Perguntas do paciente (334)

  • Acidentalmente pinguei 2 gotas pois na primeira não entrou totalmente e agora?

    Acidentalmente pinguei 2 gotas pois na primeira não entrou totalmente e agora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá,
    Não tem problema, quer dizer, só tem problema para o seu bolso ;)
    Não cabe mais do que uma gota no saco conjuntiva (o pequeno espaço entre a pálpebra inferior e o olho).
    Então o que você pingar a mais é apenas desperdício.


  • As infiltrações oculares causam perda de visão permanente?

    As infiltrações oculares causam perda de visão permanente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá, imagino que você esteja se referindo aos infiltrados subepiteilais que podem aparecer depois de uma conjuntivite viral.
    Se for isso, quando detectados precocemente eles costumam responder bem ao tratamento.


  • Em 1999 fiz cirurgia de miopia.Foi a melhor coisa que já fiz! Hoje estou com presbiopia e estou com

    Em 1999 fiz cirurgia de miopia.Foi a melhor coisa que já fiz! Hoje estou com presbiopia e estou com início de uma catarata. Tenho vontade de zerar tudo? Será que posso fazer a cirurgia refrativa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá,
    Pacientes já submetidos a cirurgia refrativa apresentam a córnea diferente do que outra que nunca foi operada, de modo que é necessário um estudo mais aprofundado para escolher o melhor caminho de tratamento.

    Provavelmente é possível corrigir a catarata e os graus de longe e perto num mesmo procedimento.

    Lembre que seus olhos não são mais os mesmos de 24 anos atrás, de modo que é possível que mesmo após o procedimento você ainda use óculos em algumas poucas situações como dirigir a noite ou ler um livro.

    Converse bem a respeito das expectativas e limitações de qualquer procedimento que lhe seja sugerido.


  • Estava com os olhos coçando e coçei um pouco, sei também que isso pode aumentar o grau do meu astigm

    Estava com os olhos coçando e coçei um pouco, sei também que isso pode aumentar o grau do meu astigmatismo que já é alto, porém, não notei diferença. O astigmatismo quando aumenta geralmente é 0,25, é possível o grau aumentar 0,15 por exemplo devido eu ter coçado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá.
    A maior parte dos equipamentos de medição tem 0,25 dioptrias entre uma lente e outra, porém nosso organismo não funciona mesmo dessa forma.
    De qualquer modo, diferenças de 0,1 ou 0,15 como você referiu são imperceptíveis, e até dentro da oscilação natural que temos durante o dia.
    É importante que você não coce os olhos, pois pode mesmo aumentar o grau de astigmatismo e até desenvolver uma doença chamada "ceratocone". (Além de que quando você coloca a mão sem lavar nos olhos está aumentando também a chance de infecções).
    Porém, vale lembrar que esse aumento de grau que pode acontecer é pelo ato contínuo de coçar, não porque você "coçou um pouco" uma vez.


  • Olá, tenho miopia e astigmatismo. Peguei uma receita com meu oftalmo e gostaria de pedir a lente pel

    Olá, tenho miopia e astigmatismo. Peguei uma receita com meu oftalmo e gostaria de pedir a lente pela internet, pq o custo benefício é melhor para mim. Na receita meu eixo do OD 172° e o OE 165°, mas as lentes são de 10 em 10 graus, nesse caso, qual o eixo da lente devo pedir? ambas 170° ou 160° para o OE?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá,
    Apenas quem faz a adaptação das lentes pode saber isso com certeza. Como as lentes ficam em contato com os olhos e o aparelho refrator não fica, muitas vezes o eixo do exame ser diferente do eixo das lentes de contato.
    Isso vai depender do modelo de lentes e da curvatura dos seus olhos.
    Além disso, pela diferença na distância do exame (que é mais parecido com a distância que os óculos ficam no rosto, e não das lentes de contato) o grau definido no exame no refrator muitas vezes é discretamente diferente do graus das lentes de contato.

    Quando é o médico quem faz essa adaptação, ele vai conferir o encaixe das lentes nos seus olhos e fazer pequenas alterações, pensando não só na qualidade da visão mas também na saúde dos seus olhos, uma vez que as lentes vão passar o dia todo em contato direto com eles.

