Perguntas do paciente (82)

A grande vantagem dos novos anticoagulantes orais em relação a varfaria é ausência de interação alimentar. A única reserva é com medicamentos para tratamento de fungos, que pode haver interação medicamentosa

A purpura trombocitopenica idiopatica pode ficar cronica e necessitar de tratamento frequentes. Usualmente o inchaço se deve ao corticoide e as vezes pode ser confundido com aumento de peso, já que outro efito da medicação é aumento do apetite. O uso cronicao de corticoide deve ser avaliado pelo médico e medicações alternativas podem ser prescritas.

A linfocitose pode ser normal em crianças. Em adultos a linfocitose pode ser sinal de infecção. Entretanto o número absoluto dos linfócitos que importa e o tempo que persiste (geralmente acima de 3 meses).
Números acima de 5000 linfócitos devem ser investigados. O diagnóstico pode ser feito com a comprovação de monoclonalidade dos linfócitos.

O diagnóstico de Histiocitose é realizado através de biópsia de tecido e para isso pode ser feito através de toracoscopia ou broncoscopia (a escolha depende de onde está a lesão e a facilidade do acesso por uma ou outra via)

Embora os dois "afinem o sangue" um age na coagulação inibindo fatores que formam o trombo e o outro age na plaqueta impedindo que se agrupem formando o trombo. É importante saber o motivo pelo qual você teve indicação de tomar um ou o outro e em qual momento do tratamento você está.

A eosinofilia pode estar associada a patologias alérgicas como asma / dermatites ou a presenta de parasitoses intestinais (também conhecido como verminoses).
Existem outras patologias mais raras associadas a eosinofilia.
Anisocisotose e estomatocitos + (pode chegar até ++++) pode estar associado a aumento da produção das células do sangue com liberação de células mais rápido de vários tamanhos e em formato de boca, geralmente associado a anemia o que você não cita na sua pergunta.
O importante é investigar a causa da eosinofilia e verificar a necessidade de tratamento.

Em Hematologia e doenças oncohematologica nos preocupamos com o número absoluto das células
Ter de 1000 a 4000 de linfócitos não configura doenças do sangue nem infecção
Principalmente se todos os exames mantém o mesmo nível
Os neutrófilos geralmente ficam de 2500 a 7000. Caso o seu esteja menor essa é a alteração do sangue.
Entretanto não é grave nem aumenta o risco de infecção se estiver acima de 1500. É uma característica genética.
Como colhe exames rotineiramente caso os linfócitos aumentem ou os neutrófilos caiam mais deverá ser avaliado por um especialista.

O uso do anti inflamatório pode diminuir a função das plaquetas.
O uso do xarelto ou outro anticoagulante já aumenta o risco de sangramento.
Não há aumento da atividade anticoagulante do xarelto porém pode apresentar mais hematomas.
Funciona como usar aspirina e xarelto. Tem um risco maior de sangrar pois atua em dois mecanismos de coagulação diferentes.

A microcitose é o globulo vermelho pequenino, menor que o normal.
A causa mais comum é ferro baixo porém pode aparecer nas talasssemias.
Se o perfil de ferro estiver normal, (não só a ferritina) pode ser que o tratamento esteja inadequado.
Alguns casos de microcitose muito leve são secundárias a alguma agressão celular que ocorre em processos infecciosos ou sangramento discreto.

A tatuagem pode acarretar sangramento aumentado não sendo recomendado a realização em vigência de anticoagulação. O ideal é aguardar a suspensão da medicação para realização do procedimento. Caso não haja previsão seu médico poder orientar como proceder para realização de procedimentos como extração dentária, endoscopias e tatuagens.

O ferro é melhor absorvido próximo a refeições que contenham alimentos ricos em ferro (carnes/frangos/peixes/ verduras). Se ingerido junto com alimentos ricos em cálcio (leite e queijo) diminui a absorção.
Não há contraindicação de uso de dose mais elevada, só precisa ver se não causará desconforto gastrointestinal - um dos efeitos colaterais mais frequentes.

