Perguntas do paciente (249)

Alucinação (seja ela auditiva, visual, olfatória, gustativa) é apenas um sintoma que pode se manifestar em diferentes patologias, e não significa necessariamente que o indivíduo tem um quadro esquizofreniforme.

A anestesia no parto é segura na paciente com síncope vaso-vagal. Durante o procedimento a paciente estará sendo monitorizada, e em caso de queda de frequência cardíaca e/ou pressão arterial, o médico intervirá se for necessário.

AVC (acidente vascular cerebral) ou o termo recentemente preferido AVE (acidente vascular encefálico) corresponde a um ou mais déficit neurológico de instalação aguda, cujos sintoma persiste por mais de 24h ou apresente lesão na ressonância magnética de crânio quando este exame é realizado em menos de 24h e o paciente já apresentou reversão do quadro.
Alguns sinais de alarme são:
- Alteração na fala: dificuldade para falar ou compreender
- Alteração na linguagem: disartria, comumente relatado como fala enrolada
- Perda de força muscular em um membro (superior ou inferior ou ambos) do mesmo lado
- Alteração de sensibilidade
- Desvio da boca (rima labial)
- Ao se pedir para o paciente colocar a língua para fora observa-se desvio para um lado
- Tontura, desequilíbrio
- Rebaixamento do nível de consciência

Síndrome ou mão do escrivão é uma distonia focal tarefa-específica, cujo tratamento de escolha é a aplicação de toxina botulínica.

Toxoplasmose é uma infecção causada pelo Toxoplasma gondii, protozoário que tem tropismo por acometer no homem preferencialmente músculos, retina e sistema nervoso central (SNC). O envolvimento do SNC - neurotoxoplasmose - é mais frequente em pacientes com deficiência imunológica, mas também pode ocorrer no indivíduo imunocompetente. Provocam lesões inflamatórias encefálicas (encefalite) ou medulares (mielite). Além do tratamento parasiticida, pode ser associado a pulsoterapia devido à ocorrência, neste caso, de lesão com substrato desmielinizante.

Recomendaria uma avaliação fonoaudiológica e com nutrólogo ou nutricionista. Pode ser que seja necessário o uso de sonda naso-enteral (SNE) ou até mesmo realização de gastrostomia.

Consulte um médico neurologista para um exame clínico pormenorizado. Alterações à eletroneuromiografia no 1º neurônio (neurônio motor superior - NMS) e 2º neurônio (neurônio motor inferior - NMI) remetem à possibilidade diagnóstica de esclerose lateral amiotrófica (ELA).

Stilnox, cujo princípio ativo é o hemitartarato de zolpidem, é um indutor do sono usado no tratamento de insônia (principalmente insônia inicial). Não vejo problemas em ser usado esporadicamente como numa longa viagem de avião.

Sonolência, dificuldade na fala e desequilíbrio podem sim ser efeitos colaterais relacionados ao Gardenal (fenobarbital). Não concordo com a substituição de Hidantal (fenitoína) por Gardenal, pois são medicações anticonvulsivantes que tratam crises epilépticas diferentes; enquanto o Hidantal está mais relacionado ao controle de crises focais, o Gardenal está mais indicado para o controle de crises generalizadas. Ademais, estudos demonstram que o uso prolongado de Gardenal está relacionado a prejuízos cognitivos.

Inflamação habitualmente simétrica dos nervos e raízes nervosas que acomete os 4 membros (poliradiculopatia), com predileção pelo acometimento motor (axonal), podendo causar dor neuropática intensa, e déficits motores, sensitivos, autonômicos, dentre outros.

Não existe vacina preventiva para raiva.

Dexador pode ser usador por pacientes portadores com HIV, devendo-se tomar cuidado pelo fato de a medicação conter dexametasona, glico-corticóide que pode provocar imunossupressão.

Se você pagar pela vacina poderá recebê-la, caso não apresente nenhuma contra-indicação.

Flunarin (flunarizina) é uma medicação que pode provocar ambos efeitos colaterais: ganho de peso per si bem como aumentar o apetite.

Recomendo uma avaliação com neurologista de sua confiança. Procimax tem como princípio ativo o citalopram, um anti-depressivo inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) e não é a droga de escolha no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), caso seja este o real diagnóstico de sua filha.

Neste caso, uma epilepsia sintomática devido a neurocisticercose, quando o indivíduo está há mais de 2 anos sem apresentar crises epilépticas é possível a retirada lenta e gradual (desmame) do anticonvulsivante. Todavia esta decisão deve ser de comum acordo entre médico e paciente.

Pode ser uma terapia adjuvante caso exista transtorno de humor associado, como bipolaridade.

A Miastenia Gravis Auto-Imune Adquirida (MGAA) não aumenta o risco de um descendente também possuir a doença.

Hiperostose ou espessamento da calota craniana bifrontal denota apenas uma proliferação óssea focal benigna. Não é necessário nenhum tratamento para a hiperostose.

Se foi feito o correto diagnóstico de epilepsia, e desde a introdução do anticonvulsivante a paciente não mais apresentou crises, a medicação deve ser continuada.