Perguntas do paciente (14)

Bom dia!
Essa elevação do PSA deve ser avaliada com muito critério. De forma geral, as principais causas de elevação do PSA são infecções urinárias (prostatite), hiperplasia da próstata e o temido câncer de próstata.
Recomendo que procurem o quanto antes avaliação urológica.
À disposição.

Boa tarde!
Infelizmente o câncer de próstata pode retornar mesmo após vários anos do tratamento inicial.
O ideal é investigar a fundo e preferencialmente identificar o local em que pode ter surgido uma recidiva. O tratamento vai variar de acordo com as características clínicas do seu pai e de acordo com localização e perfil da doença. Sugiro agendar uma consulta para uma melhor avaliação.

Bom dia!
O ideal é que essa cirurgia seja realizada o mais breve possível. Um cálculo grande como esse, dependendo da sua localização pode obstruir o rim, causando prejuizo na sua função.
Procure um urologista em breve!

Olá!
Os tumores de bexiga geralmente apresentam esse comportamento e podem ter recorrências principalmente nos primeiros 5 anos após a primeira cirurgia. Na maior parte das vezes, com uma nova ressecção, o tumor pode ser novamente controlado.
A depender do número de lesões, tamanho, profundidade e grau, deve ser discutido a aplicação na bexiga de BCG, uma vacina que ajuda na prevenção da recorrência desses tumores.
Grande abraço!

Boa noite!
Existem alguns cálculos renais que podem ser
dissolvidos através de medicações. O mais frequente é para cálculos de ácido úrico, no qual o Litocit ou bicarbonato de sódio são usados para deixar a urina mais alcalina, dissolvendo esse tipo de cálculo.
Esse método de tratamento pode ser utilizado principalmente em pacientes que estejam com cálculos assintomáticos e não precisam de uma intervenção para resolução mais rápida, tal como uma Litotripsia extracorpórea ou até mesmo a fragmentação dos cálculos com laser.

Infelizmente, a vasectomia, como todo método anti-concepcional, também tem taxas de falha. Existe um fenômeno raro de recanalização espontânea dos ductos que foram seccionados, que pode ocorrer em cerca de 0,5% dos pacientes submetidos a vasectomia. Parece ter sido o caso do senhor.

O PET Scan ou PET CT é um exame que combina os recursos da radiologia com a medicina nuclear, fazendo com que além da imagem de tomografia convencional, haja uma fusão com áreas específicas de metabolismo no corpo.
Podem ser utilizadas várias substâncias, de acordo com cada doença, marcadas com radio-traçadores. A substância mais utilizada é a glicose, marcada com uma molécula de fluor.
No caso do PET-PSMA, a substância utilizada é o próprio PSMA (antígeno de membrana específico da próstata), marcado com gálio. Com isso, é possível detectar áreas com metabolismo aumentado mais específicas para a próstata, que podem corresponder a metástases.
O valor a partir do qual deve ser solicitado, varia de caso a caso, devendo considerar não somente o valor absoluto, mas também pelo tipo do tumor, velocidade de aumento do PSA e, principalmente, se poderá mudar a conduta do paciente dependendo do resultado.

Varicocele é uma dilatação das veias do cordão espermático, ou seja, varizes dos vasos que drenam o sangue do testículo.
É muito frequente nos homens, presente em quase 20%, sendo na maioria das vezes assintomática.
Em uma parcela dos homens, pode causar infertilidade ou até mesmo dor escrotal crônica.
Se você tem algum sintoma escrotal ou deseja ter filhos é melhor que seja avaliado por um urologista, que além do exame físico poderá solicitar exames complementares para avaliar a sua função reprodutora.

Os sintomas urinários pós RTU podem ser decorrentes desde uma infecção urinária, alterações da função da bexiga e até mesmo relacionados a uma nova obstrução, por exemplo por um estreitamento da uretra.
Não é normal que a urina saia somente com gotas.
Procure um urologista o quanto antes para avaliação.

A decisão por cirurgia pelo aumento benigno da próstata não deve ser baseada exclusivamente no tamanho da próstata.
O principal fator que deve ser considerado é a gravidade dos sintomas que esse aumento provoca. A maioria dos pacientes tem uma boa resposta dos sintomas com tratamento medicamentoso, não sendo necessária a cirurgia.
A cirurgia está indicada nos pacientes que não tem boa resposta ou nos quais já existe alguma complicação relacionada ao aumento da próstata (por exemplo: infecções urinárias de repetição, insuficiência renal, retenção urinária, cálculo na bexiga, sangramentos urinários).
O tamanho da próstata em si, ajuda o urologista na decisão da melhor medicação a ser introduzida ou na melhor modalidade de tratamento cirúrgico quando indicada.

No seu caso, creio que o principal é avaliar a real causa da dor. Muitos pacientes tem dores abdominais por outros motivos, acabam realizando um ultrassom e encontram incidentalmente um cálculo urinário, que muitas vezes não é o que está causando a dor.
Caso a dor seja decorrente do cálculo renal, vários tratamentos podem ser realizados, dependendo da localização, tamanho e tipo do cálculo.

O ultrassom não consegue detectar alguns cálculos menores, dependendo da localização e biotipo físico do paciente.
A tomografia de abdome sem contraste é o exame padrão-ouro para detecção de cálculos urinários.
Cabe ao urologista avaliar as características da sua dor e ver a necessidade de algum exame complementar.
Abraços!

Deve procurar com urgência um urologista.
Se a cirurgia foi recente, pode ter ainda algum grau de inflamação do pós operatório ou eventualmente algum coágulo dificultando a saída de urina. Pode ainda ter algum grau de fraqueza da bexiga.
Se já faz mais tempo da cirurgia, pode ter algum estreitamento da uretra ou eventualmente um novo aumento da próstata.

Sim!
Felizmente o diagnóstico dos tumores de rim está cada vez mais precoce, identificando os tumores na maioria das vezes quando ainda estão com menos de 4cm. Na maioria das vezes, o tratamento é realizado apenas com cirurgia, não sendo necessária complementação com nenhum tipo de quimioterapia.
Além da elevada chance de cura, existe uma grande probabilidade de preservação do rim, dependendo da localização do tumor.
Vale acrescentar que esses tumores podem ser retirados a partir de técnicas de laparoscopia ou cirurgia robótica, através de pequenas incisões, favorecendo a recuperação rápida, com menos dor, menor chance de infecção!