    Obviamente esse trabalho tem um custo, um trabalho que vai além da consulta normal, e alguns oftalmologistas repassam esse custo na adaptação das lentes para o cliente. Por isso elas podem sair um pouco mais caras que na óptica ou na internet, em compensação seu olhos vão agradecer esse cuidado a mais.

    Ou seja, você falou de "custo benefício", o seu custo pode realmente ser melhor, mas o benefício certamente não é :-)

    Em tempo, existem oftalmologistas especializados em adaptação de lentes de contato com valores na adaptação bem semelhantes aos praticados no mercado, não é necessariamente mais caro.


  • Quem fez procedimento quimioterapico pode usar lente de contato qtos dias depois ?

    Quem fez procedimento quimioterapico pode usar lente de contato qtos dias depois ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá, alguns quimioterápicos podem deixar os olhos mais secos, dificultando a adaptação das lentes. Não existe um número certo de dias que se deve suspender as lentes, ás vezes isso nem é necessário.
    O melhor é fazer uma avaliação com o médico oftalmologista para saber como está a lubirificação da córnea e saber se é necessário ter algum cuidado a mais no uso das lentes.


  • Fiz exame de vista deu certo grau e pedi para fazer óculos e depois fiz outro exame q dilataram minh

    Fiz exame de vista deu certo grau e pedi para fazer óculos e depois fiz outro exame q dilataram minhas pupilas e no dia seguinte minha visão ficou pior . A pergunta se dilatando os olhos o grau pode mudar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá,
    Sim, o grau pode ser discretamente diferente antes e depois de dilatar os olhos.
    Geralmente, são alterações discretas e que não interferem na qualidade da visão ou no seu conforto.
    Porém existem casos onde preferimos a refração estática (dilatada) e outros onde preferimos a dinâmica (sem dilatar).
    Se você está confortável com os seus óculos novos, não precisa se preocupar com isso, mas se está com alguma dificuldade, vale a pena voltar ao seu oftalmologista e repetir o exame, dessa vez com os olhos dilatados.


  • As vezes eu sinto que meu olho meio que embaça e quando eu pisco de novo volta ao normal. Eu tenho o

    As vezes eu sinto que meu olho meio que embaça e quando eu pisco de novo volta ao normal. Eu tenho o costume de ficar bastante tempo no celular e uso colírio lubrificante. Pode ser por essas causas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá, esse é um sintoma de síndrome do olho seco.
    Algumas vezes o tratamento é mais ou menos isso que você já faz: lembrar de piscar e usar colírios lubrificantes (eu sempre dou preferência aos colírios sem conservante ou com conservantes que se inativam ao contato com os olhos). Além disso, vale a pena tentar diminuir o tempo contínuo em frente à telas.
    Pode também existir algum outro tratamento que seja mais eficaz para você, mas como existe mais de uma causa para isso, o ideal então é agendar uma consulta com um oftalmologista.


  • Tenho ambliopia no olho esquerdo 40/20 e no direito 20/20. Será que tenho chance de passar no exame

    Tenho ambliopia no olho esquerdo 40/20 e no direito 20/20.
    Será que tenho chance de passar no exame oftalmológico da PMSP

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá,
    No Edital da PMSP está escrito o seguinte:

    “3.2. Exame Oftalmológico: será observada a Escala de SNELLEN na acuidade visual:
    3.2.1. sem correção: serão considerados aptos os candidatos com visão mínima de 0,7 (zero vírgula sete) grau em cada olho separadamente ou apresentar visão de 1,0 (um) grau em um olho e no outro, no mínimo, 0,5 (meio) grau;
    3.2.2. com correção: serão considerados aptos os candidatos com visão igual a 1,0 (um) grau em cada olho separadamente com a correção máxima de 1,5 (um vírgula cinco) dioptrias esférica ou cilíndrica;

    Se você tem essa visão sem a necessidade de óculos, está apto sim, no item 3.2.1
    O seu melhor olho tem 20/20, ou seja 1,0, e o pior tem 20/40, ou seja 0,50 na escala decimal.

