Perguntas do paciente (169)

Não há uma interação clássica bem estabelecida entre longjack e escitalopram. Porém, isso não significa que a associação seja automaticamente segura, porque suplementos podem ter composição variável, poucos estudos de interação com antidepressivos e podem causar efeitos como insônia, irritabilidade, palpitações, ansiedade ou alterações hepáticas em casos raros.

Sim, é possível que tenha relação. A prednisona pode causar insônia, ansiedade, agitação e sensação de aceleração em algumas pessoas, mesmo quando usada por poucos dias. O salbutamol também pode causar tremores, nervosismo, palpitações e piorar o sono, principalmente em pessoas mais ansiosas ou sensíveis. Além disso, o próprio quadro respiratório, desconforto físico e preocupação com os sintomas podem manter o corpo em estado de alerta. Como você está há quase três dias sem dormir, o ideal é procurar reavaliação médica, especialmente se a insônia estiver extrema.

A venlafaxina pode causar sintomas de retirada quando reduzida ou suspensa, especialmente se isso acontece sem acompanhamento ou rápido demais para o organismo. Podem surgir tontura, náuseas, dor de cabeça, ansiedade, irritabilidade, insônia, sensação de “choques” na cabeça, mal-estar e piora emocional. Por isso, não é ideal conduzir o desmame sozinho, principalmente em dose de 150mg ao dia.
Para aliviar com segurança, o mais importante é procurar atendimento médico para avaliar se os sintomas são de retirada, recaída do quadro ou outra condição.

Sim, esses sintomas podem acontecer no início do uso de Inseris XR e quetiapina, principalmente sonolência, moleza, tontura, sensação de corpo pesado e dificuldade para levantar. Como você está no 6º dia, pode ser uma fase de adaptação, mas a intensidade dos sintomas precisa ser observada.

Em geral, tomar uma vez chá de guaco à noite usando escitalopram pela manhã tende a ter baixo risco de interação importante. Porém, o guaco contém substâncias como cumarinas, e o escitalopram pode aumentar discretamente o risco de sangramentos em algumas pessoas, especialmente se houver uso de anticoagulantes, anti-inflamatórios, AAS, histórico de gastrite/úlcera ou sangramentos.

Não há uma interação clássica muito conhecida entre fluvoxamina e Kaloba/Imunoflan, mas isso não significa que a associação seja sempre livre de risco.

Sim, a fluoxetina pode causar queimação no estômago, azia, náuseas ou desconforto gastrointestinal, inclusive após alguns dias ou semanas de uso. O ideal e o que pode ajudar a diminuir esses efeitos colaterais é sempre tomar a medicação após alimentar-se e, caso necessite, tomar um protetor gástrico (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, por exemplo) em jejum, pelo menos 30min antes de se alimentar e tomar a medicação.

Olá. O que você está sentindo é normal sim. A medicação, como você relatou, está fazendo o efeito esperado, inclusive te deixando estável, mas não vai te deixar blindada para nenhum sentimento. É importante você saber que emoções positivas e negativas vão ser sentidas, mas de uma forma mais proporcional e condizente com o fator estressor. Como você teve um gatilho muito recente, é esperado que sinta-se com alguns sintomas ainda residuais. O recomendado é aguardar a continuidade de efeito da medicação, não fazer ajustes de doses e, caso os sintomas sejam muito persistentes e/ou muito intensos, fazer uma nova consulta para avaliação minuciosa e verificar a necessidade de algum ajuste medicamentoso.

Olá! Caso você tenha parado com a Sertralina por conta própria, sem ter acompanhamento médico, o ideal consultar o seu médico para avaliar a reintrodução da medicação e com isso evitar recaídas, piora de sintomas e de gravidade. Mas caso tenha feito a interrupção da medicação com acompanhamento e está sentindo esses efeitos após a retirada da medicação, você pode voltar a tomar e consultar o seu médico para avaliar um método alternativo de desmame da medicação até a sua suspensão mais bem tolerada.

