Perguntas do paciente (41)

Comumemente recomendamos a realização de radiocirurgia para o tratamento de tumores cerebrais a partir de um mês da realização de qualquer cirurgia para que, assim, evitemos problemas com cicatrização. Considerando esta como uma regra geral, ela pode ser aplicada na condição de seu pai.

Olá, primeiramente é preciso saber a exata localização (seios paranasais, osso temporal, outras) e a etiologia (traumática ou espontânea) da fístula liquórica para se determinar a melhor cirurgia. Em geral a cirurgia consiste na reconstrução craniana de modo a se estabelecer uma barreira mecânica que feche o orifício por onde a vazamento proveniente da fístula ocorre. Para isso podemos usar fragmentos de cartilagens, mucosa e músculos do próprio paciente além de materiais sintéticos. Num segundo momento, a depender do caso, também será necessário avaliar se existe aumento da pressão intracraniana

Uma craniotomia que envolva o osso temporal pode fazer com que ocorra a abertura do que chamamos de células aéreas que nada mais são do que regiões pneumatizadas do osso temporal. Assim, é comum que o paciente possa sentir o ouvido tapado após a cirurgia. A presença de uma pequena quantidade de sangue nesta região reforça esta nossa impressão. É importante que você marque um consulta e continue o acompanhamento com seu neurocirurgião.

Certamente. O consumo prolongado do Zolpidem pode causar tolerância, dependência e graves surtos de alucinações ou sonambulismo. Seu uso é recomendado apenas por curtos períodos de tempo e com objetivos bastante claros e definidos. Recomendo que você procure um neurologista com especialização em medicina do sono para uma avaliação cuidadosa e a a definição de um tratamento mais seguro e eficaz

Alterações do tônus e da força muscular como resultado de um AVC podem sim agravar um quadro clínico compatível com síndrome do túnel do carpo. Uma avaliação clínica criteriosa é fundamental para se identificar a origem e os agravantes do problema. Tratamentos conservadores costumam ser eficientes mas em casos refratários o tratamento cirúrgico pode ser indicada e com excelentes chances de cura.

A ocorrência de estalos no pescoço é um indicativo de doença degenerativa da coluna cervical. A doença degenerativa da coluna cervical, manifesta com o surgimento de hérnias de disco, osteófitos e estenose de canal, é a principal razão pela qual os pacientes são submetidos à cirurgia de artrodese. Portanto, o que vc tem sentido é de certa forma esperado mesmo alguns meses após a cirurgia. De qualquer maneira, uma reavaliação e acompanhamento com o seu cirurgião é importante para certificar-se de que não existem complicações.

Muito embora riscos sejam inerentes a todo e qualquer procedimento cirúrgico, a microdiscectomia para o tratamento de hérnia discal lombar é um procedimento extremamente seguro e associado a baixíssimas taxas de complicações. Novas paralisias motoras pós-operatórias são raríssimas.

É bastante comum que pacientes ainda necessitem tomar medicação para controle da dor, mas a cirurgia permite que a dose seja frequentemente reduzida e a intensidade a frequência dos ataques seja menor, melhorando imensamente a qualidade de vida do paciente. Quanto ao desconforto na incisão cirúrgica, ela pode acometer cerca de 5% dos pacientes. Poucos destes pacientes desenvolvem uma dor mais forte resultante do que chamamos de neuralgia occipital. Em quaisquer destas situações, acompanhamento continuado com o neurocirurgião é importante.

Sim. Certas dores faciais, incluindo aquelas com estas características descritas, podem ser um indício de neuralgia glossofaríngea ou Síndrome de Eagle. Um exame físico detalhado assim como avaliação por exame de imagens são necessárias para uma melhor avaliação diagnóstica e delineamento de um plano de tratamento adequado.

O uso de Diamox pode ajudar a controlar, no longo prazo, a hipertensão intracraniana. Normalmente, se o paciente tolera os efeitos colaterais do uso desta medicação (tontura, zumbido, boca seca, náuseas, dormência em mãos e pés), ela pode ser usada de maneira prolongada. Todavia, acompanhamento com médico especialista, assim como check-ups oftalmológicos periódicos, são de grande importância no longo prazo.

