Perguntas do paciente (92)

Os dois medicamentos são considerados de meia-vida intermediária. Porém, o diazepam leva uma vantagem no tempo que demora para "sair do organismo" e, assim, faz efeito por um tempo relativamente maior do que o clonazepam.

Sim. O uso da risperidona (Risperidon) aumenta o mesmo hormônio que as mulheres produzem na amantação (Prolactina) e isso pode causar inchaço no seio e até produzir leite. Evite apalpar, manipular os seios, principalmente os mamilos, pois isso pode aumentar ainda mais a produção de leite. Converse com seu médico sobre as melhores maneiras de contornar esse efeito colateral.

Acredito que você mesmo(a) já respondeu. Esses sintomas físicos são muito comuns nos transtornos ansiosos. Procure um bom psiquiatra pra fazer um diagnóstico mais preciso e um bom psicoterapêuta para um tratamento conjunto (é o ideal). O tipo de psicoterapia que tem mais evidência científica para o tratamento de transtornos ansiosos é a psicoterapia cognitiva-comportamental.
Desejo melhoras.

Não. Não existem evidências, ainda, que suporte o tratamento para esses transtornos com a Estimulação Magnética Transcraniana. No Brasil só está recoregulmanetado o uso para episódios depressivos uni e bipolar e alucinações auditivas na esquizofrenia.

Sim. São sintomas do corpo muito comuns dos transtornos ansiosos.

O tratamento psicoterápico mais indicado, com maior nível de evdência científica de que funciona, para o Transtorno de Ansiedade Social é a Terapia Cognitivo-comportamental, em grupo ou individual.

No resgate de episódio depressivo do transtorno bipolar a fluoxetina pode ser usada e parece ser o antidepressivo mais indicado, sempre em uso de um estabilizador de humor conjuntamente. No entanto, para a manutenção do tratamento (médio e longo prazo) os protocolos mais modernos sugerem que os antidepressivos sejam tirados do esquema terapêutico.

O que se chama hoje de depressão com sintomas mistos têm grande chance, sim, de ser um episódio de depressão do transtorno do espectro bipolar. O que importa, na verdade, é que se trata com os mesmos medicamentos de um episódio depressivo do transtorno bipolar.

Ainda não há evidências suficientes para indiciar este procedimento para o tratamento do TOC. Porém, estudos recentes têm mostrado que no futuro com alguns equipamentos diferentes esse tipo de procedimento poderá ser usado. Ainda não existe no mundo liberação para a aplicação da Estimalação Magnética Transcraniana para o tratamento do TOC nem protocolos estabelecidos. Técnicas neurológicas, como a estimulação cerebral profunda, realizada em ambiente cirúrgico, tem mais indicação e devem ser realizadas somente em casos mais graves da doença. A terapia cognitivo-comportamental, juntamente com o uso de medicamentos ainda é a primeira indicação para o tratamento do TOC,

Não. Só uso concomitante de medicamentos serotonérgicos pode causar sídnrome serotorninérgica. A dose que está de escitalopra é muito baixa e o uso do 5-htp não aumenta a disponibildiade de serotonina.

É outro problema. A hipoperfusão quer dizer que está indo menos sangue para aquela região do corpo/cérebro e isso causa um déficit cognitivo. O TDAH é outro problema e embora os sintomas possam ser parecidos não são a mesma coisa ou estão relacionados.

O aumento da ansiedade é relativamente comum no inicio do tratamento com a fluoxetina e tende a melhorar com o passar dos dias. Usar clonazepam (a menor quantidade e durante o menor tempo possível) ajuda nesses casos e não tem contra-indicação. Informe seu médico sobre esses sintomas e que fez uso do clonazepam.

Sim. Os efeitos que você disse acontecem se a medicação for retirada de uma vez. O ideal seria não parar, e se parar por algum motivo voltar a tomar o quanto antes. Procure algum médico onde estiver e explique a situação, ele poderá fazer uma nova receita - se tiver a receita, ou a embalagem, melhor.

O uso da cannabis, quando fumada, apresenta os mesmos riscos para o organismo que o tabaco (sem filtro); isto é, problemas pulmonares e cardio-vasculares. O THC (o canabinóide mais conhecido e que está em maior concetração nas plantas), causa importante síndrome de dependência e aumenta o risco de psicose, estando muito associado com o início de quadros de esquizofrenia . Por se tratar de substância proibida na maioria dos países ainda se conhece pouco das interações com medicações como a sertralina. O que se sabe é que o uso conjunto pode amplificar alguns efeitos colaterais como tontura, sonolência, confusão e dificuldade de concentração. Muitos quadros de ansiedade estão associados à dificuldade de iniciar e manter sono, tontura e ma-estar físico. O uso da sertralina pode combater esses sintomas. Converse com seu médico sobre o uso da cannabis e como isso pode ajudá-lo ou prejudicá-lo.

Não é efeito do desmame ou da retirada. O transtorno estava em atividade e sob controle com a medicação, quando foi retirada os sintomas voltaram a se manifestar. Converse com seu médico sobre outras intervenções antes de retirar novamente a medicação como a Terapia Cognitivo Comportamental.

Estudos têm mostrado que o Zolpidem (Stilnox), mesmo em uso prolongado não apresenta efeito rebote , ao contrário dos benzodiazepínicos (rivotril, rohypnol, frontal, etc). O estudo que acompanhou indivíduos em uso de zolpidem foi por um ano.

Sim. Isso é muito comum nas pessoas que têm esse transtorno.

Você precisa procurar um bom psiquiatra. Não é um efeito comum dos antidepressivos, a presença da diminuição da necessidade de sono.

Não, esse sintoma não é comum. É comum pacientes lerem na bula efeitos colaterais e ficarem demasiadamente preocupados. Muitos dos efeitos possíveis são raros e podem ter sidodescritos pouquíssimas vezes, mas por questão de segurança é importante relatá-los na bula.

Sim. Para depressão no transtorno bipolar é uma ótima medicação. Juntamente com medicação antidepressiva na depressão unipolar também funciona muito bem.