Perguntas do paciente (79)

A maior parte dos pacientes submetidos à vasectomia fica livre de dores até o 2o mês após o procedimento. Caso as dores persistam por mais de 3 meses é necessário procurar um urologista para uma avaliação mais completa e tratamento da dor.

Um urologista deve ser sempre consultado no caso de trauma testicular, para que seja avaliada a possibilidade de lesão do testículo. Para isso pode ser utilizada a ultrossonografia de bolsa escrotal com Doppler. Sugiro você procurar um urologista o mais rápido possível

A cauterização intraluminal causa uma cicatriz dentro do ducto deferente, sendo muito eficaz no bloqueio dos espermatozoides. Já a cauterização por fora ou completa como você falou, pode ser ineficaz como o Dr Eduardo explicou. Além disso, ela pode causar uma necrose de parte do ducto deferente, que após certo tempo pode “soltar” da parte saudável do ducto, promovendo o escape de espermatozoides e podendo levar à formação de um granuloma espermático. Por isso a cauterização completa não é recomendada.

Na verdade o recomenedado para infecções e inflamações nos testículos e epidídimos é compressa de água morna 3x por dia durante 20 minutos. Isso vai ativar a circulação local e diminuir a inflamação.

Antes de remover o outro epidídimo eu recomendaria uma segunda opnião, já que esse procedimento deixará você infértil caso já tenha removido o epidídimo direito. A cirurgia para remoção do epidídimo é a última opção nos casos de epididimite. O ideal é tentar identificar a causa e tratar, sem remover o órgão

A varicocele pode causar dor testicular, principalmente uma dor como peso que piora durante o dia e melhora com o repouso, porém isso não é comum. A cirurgia de varicocele deve ser feita através de microcirugia, que é o procedimento com maior chance de sucesso, e menor chance de complicações.

A criptorquidia é uma causa importante de infertilidade masculina, principalmente quando atinge os dois testículos. A cirurgia para correção deve ser realizada idealmente nos primeiros dois anos de vida. Após a puberdade, as chances de melhora da fertilidade com a cirurgia são menores, mas não é impossível. O ideal é você procurar um especialista em infertilidade masculina para saber quais suas chances reais de gravidez natural após a cirurgia

A aglutinação pode dificultar uma gravidez natural pois diminui a capacidade de movimentação dos espermatozoides, porém isto só ocorre na presença de aglutinações mais numerosas. Elas são causadas geralmente por anticorpos anit-espermatozoides, que são oriundos de infecções genitais, traumas ou cirurgias. Homens que praticam sexo anal frequente e sem preservativos têm chance aumentada de desenvolver aglutinações espermáticas

Trauma no testículo e no pênis com formação de hematoma (mancha roxa na pele) deve ser investigado com uma ultrassonografia com doppler de bolsa escrotal e pênis para descartar lesão testicular e lesão peniana. Sugiro você procurar um urologista imediatamente.

A cirurgia de varicocele interrompe o fluxo de sangue pelas veias dilatadas do testículo. Porém logo após a cirurgia elas podem aparecer mais dilatadas, com o tempo elas vão diminuindo de tamanho, até desaparecerem por completo por volta de 3 meses.

O inchaço do testículo, as veias dilatadas, e enduremcimento no local da incisão são normais logo após a cirurgia, Tudo volta ao normal dentro de 3 meses. No íncio, o uso de um suspensório escrotal e compressa de gelo pode ajudar a diminuir a dor e o inchaço.

É improvável que a cirurgia de varicocele há 5 anos tenha relação com as suas queixas atuais. Essa cirurgia pode sim causar dor testicular, porém isso é raro e geralmente ocorre logo após o procedimento. Sugiro procurar um urologista para uma avaliação detalhada

Geralmente pacientes altos e magros e/ou que apresentam varizes nas pernas ou hemorróidas têm maior chance de ter desenvolver varicocele. A presença de casos da doença na família também aumentam as chances. Vale salientar que a varicocele usualmente surge já na adolescência.

Existem outras medicações que podem ser usadas no tratamento da deficiência de testosterona acusada pela Síndrome de Klinefelter, algumas, inclusive, podem melhora a fertilidade do paciente. Sugiro que você procure um médico especializado em genética, endocrinologia ou infertilidade masculina.

Os portadores dessa síndrome geralmente são inférteis. A maior parte (90%) dos pacientes com Síndrome de Klinefelter terão azoospermia, ou seja, ausência de espermatozoides no sêmen. Nestes casos é possível extrair espermatozoides dos testículos através do procedimento de microdissecção testicular, com chance de sucesso em torno de 50%. Os pacientes que apresentam espermatozoide no sêmen, os tem geralmente em muito baixo número, porém é possível utilizá-los para a fertilização in vitro. Em ambos os casos é necessário fazer uma análise genética do embrião, para evitar o uso de embriões com alterações genéticas graves.

Existem outras opções para o tratamento da deficiência de testosterona do paciente com a Síndrome de Klinefelter. O ideal é procurar um especialista nesta área, seja geneticista, endocrinologista ou urologista

O hipogonadismo dos pacientes portadores da Síndrome de Klinefelter pode ser tratado com o uso de testosterona, ou com medicações como o clomifeno e o anastrazol quando houver interesse em melhorar a fertilidade. No caso da terapia de reposição de testosterona, podem ser utilizadas as testosteronas injetáveis, como a Nebido e a Durateston, ou a testosterona tópica, como o Androgel, lembrando que quando se usa testosterona, o paciente pára de produzir espermatozoides durante o tratamento.

Não. Os pacientes com Síndrome de Klinefelter podem apresentar quadros bastante diferentes. O déficit congnitivo não está presente em todos. Já a infertilidade masculina presente em virtualmente todos os pacientes.

Infecção da próstata e/ou vesículas seminais é uma das principais causas de dificuldade de liquefação do sêmen. Como já exposto pelo Dr Ricardo, a falha de liquefação pode prejudicar a motilidade dos espermatozoides.