Perguntas do paciente (62)

A rouquidão após tireoidectomia normalmente se deve à disfunção do nervo laríngeo recorrente, que pode ocorrer após sua manipulação. Inicialmente, é importante submeter-se a uma avaliação funcional da laringe por laringoscopia. Quando os sintomas são muito graves, como rouquidão, afonia ou voz muito aguda, pode ser feita uma cirurgia muito especializada chamada tireoplastia.

O ideal é procurar um profissional cirurgião para decidir a melhor forma de tratamento desta verruga. Provavelmente com cirurgia.

Neste caso, talvez mais alguns dados sobre o funcionamento da tireóide (valor da dosagem de TSH), a possibilidade de realizar o estudo genético do nódulo, uma boa avaliação ultrassonografia (TIRADS) ou uma possível biópsia por punção do nódulo (core-byopse) podem ser definidoras quanto ao diagnóstico e conduta. Com estes dados apresentados, a decisão de cirurgia, apesar de possível, pode ser inacurada, pois mesmo com a suspeita, pode se tratar de nódulo benigno. Na dúvida, aconselho consultar o médico de sua confiança.

Apesar de ser um achado incomum, a recidiva pode ter como principal sintoma a dor no pescoço. Mas nem sempre a dor será causada pela recidiva. O importante é saber que no caso de dor, o paciente deve ser acompanhada de perto pelo seu médico de confiança. Na dúvida, o ideal é retornar ao médico, repetir os exames que foram citados, e, após avaliação, pormenorizar os exames, com tomografia, cintilografia, e se necessário for, até mesmo um PET.

Cistos simples na tireóide normalmente são benignos. Hoje existem critérios objetivos para definir se um nódulo ou visto pode ser benigno ou maligno, como os dados ultrassonográficos, resultado de punção aspirativa e um exame ainda pouco conhecido, a imunocitoquímica do material da punção aspirativa. Para maiores detalhes, sugiro procurar seu médico de confiança para tirar suas dúvidas.

Tumores de língua, quando apresentam metástases cervicais, normalmente são mais avançados e tem uma taxa de cura reduzida. Mas outros fatores influenciam no resultado do tratamento, como idade do paciente e o tamanho da doença na língua. Atualmente, a cirurgia deve ser indicada para casos bem selecionados, não para todos os casos, e a quimioterapia tem tido importantes avanços. O ideal seria avaliar o caso.

Olá! Não há nenhuma contra-indicação ou efeito colateral conhecido entre o nódulo de tireóide e vacinas. Então pode ficar tranquilo e se proteger.

Olá! Para este tipo de cirurgia é necessária a anestesia geral, pois ela permite que seja realizado um procedimento adequado e com segurança.

O material colhido por punção aspirativa é avaliado por um patologista, e uma vez analisado, pode ter resultado quase que imediato. Fatores como convênios médicos, disponibilidade do patologista ou demanda de resultados podem interferir nesse tempo, fazendo que, em média, o resultado saia em 3 a 7 dias, em média.

Um cirurgião de Cabeça e Pescoço poderá resolver seu problema. Se é de fato um cisto branquial, deverá ser tratado com cirurgia.

O câncer de pele, considerando que tem todas as características das neoplasias malignas, é o tumor que pode invadir tecidos além dos seus limites, criar novos vasos sanguíneos, ulcerar (virar ferida), necrosar, infectar (causar infecções e dores), e metatastizar (ir para outros órgãos). Existem vários tipos de tumores, como o melanoma, o carcinoma espinocelular e o carcinoma basocelular. Com a exceção peculiar do Carcinoma Baso-Celular (CBC), que não metastatiza, todos as outras características são comuns aos cânceres de pele, e eles são causa de sofrimento e mortalidade quando não tratados. A profundidade, então, de um tumor maligno é referente a sua agressividade. Neoplasia maligna epitelial é o câncer de pele, que infiltrou além da camada papilar, ou seja, é um tumor um pouco mais avançado.

Olá! Realmente é um quadro que merece atenção de um especialista. Existe a possibilidade de ter que fazer cirurgia. Procure um cirurgião de Cabeça e Pescoço para melhor orientação.

Sim. Nódulos de tireóide podem sofrer alterações de sua arquitetura, podendo ser (ou não) alterações que correspondam a mudança da natureza benigna para malignas. Nódulos tiroidianos, uma vez diagnosticados, devem ser acompanhados sempre.

Lesões que aparecem na pele e persistem por mais de um mês não são obrigatoriamente câncer de pele. Mas o risco existe! O ideal é que seja avaliado por um especialista (dermatologista ou cirurgião) e assim decidir melhor o tratamento.

Sim, é possível. Mas a cirurgia da parótida é considerada um cirurgia muito delicada, devido à complexidade do nervo facial e à vascularização da glândula, além das estruturas que estão nessa região. O melhor seria um primeiro procedimento com neuromonitorização do facial, aguardar a recuperação deste nervo, e em um outro dia, operar o outro lado. A paralisia do nervo facial, além de desagradável para o paciente, pode causar a incapacidade de reter líquidos na boca (se o paciente beber água, escorre, a saliva escorre), e pode não haver o fechamento do olho, com exposição prolongada da córnea e risco de úlcera. A cirurgia em um tempo só pode ser considerada por outros aspectos, como risco anestésico aumentado, com o objetivo de diminuir permanência hospitalar e tempo de duração da cirurgia.

O ideal para este caso seria realizar um ultrassom destes linfonodos, para assim definir qual sua provável natureza, e daí então, indicar a bióspia de linfonodo cervical.

Os nódulos da tireóide, quando benignos, só têm indicação de cirurgia quando muito grandes, maiores que 4 cm no maior diâmetro. Essa avaliação é feita pelo médico assistente e a decisão de operar deve ser tomada junto com o paciente. Quanto a outros tratamentos, existe a radioablação, que ainda não se estabeleceu definitivamente, e ainda não tem pela SUS nem por planos de saúde. Poucos são os profissionais que fazem, mas talvez para o futuro, seja a alternativa para cirurgia.

Um nódulo de 3 cm deve ser puncionando, mesmo tendo características ultrassonográficas de benignidade, e deve ser acompanhado com frequência, pois nódulos que chegam a 4 cm em seus diâmetros são nódulos que começam a causar sintomas compressivos, como desconforto no pescoço, entalo, rouquidão, deformidade no pescoço e traquéia, ou mesmo dificuldades para respirar.

Antes de tudo, a criança deve ser vista por um cirurgião que opere cisto tireoglosso, que é muito próprio da cirurgia de cabeça e pescoço e da cirurgia pediátrica. E a decisão de operar deve ser tomada ao tempo certo, pois o tratamento do cisto tireoglosso complicado deve ser cirúrgico.

O ideal aí, antes de operar, é repetir o ultrassom. Mas o cisto tireoglosso, com essa descrição, tem indicação de cirurgia e não será maior problema para o cirurgião a identificação da lesão no transoperatório.