Perguntas do paciente (12)

Olá. (1) O neurologista chegou a pedir uma avaliação neuropsicólogica para descartar outras alterações de cunho orgânico? Se não, seria interessante, pois nela são avaliadas funções cognitivas como atenção, memória, funções executivas (capacidade de realizar atividades com começo, meio e fim), entre outras que poderiam influenciar as respostas comportamentais da sua mãe. (2) Ela já passou num psiquiatra também? É importante ir ao neurologista, mas como a hipótese diagnóstica (HD) é psiquiátrica (T. Ansiedade) e não neurológica, é importante que sua mãe passe com um Psiquiatra para confirmação da HD e adequação do medicamento. Boa sorte!

Olá. Como disse a colega Sarah, a Dor Crônica é melhor tratada em equipe multidisciplinar, assim os especialistas que podem fazer parte da equipe são: médico fisiatra, reumatologista, acupunturista, fisioterapeuta, psicólogo, terapeuta ocupacional, educador físico, entre outros. O ideal é que o médico buscado reconheça a importância da equipe neste tipo de tratamento e indique os profissionais mais adequados para seu caso. Algumas instituições oferecem tratamento com equipe multi para pacientes com dor, dentre elas a Rede Lucy Montoro, vinculada ao Hospital das Clínicas em São Paulo.

Olá. A fibromialgia é uma doença que tem melhor prognóstico quando tratada em equipe multidisciplinar. O médico responsável (reumatologista ou fisiatra) deve ser capaz de indicar outros profissionais para auxiliar no tratamento ideal para você, como acupunturista, psicólogo, educador físico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, dentre outros. A Rede Lucy Montoro, vinculada ao Hospital das Clínicas de São Paulo, oferece tratamento gratuito com a equipe multiprofissional a pacientes com dor crônica, fibromialgia e lombalgia.

Concordo com as orientações dos colegas e, sintetizando, faria o seguinte:

Plano A:
1- marcar consulta com neurologista e pedir encaminhamento para avaliação neuropsicológica;
2- fazer a avaliação com neuropsicólogo e iniciar reabilitação neuropsicológica que tem como objetivo criar novos caminhos neuronais ou inventar formas para compensar os déficits.
Ou Plano B:
Se estiver em São Paulo capital, procurar a unidade Vila Mariana da Rede de Reabilitação Lucy Montoro e marcar triagem informando que teve TCE há dois anos.

Cordialmente,

Fabiana Villas Boas
Psicóloga em Santo André

Você pode começar se fazendo algumas perguntas: ele sempre foi assim? Desde quando? É recente? A desatenção é só na escola ou acontece em outros lugares? Há um ambiente em que fica calmo? O ambiente familiar é agitado ou calmo?

Após se fazer essas perguntas, cabe, como já disse a colega, fazer um diagnóstico com uma equipe multi, com psicólogo e neurologista no mínimo. Eles também vão te fazer essas e outras perguntas.

Por TDAH ser um diagnóstico que está na moda (infelizmente), é importante buscar mais de um profissional para construção consistente de uma hipótese diagnóstica.

Cordialmente,

Fabiana Villas Boas

Como já disse a colega, o primeiro passo é buscar ajuda profissional para o desenvolvimento de uma hipótese diagnóstica. O diagnóstico diferencial deve ser feito por no mínimo dois profissionais, psicólogo e psiquiatra.

Se confirmada a hipótese, ele pode começar a fazer psicoterapia, não para se curar, mas para melhorar a qualidade de vida.

De qualquer forma, mesmo que Aspenger não seja a hipótese diagnóstica, se seu marido está sofrendo com alguns comportamentos, por que não procurar ajuda psicológica para minimizar a angústia?

Cordialmente,


Fabiana Villas Boas

Os sintomas que você descreve não são de Transtorno Bipolar (que modula da Euforia para a Depressão, GERALMENTE por períodos mais longos e não no mesmo dia). De qualquer forma, você apresenta sintomas que angustiam e precisam de cuidado.
Como as colegas já citaram, cabe consultar um ginecologista e um psicólogo ou psiquiatra para diagnóstico diferencial. Os profissionais têm de ter a disponibilidade de conversarem para construir um cuidado personalizado para você.

Cordialmente,

Fabiana Villas Boas

Sim. Existem alguns tipos de transtornos depressivos e, dentre eles, há a depressão com sintomas psicóticos.

De forma geral, as síndromes depressivas podem apresentar os seguintes sintomas: rebaixamento do humor (tristeza, apatia, tédio), presença de sentimentos de angústia, desesperança e menos valia, alterações físicas (insônia ou muito sono, perda ou aumento do apetite, diminuição da libido), alterações ideativas (pessimismo, ruminações), alterações cognitivas (déficits de atenção e memória), dentre outros.

No caso das depressões com sintomas psicóticos, o transtorno depressivo pode vir acompanhado TAMBÉM por alucinações (perceber um objeto que não está presente), ilusões (perceber de forma alterada um objeto que está presente) e/ou delírios (ideias patologicamente falsas).

Sim, por alguns motivos.

A fibromialgia é quadro de dor crônica que se manifesta principalmente nos tendões e articulações. Sua causa biológica é desconhecida, mas é frequentemente associada a questões psicológicas. Ela é geralmente conhecida como uma doença psicossomática (de origem psíquica que afeta o corpo).

Sabe-se, como os colegas já citaram, que as paralisias podem ter origem psíquica. Desta forma, seria oportuno o suporte psicológico.

Mas também a fibromialgia pode atacar o nervo ciático causando dor ou paralisia. Assim, é necessário procurar um reumatologista para verificar tal hipótese. O diagnóstico diferencial também deve ser feito com neurologista, como bem apontaram os colegas.

Cordialmente,

Concordo com os colegas e, caso seja pertinente, sugiro buscar terapêuticas complementares como as oferecidas pelos CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) cujas portas são abertas para acolhimento e avaliação da necessidade do serviço. O CAPS possui equipe técnica multidisciplinar composta por psicólogos, terapeutas ocupacionais, médicos, enfermeiros, dentre outros. A atenção aos familiares também é fundamental, visto a demanda emocional que tais pacientes exigem.

Cordialmente,

Logo ao nascer, é necessário realizar exames para descartar alterações como cardiopatias, malformações intestinais, alterações auditivas, visuais e da função da tireóide. Também é necessário realizar alguns desses exames anualmente. O Ministério da Saúde lançou recentemente o manual "cuidados da saúde da pessoa com síndrome de down" que tem infos interessantes.
Além disso, como as colegas já disseram, cada pessoa é única, mas a chegada de um bebê com alguma deficiência exige cuidados especiais de preferência com equipe interdisciplinar (com psicólogo, fono, terapeuta ocupacional, médicos, entre outros). É possível contratar esses profissionais independentemente ou ter acesso a eles via instituição especializada, como a já referida APAE. O diferencial das instituições, além da experiência acumulada, é a possibilidade dos profissionais conversarem entre si e desenvolverem um projeto terapêutico singular.
A família receberá orientações e também poderá contar com o apoio da equipe.

Olá. Buscaria um reumatologista (que trata doenças do tecido conjuntivo, das articulações e autoimunes) ou um médico fisiatra (que tem conhecimentos de reumato, neuro, ortopedia e avaliaria sua capacidade funcional, propondo o tratamento mais adequado e indicando outros profissionais se fosse o caso). Boa sorte!