Perguntas do paciente (82)

O linfoma indolente pode ficar apenas nos linfonodos por muito tempo.
Se foi feito o diagnóstico de linfoma e não foi indicado tratamento é provavel que seja um linfoma indolente. As vezes nao vai para a medula óssea (a fábrica do sangue) e por isso não aparece no hemograma

O Linfoma de Hodgkin é conhecido por estar associado a anemia com ferro e ferritina baixa associado a outras alterações dos linfócitos/ leucócitos.
A elevação da ferritina pode fazer parte de um processo inflamatório, sobrecarga de gordura no fígado (mesmo com as enzimas normais) ou por transfusões/ suplementos. A hemocromatose hereditária pode ser uma causa, mas só investigamos com ferritina persistentemente elevada sem outra causa possível.

A enoxaparina é um medicamento para prevenção de trombose. A interrupção mesmo que por um dia pode acarretar a formação de trombo. O uso do alcool não foi previsto em bula.

O Mieloma Multiplo é uma doença neoplásica (cancer) das células plasmocitárias.
O tratamento é feito com quimioterapia e o transplante é parte no arsenal mas nâo obrigatório. Precisa ver se o paciente tem condições clínicas e se deseja, não existe médico quevá fazer um transplante se o paciente não desejar. Ele diminui a necessidade de quimioterapia aumentando o intervalo entre as mesmas. Existem alternativas de quimioterapia/ imunoterapia para o controle da doença!

A lista de medicamentos que devem ser evitados pelos pacientes com deficiência de G6PD não contempla essa medicação. Você deve obtê-la com seu pediatra.
De qualquer forma o uso do ergotrate pode diminuir a lactação, não estando provado que passa pelo leite (somente similares). Você deve conversar com sua médica sobre os riscos e benefícios da medicação

A Purpura Trombocitopênica Idiopática tem formas leves, moderadas e graves.
No geral plaquetas maiores que 50mil mantém a coagulação adequada para grandes traumas e catástrofes.
Acima de 20 mil o risco é baixo de ter sangramento espontâneo, mas se sofrer um corte precisa de um tempo maior de compressão para conter o sangramento.
Abaixo de 10 - 20 mil existe o risco de um sangramento não ser revertido sem transfusão de plaquetas.

Linfonodos inguinais aumentados podem ser relacionados ao cancer linfático (das inguas) também conhecido por linfoma. Esse tumor só pode ser diagnosticado pela biópsia do ganglio com anatomo patologico e se confirmado necessita estadiamento com tomografias e/ou pet ct e somente ai podemos definir prognostico e gravidade. Uma alternativa seria um processo infeccioso, como tuberculose ou infeções virais. Normalmente necessitamos de uma biópsia com cultura. Boa sorte com a sua mãe!

A mielodisplasia é uma doença que pode evoluir lenta ou rapidamente. Ela pode ser estratificada com um escore de risco e a partir dai será definida a melhor estratégia de tratamento. O uso do filgrastin serve para aumentar os neutrófilos. Normalmente pode levar até 4 semanas para a melhor resposta

A eosinofilia é uma lateração relativamente frequente no hemograma, pode estar associada a verminose (parasitoses) ou a alergias. Normalmente não é uma alteração grave. É importante ver se persite ao longo do tempo. Avalie com seu medico a necessidade de maiores investigações

Neutrofer fólico é ferro quelado 150mg + acido folico 5mg. Generico da EMS é o neutrofer glicinato ferrico só tem o ferro 150mg

O ferro em excesso pode intoxicar o organismo. Quando falta pode causar anemia. Dependendo do grau de anemia pode ser necessario duas vezes ao dia, porem somente seu médico pode aumentar a dose sem colocar você em risco.

A purpura trombocitopênica idiopática tem uma taxa de reversão sem recidiva em torno de 20% a 30%.
A causa da PTI pode ser infecção/ vírus e bactérias ou secundaria a doenças autoimunes. Mas em 60% dos casos não encontramos a causa
Após o diagnóstico se as plaquetas estão abaixo de 30mil iniciamos tratamento com imunossupressão e depois da suspensão do tratamento é que saberemos se o paciente entrou em remissão. E só tempo poderá dizer que não voltou.

