Perguntas do paciente (840)

  • O lítio tem que ser tomado para sempre, com quantos meses de tratamento já dá para diminuir a dose?

    O lítio tem que ser tomado para sempre, com quantos meses de tratamento já dá para diminuir a dose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Pode ser tomado para sempre. O motivos foram bem explicados pelo colega acima. Para pessoas que tem indicação, o lítio promove o crescimento neuronal, modula o sistema imune de forma positiva e impede que pacientes tenha episódios maníacos e depressivos. Como qualquer medicação, o paciente teve ser consultas com medico, no máximo de 90-90 dias.


  • Venho tendo dificuldade de respirar acompanhada de tremores, formigamentos, tontura, dor no peito. N

    Venho tendo dificuldade de respirar acompanhada de tremores, formigamentos, tontura, dor no peito. Nao tenho problema pulmonar, nem cardiovascular. Fui ao pronto socorro e o médico me encaminhou ao psiquiatra. Esses sintomas físicos correspondem a crise de ansiedade? Pode ser tudo apenas psicológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim, è possível que tudo isso seja de origem mental. A mente e o cérebro è o centro de controle do corpo e está divisão do que è mental ou corporal atrapalha muito a educação das pessoas. Conflitos mentais podem originar os mais variados sintomas e o corpo pode ser afetado. Procure um psiquiatra para ser avaliado.


  • Existe algum suplemento ou medicamento que previne a esquizofrenia?

    Existe algum suplemento ou medicamento que previne a esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Existem uma série de estudos buscando substâncias que possam preferir ou mudar o curso da esquizofrenia. Alguns estudos incluindo fases da gravidez e infância de pessoas com vários casos da família. Até o momento doses consideráveis de óleos docosaexaenoico dha e epa foram os que melhor apresentaram sinais de prevenção. No entanto somente o médico pode definir o uso e a fase e dosagem.


  • Olá! Há 4 meses comecei o uso da bupropiona (2 doses de 150mg/dia) por indicação de minha psiquiatra

    Olá! Há 4 meses comecei o uso da bupropiona (2 doses de 150mg/dia) por indicação de minha psiquiatra e, desde então, tenho sentido diferença na minha visão (apesar de melhora significativa nos sintomas de ansiedade). Fui ao oftalmologista e ele me disse que, em 10 meses, um olho aumentou 1 grau e outro olho 0,5 grau (após 3 anos sem nenhuma alteração). Ele me disse que isso é relacionado à bupropiona, mas que é melhor mexer no óculos e não na medicação. Minha dúvida é: isso tende a piorar? Se eu parar a medicação, minha visão volta ao normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Concordo com a colega acima. Toda medicação de prescrição controlada precisa de reavaliações de no máximo 90-90 dias e em pacientes que usam medicação por muitos anos e estão equilibrados no máximo de 6-6 meses. Existe uma cultura generalizada em que as pessoas vão em uma consulta e depois ficam somente renovando receitas. Espero que nas seja seu caso, mas se for, o correto é voltar ao medico para avaliar a troca por outra medicação ou outra dosagem.


  • O Hemitartarato de Zolpidem causa tolerância? Por exemplo, uma pessoa que toma 10mg hoje para dormir

    O Hemitartarato de Zolpidem causa tolerância? Por exemplo, uma pessoa que toma 10mg hoje para dormir, daqui a 1 ano terá que tomar 15 ou 20mg? Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Zolpidem, zaleplona, zoplicona e eszoplicona são todos barbitúricos modernos que modulam receptores GABA causando indução do sono, amnesia e miorelaxamento. Como todo Farmaco que atua neste tipo de receptor e lembrado a meia via curta, a tolerância e dependência são extremamente comuns, diferente do que a industria propagava durante o lançamento destes. Ressalto que em algumas pessoas a dependência psicológica (usar algo para rapidamente dormir, apagar e cessar pensamentos ao deitar) é pronunciada. Logo, o ideal é usar este Farmaco somente se necessário e acompanhar regularmente com seu medico ate a retirada


  • Se a esquizofrenia é devido ao excesso de dopamina no cérebro a atividade física de moderada a inten

    Se a esquizofrenia é devido ao excesso de dopamina no cérebro a atividade física de moderada a intensa pode ser contraindicada a pessoa com esquizofrenia? ou seja a dopamina gerada pela atividade física pode causar alguma desregulação neuroquimica ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A teoria da esquizofrenia é como um mosaico ou quebra-cabeça, que vem sendo preenchido ao longo das décadas. A teoria dopaminergica foi a teoria corrente entre 1950-70. Foi seguida pela teoria serotoninergica, gabaergica, glutamatergica, peptidergica, inflamatoria, imune e desenvolvimental.
    Logo, variações da dopamina são apenas um pequeno ponto no todo e associações como a que voce fez entre exercício aumentar dopamina e por isso pior esquizofrenia, são muito simples e ao mesmo tempo improváveis de acontecer. Exercícios físicos controlados elevam o fluxo sanguíneo cerebral, melhoram o sistema imune, controlam síndrome metabólica, logo melhorando a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, o exagero em exercícios pode ter uma influencia preocupante em raros casos, principalmente em pacientes com t. afetivo bipolar com tendencia a episódios maníacos, segundo relatos da literatura.


