Perguntas do paciente (196)

  • O resultado do meu exame foi 563, triguicerides, posso tomar o Lipless medicamento imediatamente dep

    O resultado do meu exame foi 563, triguicerides, posso tomar o Lipless medicamento imediatamente depois do almoço? E devo me preocupar com esse resultado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Níveis de triglicerídeos acima de 500 mg/dl devem ser reduzidos através do uso de fibratos como este citado por você, devido ao risco de pancreatite aguda. Mas caso o paciente consiga restringir carboidratos, perder peso e passar a praticar exercícios regulares, vale à pena suspender o medicamento e repetir o exame dos triglicerídeos após um a dois meses.


  • Depois de normalizar o triglicerídeos, o ciprofibrato pode ser suspenso ou devo tomar para sempre?

    Depois de normalizar o triglicerídeos, o ciprofibrato pode ser suspenso ou devo tomar para sempre?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Depende. A recomendação para uso de fibratos é quando os níveis de triglicerídeos no sangue estão iguais ou acima de 500 mg/dl, mas às vezes recebo pacientes que iniciaram fibrato a partir de níveis mais baixos de triglicerídeos. Como a resposta a perda de peso e diminuição no consumo de álcool e carboidratos é muito boa, é possível tentar a suspensão do medicamento caso a obediência a estas recomendações tenha apresentado bons resultados (Por exemplo, uma perda de peso equivalente a 10% ou mais do peso original).


  • Tomando xarelto posso tomar centrum Multivitaminico?

    Tomando xarelto posso tomar centrum Multivitaminico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Não há nenhum problema.


  • Tenho miocardiopatia Dilatada e sinto muita canseira falta de ar e as vezes perco sentido desmaio, é

    Tenho miocardiopatia Dilatada e sinto muita canseira falta de ar e as vezes perco sentido desmaio, é por causa do problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Você precisa ver logo um cardiologista e submeter-se a um protocolo de avaliação de possíveis causas de síncope (desmaio). Posso adiantar que em pacientes com miocardiopatia dilatada, este sintoma deve ser considerado um alerta. Mas isso tem tratamento!


  • Fui diagnosticado com válvula aortice bicuspide, eu posso levar uma vida normal como praticar esport

    Fui diagnosticado com válvula aortice bicuspide, eu posso levar uma vida normal como praticar esportes e ingerir bebidas alcoólicas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Sim, pode levar vida normal. A valva aórtica bicúspide tem uma maior propensão a calcificar e estreitar com o passar do tempo (estenose aórtica) e por isso vale à pena ver um cardiologista de vez em quando.


  • O que quer dizer refluxo tricúspide discreto,e ausência de hipertensão arterial pulmonar PSAP:23mmHg

    O que quer dizer refluxo tricúspide discreto,e ausência de hipertensão arterial pulmonar PSAP:23mmHg, é alguma doença grave no coração?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Isto significa rigorosamente nada. Achados comuns e sem importância alguma.


  • Paciente com insuficiência cardiaca grau IV 58 anos idade, diabético e com fracao ejecao a 14% tem c

    Paciente com insuficiência cardiaca grau IV 58 anos idade, diabético e com fracao ejecao a 14% tem chances de ter saúde restabelecida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    A abordagem terapêutica de um caso como este é complexa, requer um conjunto de informações clínicas, laboratoriais e de métodos de imagem mais detalhadas para a escolha das alternativas ideais. O paciente em questão deve procurar um cardiologista com boa experiência no manuseio da insuficiência cardíaca. Só o que posso dizer dentro das limitações inerentes a um modelo "pergunte ao médico pela internet" é que existem opções.


  • O que ou que parâmetro caracteriza uma arritmia como benigna? Sou portador de arritmia ventricular benigna

    O que ou que parâmetro caracteriza uma arritmia como benigna? Sou portador de arritmia ventricular benigna de via de saída de ventrículo direito. Após esse diagnóstico, ela pode se tornar maligna ao longo do tempo ou não mais? O que torna ela benigna?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    A inegridade estrutural do coração (ausência de doença das coronarias ou coração dilatado são exemplos) e a morfologia da arritmia. No caso descrito, este padrão que vc descreveu costuma traduzir benignidade. Todo mundo, praticamente, tem, em algum momento ou outro, extrassistoles com morfologias semelhantes.


  • Em uma pessoa com condicionamento físico ruim (sedentária), é normal a frequência cardíaca aumentar

    Em uma pessoa com condicionamento físico ruim (sedentária), é normal a frequência cardíaca aumentar mais com pequenos esforços físicos como subir escadas por exemplo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Sim, isto é característico de mau condicionamento físico. Com atividade regular a frequência cardíaca sobe menos.


  • No meu exame de sangue tive triglicérides 295, um médico me receitou Sinvastatina 40mg depois do Jantar.

