Perguntas do paciente (840)

Caro paciente,
Não ha indicação formal de uso do lexapro para baixar a pressão. No entanto, vários pacientes que tem níveis descontrolados mesmo usando medicações hipotensoras tem como causa comum ditúrbios da ansiedade.
Variações emocionais e angustia podem causar picos pressóricos. Pode ser que seu medico tenha identificado isso e prescreveu lexapro para diminuir sua ansiedade e, assim, funcionar de forma adjuvante baixando sua pressão.
Siga tratamento regular e tire suas duvidas com seu médico.
cordialmente,
prof david

Prezado paciente,
Cada pessoa tem respostas individual a cafeína e teobromina que são as substâncias com alguma ação estimulante central presentes no cafe, coca-cola e chocolate.
É possível que pessoas extremamente sensíveis possam ter crises de ansiedade favorecidas pelo uso da cafeína. A dose é relativa, mas ja vi indivíduos que tiveram taquicardia com crises de pânico sequencial com 1 xícara de café expresso.
Observe e converse sempre com seu medico.

cordialmente

prof david

Sim, o princípio ativo é o mesmo, no entanto a variedade do sal que faz o fármaco bem como a absorção, distribuição e eliminação que é propiciada pelo laboratório que produz depakote, principalmente na forma ER faz com que haja realmente diferença de efeito entre este e o torval.
Muitas vezes, mudando estes parâmetros no corpo humano, se tem também mudanças no efeito terapêutico e efeitos colaterais. Pode ser que por isso seu medico prefira o depakote.

Sempre tire suas dúvidas com seu medico assistente.

Cordialmente

Prof David

Concordo com a colega acima. no entanto, a própria embalagem proporciona uma certa proteção a variações de temperatura, de forma que para haver modificações e perda de eficácia, a medicação deve ser exposta repetidamente ao estímulo de temperatura, úmida ou pressão.

Todas as medicações da classe do neuleptil, chamadas de fenotiazinas em altas doses podem causar prolongamento da transição do impulso elétrico cardíaco e causa arritmias. No entanto este efeito não é comum em doses terapêuticas.

prof david

Apesar da sertralina ser uma medicação extremamente segura e primeira linha de escolha para tratamento de depressão e ansiedade, alguns pacientes PODEM SIM apresentar alterações dos níveis de prolactina, TSH, cursando inclusive com galactórreia (sair leite das mamas).
Embora raro, pessoas com predisposição a disfunções hormonais, doenças auto imunes e em uso de outras medicações devem ter estes parâmetros avaliados com frequência para evitar estes paraefeitos.

cordialmente

prof david

A absorção de corticoides inalatórios quando utilizados de forma correta com espaçador é desprezível, de forma que não há interação ou repercussões no humor e ansiedade. Veja, que a dose inalaveis tem um limite, acima disso o volume do Farmaco pode ser absorvido nos pulmões. O uso de broncodilatadores, muito comum associados ao corticoide, pode causar sim ansiedade, principalmente quando feito em aerossol continuo.
Um exemplo é o aerossol de berotec durante as crises de asma.

A disposição
Prof. David

Ligue ou retorne ao seu medico para tirar esta duvidas. Uma outra conduta aceitável é feita introduzindo lentamente a paroxetina e depois de alguns dias inicia-se a retirada do escitalopram.


cordialmente,

prof david

Daforin, cujo principio farmacológico é a fluoxetina, um dos primeiros inibidores seletivos de recaptação de serotonina, pode causar perda de apetite durante os primeiros meses de tratamento, o leva a crença que pode ajudar a perder peso. No entanto o uso prolongado muitas vezes é associado a ganho de peso ou pelo menos retorno ao peso anterior.

cordialmente,

prof david

Não necessariamente é preciso parar a medicação para realizar a troca de antidepressivo, no entanto isto é um procedimento médico. Se o colega que lhe atendeu não explicou, entre em contato com ele imediatamente e solicite explicações sobre esta troca.

