolol e atenolol seguem esta mesma via de ação.

Cordialmente
Prof David

Prezado paciente, o próprio conceito de hipnótico que contempla uma série de medicações principalmente os benzodiazepinicos e barbitúricos modernos envolve a diminuição do nível dê cognição e consciência até chegar ao sono induzido.
Em teoria, quanto mais curta a meia vida e menor a dose, menos ressaca a medicação pode causar.
No entanto muitas vezes doses intermediárias são necessárias para manutenção do sono pela madrugada.
Converse com seu médico sobre a possibilidade de doses sub-linguais. Alguns pacientes têm boa resposta.

Cordialmente
Prof David

Existem sim algumas alterações morfológicas e principalmente funcionais que podem ser visualizadas por técnicas modernas como PET-SCAN e SPECT. Além disso, ha uma forte tendência para que estes e outros biomarcadores (sanguíneos, etc) da doença possam ser utilizados no futuro para ajudar no diagnóstico do TAB. Existem iniciativas para que nos proximos sistemas classificatórios como DSM-6 e CID-11 isto seja incluído.
Agora, ainda não é possivel correlacionar perfeitamente alterações com sintomas específicos. Esta visão é reducionista e certamente não será verdadeira para um grupo de pessoas em um sistema de redes complexo como o cérebro.

cordialmente,
prof david

Bom dia.
Sim, o lexapro pode causar em algumas pessoas principalmente nos primeiros meses sonolência, tontura e outros efeitos colaterais. Ha relatos de pacientes que tiveram que ajustar suas medicações para hipertensão durante uso do lexapro, pois com diminuição da ansiedade, os níveis de pressão podem ficar menores.
Retorne para seus médicos e converse sobre estes efeitos que você vem apresentando.
A interação farmacocinética entre estes fármacos é insignificante.

a disposição

prof david

Zolpidem é uma medicação barbitúrica moderna com afinidade específica para uma subunidade do receptor GabaA. Não tem aplicação formal para vertigens pelo
Seu próprio mecanismo de ação farmacológico.
No entanto, através da pratica clinica cuidadosa, pode ser utilizado por alguns médicos para induzir sono e relaxamento transitório em alguns pacientes em crises vertiginosas principalmente quando não associadas a labirintopatias.
Apesar dessas explicações, não é comum na pratica rotineira.

Prof David

Complementando a resposta acima: o fundamental NÃO são exames, e sim a avaliação clínica por médico competente que pode ser clínico geral, cardiologista, neurologista, etc. Existem inúmeras causas de desmaio na medicina, citando como exemplos diversos: arritmias cardíacas, ataque isquemico transitório, convulsões... Apos a avaliação clínica, serão solicitados exames COMPLEMENTARES ao diagnóstico. Não podemos afirmar que desmaios são de cunho psicológico como primeira hipótese, e sim, como diagnóstico de exclusão!

cordialmente,

prof david

A hipnose e outros estados alterados de consciência que são atualmente utilizados em pesquisa podem, em alguns pacientes, trazer conteúdos latentes e conflitos para o foco consciente e fazer com que pessoas possam se libertar de alguns medos e fobias.
No entanto, algumas escolas consideram estas técnicas controversas, estando abertas a discussão.
Veja que pacientes com T. Afetivo Bipolar e Esquizofrenia podem ser graves e tal procedimento pode desorganizar a estrutura mental que foi organizada cuidadosamente, mesmo que de forma doentia. Existem abordagens mais modernas e comprovadas como a terapia cognitiva comportamental. Sempre converse com seu medico e tire suas duvidas com ele.

cordialmente,
prof david