Perguntas do paciente (79)

A morfologia dos espermatozoides é um dos parâmetros avaliados no espermograma e é considerada alterada quando o paciente tem menos de 4% dos espermatozoides com morfologia normal. Porém não podemos afirmar que todo paciente que tenha menos de 4% dos espermatozoides com morfologia normal é infértil. Na verdade, a morfologia é um parâmetro muito subjetivo e variável, incapaz de predizer a chance de um homem engravidar. O ideal é que o espermograma seja avaliado como um todo e um conjunto com outros exames, e mais importante que isso, que o paciente seja avaliado completamente, com uma boa consulta e exame físico. Sugiro vocês procurarem um urologista especializado em infertilidade masculina para uma avaliação mais completa.

Após a recuperação pós-operatória, que demora de 4-8 semanas, é possível praticar qualquer tipo de atividade. Os componentes da próstese peniana inflável são todos internos, não causando restrições

Se sua hipertensão está bem controlada, você não apresenta sinais de doença coronariana, como por exemplo dor no peito e cansaço aos esforços, e nem toma medicações que contenham nitratos (isordil, sustrate, monocordio) você pode tomar o Cialis 5mg diariamente. Em caso de dúvidas, sugiro que você procure um cardiologista para uma avaliação.

A disfunção erétil psicogênica, ou seja, que tem origem em fatores psicológicos é o tipo que tem as maiores chances de cura. O tratamento deve ser multidisciplinar, através de psicoterapia, medicações para melhorar as ereções, e, se necessário, acompanhamento com psiquiatra para o tratamento de doenças associadas, como o transtorno de ansiedade e a depressão. Uma avaliação médica completa é necessária para que fatores orgânicos sejam excluídos, e a participação ativa do paciente durante o seu tratamento é extramemete importante para a sua recuperação.

O excesso de pele pode ser retirado no mesmo procedimento. O ideal é você discutir com o seu urologista as opções. Há médicos que preferem aguardar até a recuperação completa para avaliar a necessidade da retirada do excesso de pele.

É importante saber primeiramente qual a dificuldade. É a ejaculação (expulsão do sêmen pela uretra) ou o orgasmo (sensação intensa de prazer ou clímax) que você não consegue ter? Lembrando que é possível ter ejaculação sem orgasmo, e orgasmo sem ejaculação. Se o problema é a ejaculação apenas, é provável que você tenha algum problema orgânico, e uma investigação mais cuidadosa deve ser feita. Se o problema é que você não atinge o orgasmo e por isso não ejacula, é necessário diferenciar se o problema é psicológico ou orgânico.
Recomendo você procurar um urologista especialista em saúde sexual

A vacina para o HPV é indicada para homens até 26 anos. Não há estudos sobre a eficácia e segurança em homens com idade maior do que 26 anos. Porém sugiro você discutir com o seu médico a possibilidade de ser vacinado.

A presença de oligospermia e astenozoospermia podem diminuir a chance de vocês terem filhos. O indicado é que você procure um especialista em infertilidade masculina para que seja feita uma avaliação completa. Caso seja identificada alguma causa reversível, como varicocele e distúrbios hormonais, o ideal é que a mesma seja tratada imediatamente para diminuir o dano testicular. Caso não seja encontrada nenhuma causa, eu sugiro que você congele semên, para se prevenir de uma futura piora do espermograma. Com relação a FIV no futuro, a taxa de sucesso vai depender de vários fatores, como a idade da sua esposa, de como seu espermograma vai estar no futuro, do seu índice de fragmentação do DNA espermático, dentre outros. Sugiro você não retardar o diagnóstico e tratamento do seu problema

A presença de dor após a vasectomia é normal até 4 semanas após o procedimento, embora a maioria dos pacientes fique sem dor após 7 dias. Caso a dor persista por mais de 3 meses ou seja incapacitante é necessário procurar ajuda de um especialista. No seu caso, a presença de dor no oitavo dia não é preocupante. Continue tomando as medicações analgésicas e antiinflamatórios prescritos por seu médico, use uma cueca ou sunga mais apertada para dar um maior suporte aos testículos, e evite esforço físico.

Olá. A reversão de vasectomia é possível e é uma da melhores opções para quem fez vasectomia e quer ter filhos novamente. As taxas de sucesso são altas, chegando a 80% de chance de ter filhos, principalmente quando a vasectomia foi feita a menos de 10 anos, mas mesmo casos com maior tempo podem ter sucesso. O vaor do procedimento varia de acordo com a equipe cirúrgica, tipo de anestesia, hospital e material utilizados. O ideal é marcar uma consulta com um especialista em reversão de vasectomia para pode ter uma idéia do orçamento.

