Perguntas do paciente (249)

O tratamento de eleição nesta condição é a aplicação de toxina botulínica. Em casos refratários ou em que o paciente tenha efeitos adversos importantes, existe a possibilidade de cirurgia com implantação de um estimulador cerebral profundo (DBS - Deep Brain Stimulation).

O melhor tratamento disponível na atualidade para a Síndrome de Meige (distonia oromandibular) é através da aplicação de toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne), com aplicações em intervalos regulares, habitualmente 4-6 meses.

Existe apenas a formulação de 7,5mg de Imovane,

São sais parecidos usados principalmente com a finalidade de adequado controle de crises convulsivas. Depakene é o ácido valpróico, enquanto Depakote é o divalproato de sódio, sendo que esta segunda medicação apresenta uma incidência menor de efeitos colaterais.

Depakote (divalproato de sódio) é um fármaco anticonvulsivante, geralmente usado no controle de crises convulsivas, mas também como estabilizador do humor em pacientes com transtorno afetivo bipolar (TAB). Carbonato de lítio está recomendado nos casos de pacientes que sofrem de bipolaridade. Em casos de TAB refratários à monoterapua com lítio pode ser associado epakote.

Stilnox (zolpidem) é um fármaco indutor do sono que habitualmente só irá afetar a memória se a medicação não estiver sendo eficaz e o paciente continuar com insônia. O sono reparador é importante para a consolidação da memória, através de um processo denominado potenciação a longo prazo (LTP).

Fenitoína é um fármaco teratogênico que pode causar má formação fetal, e seu uso durante a gravidez está proscrito.

O tratamento de primeira linha para tratamento do espasmo hemifacial, uma distonia focal craniana, é a aplicação de toxina botulínica, e o especialista a ser procurada para consulta e procedimento é o neurologista.

Só conheço a apresentação na forma de comprimidos.

Em pacientes com gastrite, não existe contra-indicação ao uso de akineton (biperideno). Você pode tomar 1 comprimido de omeprazol pela manhã em jejum para minimiar ainda mais o risco de epigastralgia decorrente da gastrite.

Pacientes em uso de imovane (zoplicona) para tratamento de insônia podem apresentar ganho de peso.

Nevralgex é composto por uma associação de cafeína + dipirona sódica + citrato de orfenadrina, Atua como relaxante muscular de ação central.

A degeneração hepatolenticular ou doença de Wilson, é uma doença neurológica que ocorre devido à lesões hepáticas e no núcleo lentiforme (putamen e globo pálido na substância cinzenta profunda cerebral). Em relação à sintomatologia neurológica, devemos desconfiar dessa doença principalmente num paciente adulto jovem com quadro de distonia e alterações comportamentais neuro-psiquiátricas. Exames como ressonância nuclear magnética do crânio trazem informações adicionais importantes.

São duas medicações com metabolismo hepático, mas não exite uma contra-indicação absoluta no uso concomitante dos dois fármacos.

Uso prolongado de hidantal não costuma cursar com irritação ocular.

Hidantal não causa esterilidade. Mas na mulher que pretende engravidar, é importante um planejamento terapêutico que envolve uso de ácido fólico pelo menos 3 meses antes da gravidez (se planejada) para evitar má formação fetal (ex.: defeitos de fechamento do tubo neural) e fenitoína precisa ser suspensa, pois este fármaco é teratogênico.

O tratamento de primeira linha para distonias focais é aplicação de toxina botulínica, procedimento este realizado por um neurologista com experiência em distúrbios de movimento e habituado à aplicação da medicação.

Em casos de distonias generalizadas, a maioria de etiologia genética, existe a possibilidade de resposta terapêutica à prolopa (distonia dopa-responsível), como ocorre na doença de Segawa.
Pacientes que fazem uso de prolopa devido a um quadro de parkinsonismo poucas vezes desenvolvem distonia.
Não deixe de consultar um neurologista com experiência em distúrbios de movimento para maiores esclarecimentos e adequação terapêutica.

Hiperosotose frontal interna é um quadro benigno que corresponde à proliferação óssea exagerada. Não tem cura, bem como não causa sintomas clínicos.

A queda de cabelo (alopécia) pode em poucos casos ser decorrente do uso de fenitoína. Este sintoma está mais relacionado ao uso de ácido valpróico.