Concordo com o colega acima. Ja existem várias evidencias que depressão é uma doença de todo corpo e casos não tratados aumentam a morte por outras doenças ligadas ao coração e cérebro.

cordialmente

prof david

Realmente, o que a colega acima escreveu é de grande validade.
Pelo exposto você foi bem medicado e se não teve benefícios com as medicações temos duas opções: 1. você NÃO REALIZOU PSICOTERAPIA - que pode ser até mais efetiva do que as medicações em alguns casos, ou,
2. Seu diagnóstico está errado e existe alguma comorbidade de eixo 2 ou 3 que compromete o tratamento.
Procure associar psicoterapia ao seu tratamento com um profissional reconhecido em sua cidade e tenha paciência.
Você pode melhorar.

Cordialmente,

Prof David

Prezada, ligue para seu medico pois é fundamental que este tipo de conduta seja combinado com ele.
A fluoxetina em alguma pessoas deve ser iniciado com doses muito pequenas para que haja primeiramente uma adaptação. Pode ser que o problema seja este e pode ser rapidamente resolvido por telefone.
Em Alguns casos há necessidade de iniciar com gotas para que adaptação seja ainda mais lenta.
Não suspenda a medicação e procure seu medico assistente.
Melhoras!
Cordialmente

Prof David

Este tipo de sintoma neurológico associado a migrania é indicação clara para maior investigação neurológica.
Você só deve procurar atendimento psicológico APÓS EXCLUIR todas possibilidades de causas clínicas neurológicas.
Procure um médico neurologista com urgência.

Prezado, dores de cabeça constante devem ser investigadas cuidadosamente para excluir doenças vasculares ou neoplasias.
Procure um neurologista com brevidade.

Prezado paciente

No momento ainda não ha necessidade da realização de SPECT para diagnóstico de TDAH. A utilização deste exame se justifica em contexto de pesquisa científica. Espero que nos próximos anos biomarcadores e endofenótipos possam ser incorporados na investigação de diversas patologias psiquiátricas, dentre elas o TDAH; o que poderá justificar estes e outros procedimentos.
Apesar de conhecer o trabalho do Dr Amen, clinicamente não ha recomendação tampouco benefícios deste tipo de triagem para pratica terapêutica. Procure um medico de confiança e ele saberá lhe explicar com maiores detalhes e instituir o tratamento mais adequado com fármacos e terapia, se necessários.

Primeiramente é importante destacar que nenhuma opinião aqui neste forum substitui a impressão do colega médico que prescreveu a medicação acima.
O sulpan é uma associação de bromazepam e sulpirida, que tem como principal função diminuir os estados de ansiedade e agitação psicomotora. Num paciente com estas comorbidades citadas acima, os principais riscos são sedação, tontura, hipotensão e aumento de peso com uso crônico.
Tire todas suas duvidas pessoalmente com seu medico, ele é a pessoa mais indicada para compreender o quadro.

cordialmente

prof, david

Sim, é possível isto acontecer. Algumas pessoas ate preferem tomar a dose a noite para diminuir a sonolência de dia. Ah uma tendência de melhora ao longo dos meses, mas algumas pessoas ficam continuadamente sonolentas. Neste caso, consultas regulares e acompanhamento médico são importantes para identificação e ajuste dos remédios.

cordialmente,

prof david

Sim. O litio deve ser monitorado e se manter numa faixa ideal de concentração no sangue (0.6-1.2). Caso haja níveis elavados para tolerancia do organismo, ha possibilidade de tremores, desequilíbrio, sedação, nauseas, diarreia, espasmos musculares, torpor e ate como em casos extremos.
É muito importante consultas regulares com seu medico para averiguar se esta tudo bem, além de evitar interações com outros fármacos que possam variar a diurese.

cordialmente,
prof david

É relativamente normal sentir estes efeitos colaterais principalmente nos primeiros meses. Com o tempo ha tendência a desaparecer. Não recomendo que você pare os remedios, pelo contrario, va primeiro no seu medico e converse sobre estes efeitos. Se houver necessidade ele pode ajustar a dose ou trocar por outra medicação.

cordialmente,

prof david