O Transamim é um medicamento utilizado para diminuir o sangramento. Na bula está descrito que não há interação medicamentosa, significa que não interfere na absorção de qualquer outro medicamento.
O uso correto do anticoncepcional é eficiente na prevenção da gravidez e pode diminuir o fluxo. Sugiro entrar em contato com seu médico para orientações sobre o anticoncepcional.

A trombose pode ser venosa ou arterial. O exame clínico pode levar a suspeita de trombose, com edema calor ou alteração de cor.
Nos casos de trombose venosa pode ser feito doppler ou angiotomografia e nos casos de trombose arterial o melhor exame é angio tomo ou angioressonância a depender da área suspeita.

A mutação doda metileno tetrahidrofolato redutase seja A1298C ou C677T, mesmo quando em homozigose é de baixo risco para trombose e sempre deve ser dosada a homocisteina. Esse gene é muito frequente na população, cerca de 30% positividade. O tratamento da hiperhomocisteina é com ácido fólico. Não indicamos profilaxia com enoxaparina pois o risco de sangramento é maior que o benefício da prevenção.
Não há relação com o fator reumatóide positivo.

A drenagem linfática não é recomendada por quem faz a drenagem também já ouvi muito essa recomendação, mas não tem embasamento cientifico mesmo como comentado pelo colega. Fiz uma revisao da literatura para outros tumores imaginando que estariam transportando a informação para linfoma e dos 62 artigos apenas um é um estudo prospoectivo e não demonstrou piora da recidiva nas pacientes que têm cancer de mama e fizeram drenagem (visto que esse procedimento é muito utilizado no pós operatório). Normalmente o médico que for realizar o procedimetno estético (cirurgia plastica) poderá explicar mais detalhadamente

Hemocromatose é uma doença genética ou adquirida que costuma ser silenciosa. Vamos as complicações em pacientes com ferritina acima de 1000 principalmente quando acima 3000mil. O excesso de ferro enferruja seus orgãos. As principais complicações são cirrose (deposito de ferro no fígado), sobrecarga de ferro no coração com diminuição da motilidade, diabetes por depósito no pancreas e pele acizentada. O fato de menstruar é um fator protetor para evitar a sobrecarga de ferro tóxica.
ë importante salientar que o diagnostico é feito com sobrecarga de ferro e saturação de ferro. alguns pacientes tem pesquisa genética positiva. Apenas a ferritina elevada pode ser desde inflamações crônicas até a excesso de gordura no fígado.

O Linfoma é uma doença neoplásica (cancer) nos linfonodos ou inguas. Normalmente nos preocupamos com linfonodos maiores que 1,5cm e que são endurecidos ou que crescem ao longo do tempo. Mas somente uma biópsia pode excluir um linfoma. Nos casos de linfoma indolente (de crescimento lento) preferimos fazer a biópsia se os linfonodos aumentarem de tamanho, se não mudarem só acompanhamos.

A trombofilia MTHFR é de baixo risco para trombose, mesmo quando homozigota. O risco maior é a hiperhomocisteina que é controlada com o uso do ácido fólico. A suspensão da medicação não implica em risco aumentado de trombose, sendo necessário avaliar a necessidade reintrodução com seus médicos.

A hemocromatose é uma doença que pode ser adquirida por politransfusao ou hereditária
O tratamento depende da condição clinica do paciente que pode ser com medicamentos de alto custo - fornecidos pelo SUS ou com sangrias também fornecidas pelo SUS.

O fluxo mentrual elevado pode ter causas hematológicas ligadas a contagem de plaquetas e coagulação, mas também pode ter algum fator local uterino. O cansaço pode ser relacionado a anemia secundaria a perda cronica de sangue, que também é muito frequente em mulhers com fluxo menstrual intenso. É importante avaliar a parte ginecológica e eventualmente usar de bloqueio da menstruação e a paerte hematológica simultaneamente