Perguntas do paciente (13)

A cannabis pode interferir diretamente no humor da sua filha, independente de interação medicamentosa. Sabe-se que a cannabis atua como um agente instabilizador do humor. Primeiro deve-se compreender se a cannabis está sendo utilizada apenas de forma recreativa ou se o uso constante é uma busca por alívio de algum sintoma que não relatado para o psiquiatra e que provavelmente não está melhorando com uso da sertralina.
Além disso, a cannabis pode contribuir com uma síndrome conhecida como apato-abúlica, que pode mimetizar sintomas depressivos.

Não me parece enquadrar no transtorno ciclotímico. É valido que você consulte com um psiquiatra para estabelecer um diagnóstico adequado e para isso será necessário saber sobre tempo de duração das alterações, histórico de alterações comportamentais, etc..
Se você está sofrendo com um transtorno psiquiátrico realize uma consulta adequada, não se auto diagnostique. Quanto mais rápido tratar melhor o prognóstico e menores são os danos.

Prezado, a medicação estabilizador do humor habitualmente é utilizada no tratamento de depedência química objetivando o controle dos impulsos. Entretanto, é bem frequente que a dependência química esteja dentro de um contexto de transtornos de humor, nestes casos, poderia haver uma melhora do consumo das substâncias químicas por estabilização do humor.
Por isso é importante conversar com seu psiquiatra para obter um esclarecimento do momento atual e do plano terapêutico para o paciente em questão.

Prezado, acredito que a melhor conduta possa ser você passar por uma reavaliação com seu psiquiatra.
É comum atribuir os sintomas exclusivamente à uma causa medicamentosa e negligenciar os aspectos relacionados às características do transtorno psiquiátrico que o paciente está tratando. Como às medicações sedativas foram reduzidas e você passou à apresentar sonolência, é plausível avaliação clínica para determinar se essa sonolência poderia ser um sintoma depressivo.

É pouco provável que os sintomas estejam relacionados com uso da mirtazapina. Por vezes a depressão e ansiedade podem causar prejuízos à libido e a melhora acontece quando o paciente se recupera do quadro depressivo.

Normalmente até 200 mg a quetiapina não apresentará efeitos significativos no humor. Para atuar neste aspecto é necessário doses mais elevadas.

Normalmente não é normal o uso de dose altas de clonazepam sem efeito sedativo. Para estabelecer uma causa provável é necessário uma avaliação minuciosa até para estabelecer qual diagnóstico que te leva a ter necessidade de usar um clonazepam de forma constante e mesmo sem induzir sono (alterações do humor?). Há de se ressaltar que alterações no farmacogenéticas poderiam levar à eliminação rápida do clonazepam do organismo. Outra possibilidade é uma tolerância adquirida pelo uso constante do clonazepam ou mesmo de outra substância com mecanismo de ação semelhante.
Converse com o seu psiquiatra.

Do ponto de vista psicofarmacológico não tomar o Rivotril nos dias de em que for utilizar álcool poderia reduzir o risco de sedação excessiva, mas não elimina-lo. Além do exposto é válido ressaltar que pode haver dependência cruzada entre benzodiazepínicos (clonazepam, diazepam e outro) com uso de álcool. Isso quer dizer que utilizar um pode induzir o aumento da necessidade de uma dose maior do outro. Sugiro que converse com seu médico psiquiatra.

A insônia pode ocorrer, mas não é um efeito colateral corriqueiro. É importante avaliar a presença de outros sintomas após a introdução da medicação, tais como: irritabilidade, aumento da impulsividade, pensamento de morte e aumento da libido.
Converse com seu psiquiatra.

Infelizmente a melatonina poderia talvez te ajudar no sono, mas não seria uma medicação efetiva para controle de crises de ansiedade ou pânico. É mandatório que você converse com seu psiquiatra sobre seus anseios e para que realize uma avaliação do seu quadro.

Prezado,
Não há uma indicação de há quanto tempo você está em uso regular da prescrição psiquiátrica, o que pode influir diretamente no perfil de efeitos colaterais das medicações. Agora do ponto de vista emocional é válido passar por uma nova reavaliação do ponto de vista da fase atual na qual você encontra-se, visto que fases diferentes podem exigir medicações diferentes. Também seria válido considerar se há ou não características mistas que poderiam justificar a instabilidade do quadro e o excesso de irritabilidade.

Além da atuação nos receptores histaminérgicos, a risperidona poderia atuar aumentar a resistência à insulina. Muitas vezes a melhora cognitiva e do transtorno que justificou o uso da medicação torna possível que o paciente consiga realizar uma atividade física regularmente ou consiga controlar sua alimentação.
De toda a forma não suspenda a medicação sem antes conversar com o seu médico psiquiatra.

Converse com seu médico para entender o motivo da prescrição da medicação. O efeito adverso de "tonteira", mal-estar e sonolência geralmente estão presentes no início do tratamento com a medicação e remitem com o uso regular. Agora, a sensibilidade emocional podem estar relacionada com mudança de humor.