A recuperação da cirurgia de hidrocele demora por volta de 2 semanas, pois a bolsa escrotal é uma área muito sensível. Como você fez um esforço muito precocemente, pode ser que sua recuperação demore mais um pouco. A queda precoce de um ou outro ponto de sutura é comum e geralmente não causa complicações. Porém se sua dor não está melhorando o ideal é você marcar uma consulta com o médico que fez o procedimento para que ele possa te avaliar e checar se há alguma complicação como hematoma e infecção.

É sempre recomendado fazer um espermograma após a vasectomia, pois há uma chance de 1% de ainda haver espermatozoides no sêmen, o que pode levar a uma gravidez indesejada. Sugiro você fazer o espermograma e voltar ao médico que fez o procedimento para ele avaliar se você pode voltar a ter relações sem proteção.

A varicocele é uma causa de infertilidade masculina, porém nem todo homem que tem varicocele é infértil. Os homens que têm varicoele, possuem alterações no espermograma, e tentaram ter filhos por 12 meses e não conseguiram são os que a maior chance de melhora após a cirurgia. Se esse for o caso de vocês, há uma chance média de 70% de vocês engravidarem dentro de 1 ano após o procedimento. O acompanhemo após a cirurgia de varicocele deve ser feito através de consultas e exame de espermograma. Sugiro que vocês marquem uma consulta de retorno com o médico que fez o procedimento.

É muito improvável que um trauma possa ter danificado a fixação. Porém, o ideal é que você seja avaliado por um urologista. Ela poderá tentar palpar o local da fixação para avaliar se está tudo bem. Caso você venha a sentir dor testicular forte é muito importante que você procure um hospital urgente, para evitar danos no testículo que ficou. Eu também costumo a orientar os meus pacientes que têm apenas 1 testículo e ainda desejam ter filhos a congelar semên, para ter uma segurança caso haja um problema no testículo.

A prótese peniana é uma excelente opção de tratamento para aqueles pacientes com disfunção erétil (impotência) mais grave, quando já foram tentados outros tipos de tratamento porém sem sucesso. A protese vai possibilitar que o homem consigar ter relação sexual, seja oral, vaginal ou anal. A sensibilidade, o orgasmo e a ejaculação continuam normais, não há nenhuma mudança entre o que ocorre antes e depois da cirurgia para implante da prótese.

A varicocele é uma causa importante de atrofia testicular. Consideramos que um testículo é atrofiado quando ele tem menos de 12 ml de volume. A varicocele também pode causa hipotrofia testocular, que é quando o tamanho de uma testículo é 20% ou mais menor que o do outro. Tanto a atrofia como a hipotrofia testicular são indicações de cirurgia para varicocele. Uma avaliação mais aprofundada com um espermograma e exames hormonais pode ser útil na definição da necessidade de cirurgia. Vale ressaltar que a cirurgia de varicocele com melhores chances de sucesso e com menor taxa de complicações é a microcirurgia auxiliada por microssonar Doppler, que ajuda a identificar e preservar as artérias que vão para os testículo, evitando assim uma piora da atrofia.

A azoospermia pode ser por obstrução dos ductos, ou por falha na produção de espermatozoides. Se for por causa obstrutiva é possível fazer uma cirurgia para desobstruir. Se for por falha de produção, é necessário investigar a causa e tratar. Causas de falha de produção são: varicocele, uso de anabolizantes, alterações homonais, quimioterapia, radioterapia, orquite por caxumba. Se não houver causa tratável, podemos tentar a extração de espermatozoides do testiculo através da cirurgua de microdissecção testicular. Porém antes desta cirurgia é necessário descartar algumas doenças genética. O ideal é que você procure um urologista especialista em infertilidade masculina para uma avaliação completa

Com o tratamento hormonal nas doses corretas é possível sim que você desenvolva o seu pênis e os outros caracteres sexuais (pelos pubianos, voz grossa e etc). É muito importante tentar identificar a causa do hipogonadismo, pois podem haver outros problemas de saúde associados.

A ejaculação tem um mecanismo diverso da ereção. O fato de um cadeirante ter uma prótese peniana não quer dizer que ele irá conseguir ter uma ejaculação. Existem diversos tratamentos para pacientes com lesões medulares que não conseguem ejacular, os mais utilizados são a vibroejaculação e a eletroejaculação. Tudo vai depender da causa e da localização da lesão medular

O granuloma espermático geralmente ocorre devido ao vazamento de espermatozoides pelo ducto deferente que foi cortado. O tratamento inicial é com medicações analgésicas, antiinflamatórios, e compressa de água morna 2x/dia para diminuir a inflamação. Caso haja piora progressiva da dor, aumento progressivo do tamanho do granuloma, febre, vermelhidão ou saíde de pús, é necessário procurar novamente o seu médico