    Agora, se essa é a sua visão com óculos, aí você deveria ter 20/20 em ambos os olhos. Nesse caso você pode fazer uma cirurgia refrativa, que vai preservar o potencial de visão que você já tem, mas sem a necessidade dos óculos.

    Boa prova!


  • Bear Track é grave ? Impede a cirurgia refrativa? No laudo de mapeamento de retina identificaram o B

    Bear Track é grave ? Impede a cirurgia refrativa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá, essa é uma alteração rara e geralmente benigna.
    Não é uma contra indicação de cirurgia refrativa, pode fazer sem problemas.
    Vale lembrar que independente de fazer ou não uma cirurgia refrativa, você deve ter acompanhamento mais frequente com um oftalmologista especializado em retina.


  • Tenho miopia e um ponto de astigmatismo, uso óculos e a visão fica perfeita pra longe mas pra perto

    Tenho miopia e um ponto de astigmatismo, uso óculos e a visão fica perfeita pra longe mas pra perto enxergo perfeitamente sem o óculos, pra ver no celular com óculos por exemplo fica meio embaçado. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá, quem tem miopia enxerga mesmo melhor de perto do que de longe.
    Porém, se os óculos estão atrapalhando para perto, ou eles estão mais fortes do que deveriam ou você está chegando perto da idade em que o grau de perto e o de longe começam a ficar diferentes.
    De qualquer forma, se isso está incomodando vale procurar um oftalmologista.


  • Boa tarde DR. Meu caso é : fiz a cirurgia refrativa PRK Ia fazer minha cirurgia com um médico mas e

    Boa tarde DR.
    Meu caso é : fiz a cirurgia refrativa PRK Ia fazer minha cirurgia com um médico mas em cima da hora por motivos de força maior foi trocado de médico, fizemos a cirurgia estou com 15 dias de operado, mas vi q no meio dos meus exames o grau q o médico novo colocou é diferente do primeiro médico. Se aconteceu esse erro pode ter influência na cirurgia ???? Tenho retorno agendado mas estou super preocupado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá, em alguns equipamentos usamos um nomograma em que o valor que programamos no aparelho é discretamente diferente do valor da prescrição de óculos.
    Além disso, 15 dias pós PRK é muito pouco tempo para ter um resultado satisfatório, é comum ainda estar com a visão embaralhada.
    De qualquer forma, a melhor coisa é conversar abertamente com o seu médico. Se algo aconteceu de errado é perfeitamente possível fazer um retoque.
    Boa recuperação.


  • Pode acontecer de ver um flash de luz antes de adormecer?

    Pode acontecer de ver um flash de luz antes de adormecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá, isso pode ser um sinal de que sua retina está sendo tracionada pelo gel que preenche o olho por dentro (chamado de “”humor vítreo”).
    Na maior parte das vezes, a retina está bem aderida à parede do olho e isso não causa nenhum transtorno, porém pode acontecer de você já ter áreas de fragilidade na retina, e nesse caso uma tração pode acabar fazendo a retina descolar - isso sim uma complicação mais grave.
    É importante você procurar um oftalmologista especializado em retina para fazer uma avaliação e ver se é necessário fazer um procedimento a Laser para proteger a retina.


  • Fiz cirurgia a laser para miopia. Depois de 15 anos voltou 1,5 grau. Posso refazer a cirurgia novame

    Fiz cirurgia a laser para miopia. Depois de 15 anos voltou 1,5 grau. Posso refazer a cirurgia novamente? A cirurgia vai ter o mesmo resultado da primeira cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá,
    A córnea precisa permanecer com pelo menos 60% da sua espessura original.
    Portanto, para se a se da pra reoperar com segurança precisamos saber a espessura da córnea, o seu grau anterior e o grau atual.
    Além disso, é importante que sua córnea seja saudável.
    Se tudo estiver certo, é provavel que seja sim possível reoperar com um bom resultado.
    Normalmente, é possível avaliar tudo isso em apenas uma consulta, estou a disposição.


  • Ola, me chamo João tenho 21 anos e recentemente fiz um exame no oftalmologista. Fui diagnosticado

    Ola, me chamo João tenho 21 anos e recentemente fiz um exame no oftalmologista.

