Perguntas do paciente (92)

Bom dia. As agressões "sem motivo aparente" devem ser melhor investigadas; alguns estressores aparentemente inofensivos (como barulho de eletrodomésticos, p.ex) podem ser muito importantes para pacientes do espectro autista. Quando se fala de Asperger existe um alto nível de funcionalidade e boa capacidade crítica dos seus atos e isso pode justificar a desculpa de não se lembrar de nada - por vergonha do que fez - mas não existe nenhuma alteração de memória nos portadores da síndrome.

Olá, bom dia.
Não, a Venlafaxina não interfere na fertilidade nem causa alteração do espermatozóide. Se o homem toma a medicação não apresenta qualquer risco para o bebê. Se é a muher que faz uso sabe-se que não causa mal formação também mas não se conhece a consequência que isso pode vir a ter a longo prazo.

Tenha um bom dia,

Primeiro, um diagnóstico mais preciso deve ser feito para o episódio depressivo. Depressão unipolar ou bipolar, hipo-tireodismo, demência, uso crônico de corticóide? Estes são alguns dos muitos exemplos. Existem quadros depressivos que não respondem muito bem aos tratamentos com os medicamentos mais comuns - conhecido como depressão refratária. Algumas alternativas de tratamento incluem a eletroconvulsterapia, a estimulação magnética transcraniana, e a infusão de cetamina. Procure um(a) profissional de confiança e mantenha o acompanhamento com ele(a). Muitas vezes uma investigação mais demorada pode ser necessária. Estimo melhoras a ele.

Bom dia. O valor depende de cada profissional/serviço de saúde, cidade, quantas sessões serão necessárias e etc. Sugiro entrar em contato com os locais que realizam na sua cidade. Lembrando que é um procedimento que deve ter indicação médica precisa para a sua realização, como tomar um medicamento.

Bom dia. Não, da maneira que está fazendo não causa prejuízos para o tratamento. Medicações que devem ser usadas mais de uma vez ao dia devem ter mais cuidado com os horários. No entanto, ter uma rotina de sempre tomar a medicação associada a alguma situação aumenta a chance de não esquecer. Por exemplo, tomar a medicação sempre no horário da primeira refeição do dia ou antes de dormir ajuda a lembrá-lo(a) de tomar todo dia. Isto,sim é muito importante: tomar todos os dias e no período do dia prescrito pelo médico.

Boa tarde. O uso do zolpidem (Patz) deve ser indicado por um médico. Não há interação medicamentosa significativa entre estes medicamentos que está em uso.

Bom dia! Não há relação conhecida entre o uso do ácido valpróico (depakene) e surgimento de Síndrome dos Ovários Policísiticos (SOP), no entanto, não quer dizer que por não se conehcer não possa existir essa relação. Com relação ao atraso menstrual, sim - o depakene pode influenciar no ciclo mesntrual. Além disso, existe um alto risco do uso do depakene na gravidez de o bebê desenvolver mal-formação. Por isso é indicado métodos não hormonais (como camisinha, DIU, etc) para mulheres que usam depakene. Espero ter ajudado. Tenha uma boa semana. ;)

Bom tarde. Pode, sim. É uma combinação relativamente comum para tratamento das compulsões. Tenha um bom dia.

Boa tarde. Não, não terá síndrome de serotonina. As três medicações que o seu clínico geral deu de amostra são marcas diferentes da mesma substância (o escitalopram). Portanto, se tomá-las na dose que seu médico prescreveu não terá este problema. No entanto, como psiquiatra eu desaconselho usar diferentes marcas da mesma substância porque de maneira prática noto que há variações na qualidade entre marcas diferentes. Sugiro escolher uma e permanecer nela, ajustar as doses segundo a marca que iniciou o uso ou a da mais confinaça do seu médico. Estimo melhoras.

Olá, interessante sua dúvida. Sabe-se que alguns pacientes portadores de esquizofrenia podem vivenciar a dor e a sensação térmica de maneiras diferentes do que a maioria das pessoas. Enquanto alguns pacientes vivenciam a dor de maneira menos intensa outros podem sentir um frio excessivo para a maioria de nós. Alguns pacientes apresentam uma alucinação (muitas vezes residual) de que há algo com uma grelha os aquecendo. Esses siontomas parecem estar associados a alguns subtipos da doença e não ao uso das medicações.
Tenha uma boa semana,

Boa tarde. O uso do metuilfenidato (ritalina) com substâncias estimulantes, sejam café, energético, refrigerantes estimulantes (tipo Cola e Guaraná) não é contra-indicado (de maneira absoluta) mas deve ser evitado pois a combinação aumenta muito a estimulação cerebral. Se a pessoa tiver algum problema de saúde associado, como arritma cardiaca daí o risco é muito grande.