Boa noite! Você teve um Linfoma de Hodgkin ECIII tratado com seis ciclos de ABVD + radioterapia de 2011 a 2012?
Os primeiros anos de remissão são os que têm maiores chance de recidiva, os quais você está se distanciando.
O acompanhamento contínuo com seu médico na freqüência recomendada é fundamental para a detecção de recidivas.
Com relação as dores nas articulações e nos músculos devem ser decorrentes do sobrepeso ou a outras doenças não relacionadas ao linfoma. Não há contra indicação para uma reeducação alimentar e consultas com outros especialistas.

A PTI, como é chamada a purpura trombocitopênica idiopática é uma doença imune, onde as plaquetas sao destruídas por anticorpos. A base do tratamento é imunossupressão, que tem uma taxa de resposta entre 30 e 80%, sendo pior nos casos crônicos. Atualmente existe um tratamento que aumenta o numero total de plaquetas, porem o custo ainda é um impeditivo. A boa notícia é que na maioria dos casos o paciente vive bem mesmo com a plaqueta mais baixa podendo ficar en torno de 30 mil sem sangramentos.

As plaqueta elevada deve ser confirmada sempre em laboratórios diferentes. Pode ser decorrente de estimulação de produção por anemia, ou secundária a doenças na medula como a trombocitemia essencial (TE) e a leucemia mieloide crônica. O restante do hemograma precisa ser avaliado em conjunto, bem como o tamanho do baço.
O exame de JAK 2 confirma a doença clonal porém só é positivo em 60% dos casos de TE.
Pacientes com mais de 65 anos devem tratar sempre pelo risco de trombose. Pacientes mais jovens podem observar e monitorar. Todos os pacientes com plaqutea acima de 1milhão devem ser tratados. Existem duas drogas para baixar plaquetas e o aas para diminuir a agregação (quando ficam juntas elas colam mais uma na outra).
O risco é ter trombose, que pode ser desde lesôes na perna, braços até tromboses mais graves como no coração (infarto) e no cerebro (derrame)

Bom dia! após a cirurgia bariátrica existe a deficiência de absorção de nutrientes e o fato da reposição não ser contínua mantém o ciclo de anemia. Mulheres ainda costumam menstruar muito o que dificulta a reposição oral adequada.
De qualquer forma após a cirurgia bariátrica deve dosar as vitaminas com frequência (se não tem anemia recomendo pelo menos a cada seis meses) e manter reposição injetável com intervalos menores até a normalização da hemoglobina. Esses intervalos depois podem ser espaçados.

A PTI pode ser tratada com corticoide ou imuniglobulina, com a diferença que o corticoide tem uma resposta mais sustentada. O uso cronico (maior que seis meses) geralmente é evitado com uso de outras drogas imunossupressoras ou indutoras de plaquetas. Eventualmente a retirada do baço pode ser uma alternativa, mas a resposta é melhor em quem respondeu ao uso de corticoide.

A causa da trombose de porta e do sangramento uterino tem etiologia hematológica (fatores no sangue que causam sangramento ou trombose)?
A Enoxaparina está indicada na profilaxia para pacientes que já apresentaram trombose prévia (o seu caso) e em situações de maior risco como nas cirurgias e hospitalizações. A dose pode ser revista e depende do nível de plaquetopenia. Colocamos na balança risco de sangramento x risco de trombose e assim em conjunto com o paciente definimos qual a melhor forma de prevenção de trombose.

Bom dia, provavelmente o diagnóstico é aplasia pura de serie vermelha ou um subtipo de mielodisplasia conhecido como anemia refrataria, que pode ou não ter sideroblastos em anel. Existe ainda a possibilidade de anemias hereditárias.
Nos dois primeiros casos existem alternativas a depender da idade e do quadro clínico do paciente (incluindo mutações detectadas no exame de cariótipo), que vão desde estimulantes para a medula produzir glóbulos, imunossupressão, agentes quimioterápios e eventualmente o transplante de medula óssea.

Bom dia! A medula óssea pode estar com "mal funcionamento" devido a mielodisplasia, hipoplasia medular, aplasia e até pode ser reacional (transitória por medicamentos e infecções). Os médicos costumam usar esse termo para dizer que está com problema na produção das células do sangue.
#1 precisa saber se tem causa conhecida ou possível de esclarecimento para direcionar o tratamento
#2 precisa ver a gravidade: as vezes o defeito é pequeno ou discreto e não precisa fazer nada só manter o acompanhamento com seu médico