Perguntas do paciente (79)

O tempo desde a vasectomia é importante para predizer o sucesso da cirurgia porque quanto maior este tempo maior a chance de ser necessário a realização de uma vasoepididimostomia, cirurgia mais complexa utilizada quando há obstrução dos epididimos. Com 13 anos de vasectomia, a sua chance de necessitar de uma vasoepididimostomia é de 30%, sua chance de sucesso da cirurgia é em torno de 80% e sua chance de engravidar sua esposa em até 1 ano após a cirurgia é de 50%. No seu caso é muito importante a escolha de um especialista que esteja apto a realizar a vasoepididimostomia se necessário.

Você deve voltar ao médico que fez a cirurgia para uma avaliação. Se a dor está melhorando, provavelmente você ficará bom nos próximos dias. Mas se a dor persiste por mais de 3 meses é necessário investigar a causa. Existem várias causas da dor testicular crônica após a vasectomia, tais como lesão do nervo do ducto deferente e epididimite. A avaliação de um urologista é essencial

Bolsa de água morna 3x por dia pode ajudar a diminuir a inflamação ao redor do granuloma espermático, diminuído a dor. Porém se a dor está piorando progressivamente é indicado você procurar o médico que fez o procedimento para uma reavaliação

Constipação intestinal pode acontecer após toda cirurgia. O tratamento inicial é dieta laxativa, rica em frutas, vegetais, e bastante água. Uma caminha leve também ajuda a ativar o intestino. Se essas medidas não funcionarem um laxativo pode ser utilizado.

A queda precoce de algumas suturas é comum após a cirurgia de postectomia (circumcisão). Geralmente não há maiores complicações, e apenas a realização do curativo promove uma boa cicatrização. Porém se as bordas da cirurgia ficarem muito afastadas pode haver a formação de muito tecido cicatricial, levando a dano estético. O ideal é procurar o médico que realizou o procedimento para que uma avaliação detalha seja feita.

As cicatrizes formadas durante a cirurgia de vasectomia podem causar aderências entre o testículo e a pele. Estas cicatrizes tendem a diminuir com o tempo, mas não é possível garantir isso. O ideal é você procurar o médico que realizou o procedimento ou um outro urologista

Se após a vasectomia um espermograma mostra azoospermia (ausência de espermatozoides no sêmen), não é necessário repeti-lo, pois a chance de recanalização dos ductos é mínima (cerca para cada 2000 casos)

Se o seu exame mostrou ausência de espermatozoides você não precisa repetir o exame, pois a chance da vasectomia reverter espontaneamente é muito baixa (0.05%)

Sugiro que você procure o médico que fez a cirurgia para que ele possa te examinar. Pode ser um ponto da pele que não foi retirado, ou pode ser um ponto interno. Nada grave, mas merece uma avaliação, principalmente por causa da dor.

A varicocele é uma causa importante de atrofia testicular e infertilidade masculina. Quando a cirurgia para a correção de varicocele é feita ainda na adolescência é possível que o testículo se desenvolva mais, porém quando a cirurgia é feita na idade adulta essas chances são menores. Isso não quer dizer que a função do testículo não irá melhora, pelo contrário, 85% dos pacientes que fazem a cirurgia através de microcirurgia têm melhora da função testicular, mesmo os testículos não aumentando de volume.

A cirurgia de varicocele melhora a função dos testiculos em 80% dos casos, porém na maioria dos casos o testiculo não volta a crescer, exceto nos pacientes que ainda estão na adolescência. Então se você tem varicocele e atrofia testicular o ideal é você procurar um urologista para que ele possa te avaliar e determinar qual a chance de melhora do seu caso. Não há relação entre varicocele e meningite.

Existem causas congênitas (de nascença) e causas adquiridas de azoospermia. Dentre as congênitas temos a Síndrome de Klinefelter, as microdeleções do cromosso Y, a ausência de ductos deferentes e alguns problemas hormonais. São exemplos de causas adquiridas, a vasectomia, infecções do epidídimo, inflamação do testículo por caxumba (papeira), tratamentos para câncer como radioterapia e quimioterapia, anabolizantes e torsão testicular. A investigação da azoospermia deve ser completa, para se identificar uma causa e determinar o melhor tratamento

O espermograma é o principal exame utilizado para avaliar a fertilidade masculina, porém ele deve ser avaliado completamente. A concentração de 17 milhões é normal segundo a Organização Mundial de Saúde, porém se você tiver um volume baixo, uma motilidade baixa, ou uma morfologia alterada, você pode ter problemas para engravidar. Vale a pena ressaltar que quase 40% dos pacientes inférteis têm espermograma completamente normal. Hoje em dia existem alguns exames mais avançados para ajudar no diagnóstico da infertilidade masculina.

Se não for operado dentro de 6 horas pode haver a perda dos dois testículos. Neste caso o homem ficaria infértil e precisaria ser tratado com testosterona pro resto da vida.

Não é possível avaliar a sua fertilidade com apenas esta informação. O ideal é você procurar um urologista especializado em infertilidade masculina para que uma avaliação completa seja realizada. Embora o espermograma seja o principal exame nos casos de infertilidade masculina, ele não tem acurácia para determinar quem é fértil ou não.

Olá,

A azoospermia é a ausência de espermatozoides no sêmen (esperma). Ela pode ser causada por uma obstrução, ou seja, os espermatozoides são produzidos porém não conseguém ser expelidos com o sêmen, ou por falha de produção dos espermatozoides. Alguns exames hormonais, de imagem, e genéticos podem ajudar a determinar qual a causa da azoospermia.
Se for obstrutiva, dependendo da causa, pode ser tentada uma cirurgia de desobstrução, ou realizada extração dos espermatozoides do epidídimo ou testículo para serem utilizados com a fertilização in vitro. Se o problema for falha de produção, às vezes é possível extrair espermatozóide diretamente do testículo através da cirurgia de microdissecção testicular. Além disso, em alguns caso, quando a causa é reversível, como por exemplo a varicocele, é possível melhorar a produção resolvendo a causa inicial.

Usualmente você poderá fazer esforço físico de 15-21 dias após a cirurgia de varicocele. Andar de moto pode ser doloroso antes disso, pois os testículos ficarão sensíveis e um pouco inchados após o procedimento

Uma complicação que pode ocorrer após a cirurgia de varicocele é a tromboflebite peniana. Embora não seja comum, a trombose e inflamação das veias do pênis pode causar dor principalmente durante a ereção. Geralmente o quadro melhora dentros de 2 semanas, o tratamento é feito com analgésicos e antiinflamatórios, e não há sequelas.

Pode ocorer sangramento de pequena quantidade (algumas gotas por dia) após cirurgia de implante de prótese testicular. Porém a piora da dor, saída de pús, abertura da pontos, febre, ou hematoma (mancha roxa na pele) que está aumentando progressivamente, são sinais de complicação, e se isso ocorrer você deve procurar o seu médico imediatamente. Caso contrário mantenha o curativo que deve ser trocado pelo menos 1 vez por dia até o sangramento parar.

Às vezes pode ser difícil diferenciar células germinativas, que são células precursoras dos espermatozoides, dos leucócitos, que são células inflamatórias comumente encontradas após a vasectomia. Sugiro você repetir o exame em um laboratório especializado em fertilidade masculina e procurar novamente seu urologista.