    Fui diagnosticado com 0,50. Meio grau de astigmatismo, ele disse que não ha nescessidade de utilizar oculos e que consigo prestar concursos sem ser barrado.

    Porem estou com duvidas, o grau tende a piorar com o tempo? Vale a pena usar filtro Azul sem nunca ter utilizado um oculos antes?

    Oque eu posso fazer para manter a saude dos meus olhos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá João, como vai?

    Geralmente pessoas com 0,50 grau de astigmatismo conseguem mesmo se virar muito bem sem a necessidade de usar óculos.
    Porém, se você sente falta de enxergar melhor por exemplo para dirigir a noite ou assistir a um filme legendado, esses óculos poderiam sim ajudar.

    De qualquer forma, tenha em mente que usar ou não usar óculos não influenciam se o grau vai aumentar ou não. As lentes dos óculos são um AUXÍLIO e não um REMÉDIO.

    É muito difícil dizer se há ou não tendência a aumentar o grau apenas tendo uma “fotografia” sua sem saber de como esse grau se comportou até agora, porém usualmente o grau estabiliza mesmo perto da sua idade.

    Não há atualmente (novembro de 2023) comprovação científica de benefício do filtro de luz azul. Eu pessoalmente acho que fica mais confortável para usar o computador, porém apenas isso.

    Para manter os olhos saudáveis, tenha hábitos de vida saudáveis: não fume, pratique exercícios físicos regularmente e coma peixes e verduras.

    Além disso, não passe muito tempo seguido olhando para telas de eletrônicos, e use sempre óculos escuros quando sair de casa durante o dia. (tudo isso tem comprovação científica).

    Um abraço


  • Fiz cirurgia refrativa a 20 dias, posso tomar banho de rio e praticar esportes ?

    Fiz cirurgia refrativa a 20 dias, posso tomar banho de rio e praticar esportes ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá,
    Eu sempre recomendo a meus pacientes pelo menos 30 dias sem entrar na água.
    Boa recuperação.


  • Quem tem descolamento posterior do vítreo pode praticar ciclismo? Incluindo subir ladeiras pedalando

    Quem tem descolamento posterior do vítreo pode praticar ciclismo? Incluindo subir ladeiras pedalando que deixam ofegante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá,
    O descolamento de vítreo não contra indica essas atividades, pode pedalar sim.
    Bom exercício!!!


  • Olá, gostaria de saber se após colocar o anel de ferrara é necessário usar as lentes rigidas.

    Olá, gostaria de saber se após colocar o anel de ferrara é necessário usar as lentes rigidas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá,
    A indicação “formal” de implante de anel intraestromal é para pessoas com cone tão avançado que não conseguem usar lentes de contato - nem mesmo as rígidas.
    Desse modo, após fazer o implante de anel a pessoa poderia ao menos ter uma visão melhor conseguindo usar lentes de contato rígidas.

    O que acontece é que como os resultados são cada vez mais previsíveis, passamos a indicar o implante de anel para pessoas que tem ceratocone menos avançado. Desse modo, muitas vezes conseguimos sim fazer com que seja possível conseguir visão melhor com óculos, lentes gelatinosas ou mesmo sem nada.

    Converse com o seu médico sobre o que esperar da sua cirurgia.


  • Bom dia. É possível utilizar o método da monovisão para lentes em óculos quando se tem só míopia e j

    Bom dia. É possível utilizar o método da monovisão para lentes em óculos quando se tem só míopia e já passou dos 40 anos? Não consigo usar multifocal .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Olá, você até pode sim pedir para corrigir o grau de longe apenas do seu olho dominante e colocar uma lente sem grau no outro olho.
    Outra opção é fazer mesmo os óculos com a miopia nos dois olhos, e tirar para ler.
    Não tem certo e errado.


  • Tenho ceratocone e não enxergo 100% com o óculos (20/30 e 2/40), a lente escleral ajudaria a melhora

    Tenho ceratocone e não enxergo 100% com o óculos (20/30 e 2/40), a lente escleral ajudaria a melhorar a visão??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Hallim Feres Neto

    Provavelmente sim.
    Eu tenho pacientes com visão bem pior que a sua e que com lentes especiais (esclerais ou outras) ficam com a visão excelente.
    Vale a pena você testar sim.


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