Perguntas do paciente (92)

Bom dia. No pós-parto de mães que fizeram uso de sertralina em doses altas (como no TOC) é muito comum os recém-nascidos apresentarem irritabilidade aumentada. Isso se deve ao efeito de retirada abrupta, como acontece com adultos. A concentração de sertralina que passava pela placenta era muito maior do que agora passa no leite. Com o passar do tempo esse efeito deve desaparecer.

Bom dia! Não, isto não acontece com uso da medicação. Pelo contrário, episódios depressivos (por exemplo) causam mais morte de células cerebrais e o tratamento dessa condição (com o lexapro, p.ex) não deixa que isso aconteça. Lembrando que todos os dias células do nosso corpo morrem, inclusive as cerebrais; diversas condições pisquiátricas aceleram essa morte de maneira significativa.

Sim, existem quadros ansiosos mais graves que precisam de uso de medicamento durante toda a vida. No entanto, na maioria dos casos, com tratamento concomitante de terapia cognitivo-comprotamental e exercícios físicos frequentes o uso de medicamento se torna desnecessário.

Sim, no início do tratamento esses sintomas relatados além de sonolência podem acontecer nas primeiras horas dos primeiros usos da medicação. Por isso aconselha-se que comece com baixa dose no período da noite antes de fazer o uso duas vezes ao dia.

Não tem diferença. São notações diferentes para a mesma substância.

Não há evidência científica que a EMT ajude em paralisias e parestesias. No Brasil este procedimento só está autorizado para tratamento de depressão, alucinação auditiva e planejamento neurocirúrgico.

Olá. Sim, é um sintoma comum do início do uso do Victan e essa sonolência excessiva deve melhorar com o passar dos dias.

Uso de estimulantes, como o Vevanse, mas também café, energético, refrigerantes a base de cola, guaraná e etc devem ser evitados no transtorno bipolar. Porém no caso de haver comorbidades, como o TDAH, a análise de custo-benefício deve ser levada em conta. O tratamento dos diferentes tipos de transtorno bipolar, a predominância de determinados episódios (depressivos, ou hipomaníacos/maníacos), devem ser levados em conta para fazer essa análise se compensa tratar com estimulante ou não. Não é uma resposta fávil. Espero ter ajudado.

Para fobia social, depressão e transtornos ansiosos não existem dúvidas que a TCC é melhor. A Terapia cognitivo-comportamental atua de maneira especifica para resolução de transtornos específicos e apresenta muita evidência científica que de que funciona (e de maneira rápida e duradoura) para aos transtornos citados acima. A psicanálise não.

Sim, o divalproato de sodio (pepakote) pode alterar o ciclo menstrual.

Não, a sertralina não influencia no funcionamento do anticoncepcional.

Infelizmente pouco tem a ser feito por pacientes que não aceitam o tratamento. Uso de substâncias agravam o quadro do transtorno bipolar. Episódios de mania ou hipomania (descritos comumente por euforia, mas que tem a agressividade como componente importante) diminuem a auto-crítica do indivíduo, inclusive em relação a necessitar de tratamento. O primeiro passo é interromper o uso das substâncias e estabilziar o quadro. Muitas vezes isso só é possível com internamento involuntário em uma boa clínica.
Espero poder te ajudado.

Não há nenhuma evidência científica de que a homeopatia ajude a tratar sintomas ansiosos.

Abuso e dependência de substâncias são transtornos mais complexos do que simplesmente medicamentoso. Remédios como o depakote ajudam no controle da impulsividade, sim, mas um acompanhamento psicoterápico - principalmente terapia cognitiva-comportamental ou somente comportamental são as melhores indicações.

No início da medicação alguns sintomas ansiosos podem aumentar temporariamente. Depois de 20 dias, aproximadamente, tendem a desaparecer. Por conta disso, muitos médicos indicam no início o uso de outro medicamento associado. Procure seu médico se esses sintomas forem insuportáveis.

Sabe-se hoje que depressão na gravidez é pior para o bebê recém-nascido do que uso de medicação anti-depressiva. Mães com depressão ativa gestam crianças que podem nascer abaixo do peso e ter várias complicações decorrentes disso. Como há passagem da medicação pela placenta e ainda não há estudos que avaliam o desenvolvimento tardio das crianças que foram expostas ao remédio alguns profissionais não recomendam o uso na gestação.
A primeira linha para tratamento de depressão na gestação em termos de segurança é a Eletroconvulsoterapia, outro tratamento eficaz e seguro pela ação local é a estimulação magnética transcraniana.

Não. A Mirtazapina, inclusive, pode ajudar a induzir o sono. Por isso é indicado que faça o uso dela à noite. Problemas de sono são sintomas significativos da depressão. Condição essa para que serve a mirtazapina. Se não sente sono e nem falta de sono com o uso da mirtazapina e isso não acontecia antes, procure seu médico, pode ser sinal de outro transtorno que não uma depressão comum.

Não necessariamente. Para transtorno bipolar essa combinação é muito frequente e pode ser que o uso conjunto seja necessário somente por um período. O depakene foi desenvolvido inicialmente para tratamento de epilepsia e nesses casos não se usa risperidona junto.

Não é aconselhável partir o medicamento. Primeiro, porque a dose, mesmo que dividida com cuidado, nunca será exatamente a metade. Segundo, a metade que sobra sofre efeito da umidade e calor, perdendo assim, pelo menos, parte do efeito.

Por ação em receptores específicos de serotonina a sertralina pode aumentar o tempo para se atingir o orgasmo e reduzir o desejo sexual. É um enfeito colateral da medicação, que muitas vezes pode ser usado como efeito terapêutico.