  • Oi meu bebe te. 1 ano e 4 meses estou tirando o Neuleptil. E percebi q ta muito agitado e normal oq

    Oi meu bebe te. 1 ano e 4 meses estou tirando o Neuleptil. E percebi q ta muito agitado e normal oq eu posso fazer pra melhorar essas reaçoes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    prezada, esta questões sao muito ligadas ao motivo da introdução e agora da retirada do neuleptil. Como qualquer medicamento, e em especial devido ser controlado e pela idade do seu filho, este processo de retirada deve ser acompanhado BEM de perto por um medico assistente. Assim, ele poderá avaliar a melhor estratégia a seguir de acordo com seu relato.
    Indicar qualquer conduta neste canal de internet é anti ético e arriscado.


  • Criei dependência com zolpidem e não sei como largar, incluindo estou tomando doses altas para dormi

    Criei dependência com zolpidem e não sei como largar, incluindo estou tomando doses altas para dormir e no período da tarde. Agora quero parar e não consigo. O que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O fato de você estar usando alta doses e agora está perguntando neste site como largar zolpidem demonstra que você não está sendo acompanhado por um médico e está se auto medicando. Medicações psicotrópicas devem ser sempre usadas com acompanhamento médico, para que seus benefícios sejam maiores que risco. Logo, contrariando o que foi respondido acima recomendo fortemente que mude de atitude é procure um psiquiatra. Evite fazer algo similar no futuro.


  • Qual seria o efeito neurologico A utilizaçao de ectasy concominante com antidepressivos, como a venl

    Qual seria o efeito neurologico A utilizaçao de ectasy concominante com antidepressivos, como a venlafaxina? Alem do efeito depressivo intenso no dia posterior

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Ecstasy ou metildioximetanfetamina esa associado a euforia, distorções do sensorio, convulsões, infarto e psicose. O uso associado com a venlafaxine, em teoria, aumenta a chances de todos estes efeitos, em especial o risco de síndrome serotoninergica e picos hipertensivos.


  • Tomo Oxalato de Escitalopram 20 mg a 4 anos mas a marca subiu muito de preço, posso mudar de marca i

    Tomo Oxalato de Escitalopram 20 mg a 4 anos mas a marca subiu muito de preço, posso mudar de marca isso trará algum efeito colateral? Pois uma vez tomei de outra marca me senti super mal desde já obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Apesar de em teoria serem iguais, as medicacoes genéricas e similares tem pequenas variações nas formulações e excipientes, por isso alguns pacientes podem sentir diferenças. O ideal é conversar com seu medico para que ele ajude a escolher a melhor marca. Toda medicação de uso controlado precisa de consultas de rotina.


  • A Clozapina e eficaz nos sintomas negativos da esquizofrenia?

    A Clozapina e eficaz nos sintomas negativos da esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim, a clozapina é a medicação que redefiniu todo entendimento sobre a maneira de tratar sintomas negativos e cognitivos da esquizofrenia. É uma medicação excelente, mas que necessita de cuidados do paciente como uso regular e realização de exames de sangue seriados.


  • Quanto tempo demora fazer efeito Socian? O Socian é um antidepressivo?

    Quanto tempo demora fazer efeito Socian?
    O Socian é um antidepressivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Amilsulpirida é um farmaco que tem diversas acoes terapêuticas na dependência da dose escolhida, apesar de ser quimicamente classificada no grupo dos neurolepticos.
    Em doses pequenas, pode ser usada no controle de transtornos de ansiedade, transtornos de humor e outros transtornos somatoformes. Em doses altas, geralmente é utilizado para tratar transtorno bipolar ou esquizofrenia.


  • Qual a diferença de Amitriptilina e Fluoxetina ? Dizem que fluoxetina é menos evasivo .

    Qual a diferença de Amitriptilina e Fluoxetina ?
    Dizem que fluoxetina é menos evasivo .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Ambas sao medicacoes consideradas antidepresivas e ansioliticas, podendo ser utilizadas para o tratamento de depressão maior e diversos tipos de transtorno de ansiedade. Como são de grupos farmacológicos diferentes, apresentam mecanismo de ação e efeitos colaterais notavelmente diversos. A fluoxetina em geral não causa sedação, ganho de peso, tontura, relaxamento, controle de dor e constipação. Ja a amitriptilina geralmente causa. No entanto, alguns pacientes so respondem a medicacoes como a amitriptilina, por características individuais.