Depende do tipo e dos objetivos da cirurgia, assim como a ocorrência ou não de complicações peri-operatórias. Tratamentos mais conservadores, como por exemplo apenas a drenagem da porção cística do tumor, geralmente são acompanhados por um internação que comumente não excede 72 horas. Em contrapartida, cirurgias onde uma remoção mais radical do tumor é recomendada requerem uma internação mais prolongada que eventualmente pode alcançar 7-10 dias. Paciente submetidos a cirurgia para tratamento do craniofaringeoma normalmente vão para a UTI e por lá permanecem cerca de 1 a 5 dias.

Sim. Na Ultrasonic Spine Surgery se usa um equipamento específico chamado de "bone scalpel" de modo a cortar porções específicas dos ossos da coluna. Este equipamento faz com que estas manobras sejam mais seguras, mas é importante salientar que não existe cirurgia isenta de riscos, e danos dos nervos e da medula, muito embora raros, podem ocorrer. O "bone scalpel", como o próprio nome diz, é utilizado nos ossos e não no disco intervertebral.

A reposição hormonal após o tratamento cirúrgico e radioterápico do craniofaringeoma é algo bastante comum de se acontecer. Pacientes que evoluem com déficits hormonais devem sim proceder com o tratamento de reposição. Muito embora uma nova progressão tumoral possa ocorrer após o tratamento, ela não se relaciona com o uso de tais hormônios.

Aneurismas parcialmente tratados, sejam através de técnica microcirúrgica e, principalmente, por técnica endovascular, continuam infligindo ao paciente o risco de ruptura, especialmente nos primeiros dias após o procedimento e são associados com alta mortalidade. Dito isto, o ideal é que o aneurisma seja completamente tratado. A melhor estratégia de tratamento deve ser amplamente discutida com neurocirurgião com experiência no tratamento de aneurismas cerebrais. À disposição.

A resposta para sua pergunta é bastante direta: vai depender da localização do meningioma e de como o tumor afeta o cérebro ao seu redor.
Para ter certeza de que o meningioma é responsável pela perda de memória, é fundamental uma avaliação clínica cuidadosa assim como um análise minuciosa dos exames radiológicos (tomografia e/ou ressonância do cérebro).

Quando não tratados de maneira adequada pacientes com epilepsia por esclerose mesial do lobo temporal tendem a evoluir lenta e progressivamente com piora das funções cognitivas, em especial perda de memória e dificuldades com a linguagem. Você deve consultar-se com uma equipe especializada composta por neurologistas e neurocirurgiões para uma avaliação detalhada do caso e possível tratamento cirúrgico para a doença em questão. À disposição.

Sim. Mesmo para aqueles tumores que foram completamente removidos durante a cirurgia, há chance de recorrência. De acordo com alguns estudos, cerca de 25% dos meningiomas podem retornar num período de 15 anos mesmo após terem sido completamente removidos. Dito isto, é importante que vc continue acompanhando com seu neurocirurgião.

Sim. Pacientes submetidos à remoção cirúrgica da glândula hipofisária muito provavelmente desenvolverão uma condição chamada de hipopituitarismo. No hipopituitarismo ocorre a perda da capacidade de produção e secreção de um ou mais hormônios. Nestas situações, a hipófise também pode perder a capacidade de armazenar hormônios produzidos pelo hipotálamo. O tratamento do hipopituitarismo consiste na reposição dos hormônios com o uso de medicação e deve ser conduzido por endocrinologistas.

A radiocirurgia é sim uma alternativa segura e efetiva no tratamento de meningiomas, especialmente naqueles em que a remoção cirúrgica completa do tumor é de alto risco, como aparenta ser o seu caso. Em casos muito raros, tumores malignos podem sim surgir na área tratada com radiocirurgia. As vantagens e desvantagens, assim como os riscos e limitações do tratamento, devem ser discutidas abertamente entre você e seu neurocirurgião. Buscar uma segunda ou até mesmo uma terceira opinião, com outros colegas neurocirurgiões, também pode ajudá-lo a tomar a decisão que lhe traga mais benefícios e menos riscos no curto e longo prazo.

Pacientes com Malformação de Chiari não possuem restrições dietéticas específicas. Entretanto, especialmente em casos mais avançados da doença, o paciente pode apresentar dificuldade de deglutição (disfagia). Diante desta situação, o paciente deve procurar orientação com profissionais da fonoaudiologia e nutrição para determinar a dieta mais apropriada. Em linhas gerais, líquidos devem ser evitados e deve ser dada preferência à uma dieta pastosa.