Olá! O ideal, principalmente com a Venlafaxina, é não esquecer de tomar a medicação e sempre tomar no mesmo horário, pois costuma dar alguns efeitos colaterais quando esquece ou atrasa a tomada (dor de cabeça, tontura, enjoo, por exemplo), e também nunca tomar dois comprimidos juntos devido a esquecimento (salvo orientação contrária do seu médico que te acompanha). Mas, caso aconteça de esquecer, há duas opções:
1) Se sentir efeitos colaterais: tomar a medicação quando se lembrar;
2) Se não sentir efeitos colaterais: como a Venlafaxina a partir de 150mg pode causar insônia se tomada muito tarde, o ideal seria tomar a medicação até, no máximo, 08 horas antes do horário de dormir, pois assim é menos provável que tenha alguma influência no sono. E no dia seguinte, mantenha o mesmo horário habitual de tomada de medicação.

Olá. Não há com o que se preocupar com a tomada total de 20mg do Escitalopram, pois é uma dose segura para essa medicação. Te oriento a se atentar para possíveis efeitos colaterais deste aumento abrupto da dose (dor de cabeça, tontura, enjoo, insônia), e caso presentes, tome medicações sintomáticas. No dia seguinte, mantenha o uso das suas medicações habituais.
Uma medida comportamental que pode te ajudar é não ter as suas medicações guardadas na caixa da medicação, mas sim em recipientes específicos para guardar os remédios, e assim você consegue ter um melhor controle das medicações que precisa tomar naquele dia e no período correto, evitando esquecimentos e confusões com as medicações.

Olá. Essa evolução pode acontecer em uma fase inicial de adaptação ao medicamento, mas também pode ser um sinal de que o tratamento precisa ser reavaliado. Não é possível diferenciar com segurança apenas pela descrição, porque as duas possibilidades existem.
A mirtazapina pode levar algumas semanas para apresentar efeito terapêutico mais consistente. Em alguns pacientes, o sono e a ansiedade melhoram antes e, em outros, a resposta pode ser mais lenta. Porém, quando a principal queixa (pensamentos intrusivos) fica mais intensa após o início do tratamento, isso merece ser comunicado ao médico que prescreveu.

Olá. Esses efeitos podem ser da Bupropiona, mas não é possível descartar outras causas. O que é fundamental é fazer uma consulta para avaliar o uso da medicação, aprofundar nos sintomas que você está sentindo e conseguir entender melhor o seu contexto e planejar uma abordagem específica para o seu caso da melhor forma.

Olá. O esperado é sentir uma melhora de aproximadamente 20% na segunda semana, e um efeito maior da medicação entre 4 a 6 semanas. Caso não tenha tido melhora alguma, ou se esses efeitos colaterais estiverem impeditivos ou te trazendo prejuízos, é fundamental agendar uma consulta para avaliar o seu contexto e adotar um plano terapêutico específico para a melhora das suas queixas.

Olá. O aumento do Escitalopram para 10mg pode causar aumento de sintomas ansiosos, principalmente na primeira semana de uso. Pode ser que você sinta o coração mais acelerado, tremores, tontura, dor de cabeça, aumento de irritabilidade nessa primeira semana, mas não costumam ser sintomas muito intensos e também não costumam durar muito mais tempo do que esses 7 dias.

Olá. Não há interação grave com a associação dessas medicações por um curto período caso você não possua gastrite importante, úlcera, sangramentos prévios, doença renal, uso de anticoagulantes e consumo frequente de álcool.
Caso apareçam dor forte no estômago, vômitos com sangue, fezes muito escuras, sangramentos incomuns, falta de ar, inchaço, alergia ou piora importante do quadro, procure atendimento médico em um Pronto Socorro.