  • Bom dia, se eu tomar Fluoxetina posso toma alguma cerveja? Tenho que para o remédio pra poder tomar

    Bom dia, se eu tomar Fluoxetina posso toma alguma cerveja? Tenho que para o remédio pra poder tomar a cerveja?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Esta pergunta sempre é feita pelos pacientes, e somente seu medico assistente tem condições necessárias para responder. Vale lembrar que não adianta parar o medicamento, pois a fluxetina fica de 14-21 dias no sangue, logo, estará agindo no seu corpo mesmo de voce não usa-la. O álcool pode precipitar sintomas de ansiedade, insônia e variações de humor, e deve se possível ser usado em pequenas quantidades, sendo de forma ideal , retirado do habito dos pacientes.


  • Estou tomando litio, paroxetina e risperidona de manha e a noite. Estou engordando muito e com muita

    Estou tomando litio, paroxetina e risperidona de manha e a noite. Estou engordando muito e com muita fome.
    Esses sintomas passam? A risperidona engorda mesmo sem comer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Estimado paciente, se voce esta apresentando estes sintomas a tempos, é pouco provável que melhore, senso a regra o ganho de peso. Voce nao menciona doses, mas estas medicações podem modificar o perfil de alguns hormônios e mudar o metabolismo basal, causando ganho de peso mesmo com pouca ingestão de alimentos. Procure seu medico para receber as orientações necessárias.


  • Bom dia estou tomando Fluoxetina há 3 meses...existe um tempo máximo de tratamento?

    Bom dia estou tomando Fluoxetina há 3 meses...existe um tempo máximo de tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O tempo de tratamento é definido pelo seu medico através de avaliação do: 1. quadro clinico inicial, 2. numero de episódios passados, 3. grau de resposta ao medicamento e 4. perfil de efeitos colaterais.
    Em media grosseira, os tratamentos ficam entre 6-24 meses, podendo algumas pessoas necessitar por períodos mais longos. Todo medicamento controlado precisa de reavaliações no mínimo de 3-3 meses. No entanto no Brasil, muita pessoas nao fazem o procedimento correto, colocando sua saude em risco.


  • Tomei topiromato e queria saber até quantos dias é preciso ficar sem tomar para fazer o exame toxico

    Tomei topiromato e queria saber até quantos dias é preciso ficar sem tomar para fazer o exame toxicológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Prezado paciente, ate a presente data desconheço que seja investigado topiramato como perfil de exame toxicológico. Pois é uma medicação prescrita que não apresenta efeitos de adição. Por favor não fique sem usar sua medicação sem orientação medica


  • Qual a diferença entre o Clobazam e o Clonazepam? Estou pela primeira vez tomando o Clobazam para me

    Qual a diferença entre o Clobazam e o Clonazepam? Estou pela primeira vez tomando o Clobazam para meu pânico, ansiedade e depressão, os dois em conjunto.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Em termos de indicação clínica , são muito parecidos, embora as escolas de neurologia prescrevam mais o clonazam e as escolas de psiquiatria prescrevam
    Mais o clonazepam. Todos apresentam ações ansiolíticas, miorrelaxante e anticonvulsivante proporcionais a doses.
    O clonazam tem maior facilidade de titular a dose em incrementos e o clonazepam tem facilidade de uso em gotas e sub lingual se necessário.


  • Parestesias são normais em pessoas com Transtorno de Ansiedade Generalizada ?? (como sensação de gel

    Parestesias são normais em pessoas com Transtorno de Ansiedade Generalizada ?? (como sensação de gelado na cabeça, sensação de queimação nos músculos e sensação de gota d'água escorrendo nos membros)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Ansiedade em grande quantidade pode gerar em teoria qualquer sintomatologia física, sendo este dado inerente de cada pessoa. Sensações de dormência como você descreve podem sim estar relacionado a crises de ansiedade e hiperventilação que ocorrem durante estes períodos. Importante identificar que os sintomas são de ansiedade e realizar psicoterapia e uso de medicamentos de forma correta para chegar a uma boa resposta terapeutica


  • Zolpidem está perdendo o efeito porém não quero trocar por outro medicamento aumentar a dosagem p

    Zolpidem está perdendo o efeito
    porém não quero trocar por outro medicamento
    aumentar a dosagem pode resolver ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Uma das questões mais importantes com uso de medicamentos é não se auto medicar. Isso torna-se critico com fármacos controlados pois o potencial de abuso, dependência e prejuízos é elevado. Logo, se voce percebeu que este medicamento não faz mais efeito, voce deve procurar o medico que esta lhe prescrevendo para verificar o motivo. Aumentar a dose, certamente so elevara seu grau de dependência ao zolpidem. Ressaltando que apesar do zolpidem não ser "tarja preta"é conhecido seu potencial de abuso e dependência.


Perguntas frequentes

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