Olá, boa noite. Existem duas opções no seu caso, ou não se incomodar de sentir atração por homens ( que é um tratamento psicológico) ou (como você manifestou intenção) tentar mudar o seu objeto de desejo. Esta última opção é mais difícil de conseguir, inclusive por limitações profissionais. No Brasil não pode-se oferecer este tipo de tratamento e teve, inclusive, repercursões negativas no Brasil ao tentar-se reverter isto - chamando-a (erradamente) de cura gay. Pra esse tipo controverso de tratamento (tentar reverter o objeto de desejo sexual) pode-se procurar terapeutas comportamentais, principalmente os da linhagem da Terapia Comportamental Aplicada ( de Ivar Lovaas).

A dose das duas medicações que foram tentadas são baixas para os transtornos descritos. A indicação formal é aumentar a dose desde que não tenham efeitos colaterais significativos e só daí mudar a substância. A marca das medicações é um fator relevante para uma boa resposta terapêutica também e deve ser considerada antes de trocar a substância ativa ou aumentar a dose. Sabe-se que a longo prazo para tratamento dos transtornos ansiosos (incluindo aí o TAG e agorafobia) a melhor opção é o tratamento psicoterápico - expecificamente a terapia cognitivo-comportamental com um bom profissional. Assim como a marca da medicação importa a qualidade do terapeuta também. Tenha uma boa semana.

Bom dia! As duas podem existir conjuntamente e uma pode desencadear a outra. Por exemplo, ao ter uma crise de asma a pessoa tende a ficar mais preocupada, com medo de passar mal e aumentar a frequência respiratória - e isso também pode piorar a asma. Existe uma maneira, porém, de identificar o componente da asma que é o sibilo -famoso chio no peito. Tenha um bom dia e uma excelente semana.

Bom dia, a melhor forma de diagnosticar transtornos ansiosos é através de um consulta de qualidade, com tempo para que outros transtornos sejam descartados. Procure um psiquiatra ou psicólogo de confiança. Tenha um bomdia e uma ótima semana.

Boa tarde, infelizmente só com esses dados não é possível um diagnóstico. Nestes casos além de uma consulta completa e exame físico pode ser necessário fazer exame de imagem (ressonância magnética, por exemplo). Procure um bom neurologista ou psiquiatra com experiência em idosos.

Olá, boa tarde. Embora não esteja presente em algumas bulas a Fluoxetina é sim muito eficaz para tratamento de transtornos ansiosos de maneira geral; incluindo Transtorno de Ansiedade Generalizada e Transtorno de Ansiedade Social. Para um melhor aproveitamento, recomenda-se associar terapia cognitivo comportamental. A intervenção conjunta de medicamentos e esse tipo específico de terapia é o padrão ouro no tratamento dos transtornos ansiosos.

Boa tarde. A mirtazapina pode causar ganho de peso. O uso da medicação, seus possíveis efeitos colaterais devem ser avaliados conjuntamente entre médico e paciente numa relação de custo x benefício para um melhor bem-estar do paciente.

Bom dia. Imagino que você se refere ao fato de o zolpidem da dose de 12,5mg de liberação controlada ser receita B (azul) e as doses menores serem de receita dupla carbonada. Bem, ninguém sabe porque,mas parece ser uma arbitrariedade da agência reguladora (Anvisa), já que o médico pode fazer receita para o paciente tomar 2 comprimidos de 6,25mg ao dia (receita simples) ao invés da azul de 12,5mg esse tipo de regulação não tem sentido.

Bom dia. Procure um bom psiquiatra e um ótimo psicoterapeuta. O tratamento ideal é a combinação de medicamentos e uma linha específica de terapia (terapia cognitivo comportamental) com profissionais que tenham experiência neste transtorno. Isso que você descreveu é justamente conhecido como efeito paradoxal da supressão do pensamento (ou efeito urso branco), tanto a tentativa de supressão do pensamento obsessivo como a realização da compulsão devem ser evitados e a terapia ajuda muito neste sentido. Estimo melhoras.