Tanto a sertralina quanto o topiramato (Amato), podem ter efeitos no sistema nervoso central. O álcool pode potencializar alguns efeitos indesejados, como sonolência, tontura, lentificação, piora da coordenação, alteração de reflexos e, em algumas pessoas, piora de ansiedade, humor ou sono.
Uma taça isolada pode parecer uma quantidade pequena, mas não dá para afirmar com segurança que seja totalmente livre de risco sem conhecer seu histórico clínico, o motivo do uso das medicações, sua tolerância ao álcool, outros remédios em uso e se você já teve efeitos colaterais com essas medicações.
Portanto, a orientação mais segura é evitar álcool durante o tratamento ou, antes de consumir, perguntar diretamente ao seu médico se no seu caso específico haveria alguma contraindicação. Também não é recomendado suspender ou alterar os medicamentos por conta própria para poder ingerir bebida alcoólica.

Olá. Sim, pode ter relação, mas não é possível afirmar a causa apenas por essa informação.
A sertralina pode, em alguns casos, estar associada a zumbido no ouvido, embora esse não seja um dos efeitos colaterais mais comuns. A relação costuma ser mais suspeita quando o zumbido começa logo após o início da medicação, aumento de dose ou alguma mudança no tratamento.
Por outro lado, o zumbido também pode surgir por várias outras causas, como alterações no ouvido, cera, inflamações, exposição a ruídos, alterações auditivas, tensão muscular, bruxismo, estresse e ansiedade.
O mais seguro é informar esse sintoma ao médico que prescreveu a sertralina e, se necessário, realizar também avaliação com otorrinolaringologista. Não é recomendado suspender ou alterar a medicação por conta própria, pois isso pode piorar ansiedade e outros sintomas. Caso o zumbido venha acompanhado de perda auditiva súbita, tontura intensa, dor importante, saída de secreção pelo ouvido ou sintomas neurológicos, é indicado procurar atendimento imediato em Pronto Socorro.

Olá. Sim, pode ser esperado ainda haver alguma tensão no 25º dia após o aumento da fluoxetina, especialmente se as crises já diminuíram, mas a ansiedade de base ainda não desapareceu completamente. A melhora com antidepressivos como a fluoxetina costuma ser progressiva, e não necessariamente linear. Muitas pessoas percebem redução das crises antes de sentirem uma melhora plena da tensão, da ansiedade antecipatória e da sensação corporal de alerta.
O efeito mais completo da fluoxetina pode levar cerca de 4 a 6 semanas, e em alguns casos até mais, dependendo do quadro, da dose, da sensibilidade individual e da presença de fatores associados, como estresse, sono ruim, cafeína, sintomas físicos e medo de novas crises.

Sobre o clonazepam, ele pode ajudar a reduzir sintomas ansiosos enquanto a fluoxetina ainda está fazendo seu efeito de base. Isso não impede totalmente o médico de avaliar se a fluoxetina está funcionando, mas pode dificultar um pouco perceber quanto da melhora vem de cada medicação. Por isso, essa avaliação deve ser feita pelo psiquiatra ao longo do acompanhamento, observando a frequência das crises, a intensidade da tensão, o funcionamento no dia a dia e a necessidade ou não de manter medicações de apoio.

O mais importante é não suspender, aumentar ou reduzir nenhuma medicação por conta própria, especialmente o clonazepam, que precisa de orientação médica para ajustes. Como houve melhora parcial, mas ainda existe tensão, o ideal é relatar exatamente essa evolução ao seu psiquiatra para que ele avalie se o curso está dentro do esperado ou se será necessário algum ajuste no plano terapêutico.

Sim, a insônia pode ocorrer com a vilazodona, especialmente no início do tratamento ou após aumento de dose. O fato de você ter usado escitalopram por bastante tempo sem esse sintoma não impede que a vilazodona cause uma reação diferente, pois cada medicação pode ter um perfil de efeitos colaterais próprio e cada pessoa pode reagir de forma diferente.
Em alguns casos, esse tipo de efeito melhora com a adaptação ao medicamento, mas se a insônia está intensa, persistente ou prejudicando muito o funcionamento durante o dia, é importante avisar o médico que prescreveu para reavaliar o tratamento com segurança. Não é recomendado alterar horário, dose, suspender ou associar medicações para dormir por conta própria.