    No meu exame de sangue tive triglicérides 295, um médico me receitou Sinvastatina 40mg depois do Jantar. Falei com outro médico amigo meu e ele receitou Rosuvastatina 10mg a noite pra substituir a Sinvastatina. Qual é melhor? Lembrando que só o triglicérides que estão alterados, colsterol HDL normal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Nestes níveis de triglicerídeos não há indicação formal para tratamento medicamentoso. De qualquer forma, estatinas não são indicadas para tratar triglicerídeos elevados e sim, para baixar LDL colesterol. A recomendação é controlar a ingestão de carboidratos, perder peso e praticar atividade física. Os fibratos baixam triglicerideos, mas até o momento são indicados quando os níveis ultrapassam 400 a 500 mg/dl para reduzir risco de pancreatite aguda.


  • Faz mau usar Losartan (faz parte da classe de Angiotensina II) para aumentar a pressão arterial? Isso

    Faz mau usar Losartan (faz parte da classe de Angiotensina II) para aumentar a pressão arterial? Isso porque ele é um vasoconstritor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Prezado (a), é exatamente o oposto. A losartana é um antagonista do sistema renina-angiotensina (A angiotensina é um vasconstritor) e por isso é usada para baixar a pressão arterial. Abs.


  • Tadalafila substitui o Monocordil?

    Tadalafila substitui o Monocordil?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    São substâncias totalmente diferentes com mecanismo de ação diferente. E o uso concomitante de tadalafila com monocordil é contraindicado, devido ao risco de provocar acentuada queda da pressão arterial.


  • A realizar um eco dentre outros resultados na sua conclusão veio o seguinte: HAP (leve) isso significa

    A realizar um eco dentre outros resultados na sua conclusão veio o seguinte: HAP (leve) isso significa que sou portadora de hipertensão arterial pulmonar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Talvez a pressão de artéria pulmonar esteja elevada secundariamente a uma outra condição que afete o ventriculo ou átrio esquerdos, como insuficiência cardíaca, estenose mitral, cardiomiopatia hipertrófica, etc. Pelas suas informações não é possível saber se o aumento da pressão de artéria pulmonar é primário ou secundario a uma outra causa. Veja com seu (sua) cardiologista. Abs.


  • Quando coloca um stent, se fizer um esforço grande ou uma corrida ele se desloca do lugar e a pessoa

    Quando coloca um stent, se fizer um esforço grande ou uma corrida ele se desloca do lugar e a pessoa pode morrer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Não, não se desloca. Há situações descritas na literatura, mas são complicações raras, graves, sem relação com exercício físico.


  • Fiz um exame Holter e tive o seguinte diagnóstico : atividade ectópica supraventricular rara e arritmia

    Fiz um exame Holter e tive o seguinte diagnóstico : atividade ectópica supraventricular rara e arritmia supraventricular isolada 4. É grave? O que isso pode significar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Num coração estruturalmente saudável, isto não significa nada. Pode ficar tranquilo. Mas de qualquer forma, pergunte a quem pediu o Holter, ele (ou ela) te examinou e eu não...
    Abs


  • Meu filho fez o exame ecocardiograma e o resultado foi refluxo valvar tricúspide de grau mínimo, quero

    Meu filho fez o exame ecocardiograma e o resultado foi refluxo valvar tricúspide de grau mínimo, quero saber o que significa se é grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Não significa rigorosamente nada. Pode ficar sossegada.


  • O que significa função sistólica preservada? É um sinal de insuficiência cardíaca?

    O que significa função sistólica preservada?
    É um sinal de insuficiência cardíaca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Não. É o oposto. Função contrátil normal.


  • Olá! Gostaria de saber se arritmia sinusal e taquicardia sinusal são a mesma coisa?

    Olá! Gostaria de saber se arritmia sinusal e taquicardia sinusal são a mesma coisa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Não. Arritmia sinusal é a variação normal da frequência cardíaca ligada aos movimentos respiratórios. Taquicardia sinusal é uma aceleração dos batimentos cardíacos que pode ser decorrente de varias situações. Inclusive de exercício físico, susto, febre, etc.


  • Tenho 37 anos a um ano fiz o exame MAPA e fui diagnosticado com hipertensão, tomava 1 comprimido de

    Tenho 37 anos a um ano fiz o exame MAPA e fui diagnosticado com hipertensão, tomava 1 comprimido de 50 Losartana, comecei a medir a pressão depois de um tempo e verifiquei que estava 15x9 14x10 estou tomando dois comprimidos ao dia de Losartana e a noite minha pressão está 14x9, devo mudar a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Procure um cardiologista para fazer o ajuste, possivelmente associando outro medicamento à losartana.


  • Tomando Atenolol 50mg 1x ao dia minha PA se estabiliza em 13x8 pode ser considerada em nível elevada

    Tomando Atenolol 50mg 1x ao dia minha PA se estabiliza em 13x8 pode ser considerada em nível elevada ou pode-se dizer que está normal ? Devo me preocupar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Segundo as 7as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial (das quais participei como coordenador adjunto) sua pressão nestes níveis é considerada sob controle. Fique tranquilo(a).


Perguntas frequentes

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