Perguntas do paciente (155)

Após a cirurgia do túnel do carpo, recomendo um período de uma a duas semanas de repouso importante, mantendo apenas atividades muito leves, uso de computador com muita discrição. O movimento dos dedos, no entanto, é muito encorajado. Por outro lado, a retomada de trabalho manual que requer força, como faxina, manutenção, trabalho rural ou carregar peso em geral, recomendo deixar para um ou dois meses após a cirurgia.

É possível sim, mas não costumo encorajar múltiplas infiltrações para a síndrome do túnel do carpo. Caso o paciente não queira operar de forma alguma ou não possa operar por algum problema de saúde ou questões trabalhistas, as infiltrações podem ser uma saída, sempre obedecendo um intervalo mínimo de cerca de 6 meses entre as aplicações. Quanto menos infiltrações realizar, melhor - recidivas são indicações de que o tratamento cirúrgico pode ser a melhor saída.

Muito provavelmente houve lesão do tendão flexor profundo que faz a flexão da pontinha do dedinho. Os resultados do tratamento cirúrgico de lesões como essa são relativamente pobres, com frequência o movimento é limitado pelas aderências cicatriciais que se formam no pós-operatório, mesmo quando operados cedo. Agora, quando se trata de lesões tardias como a sua, os resultados costumam ser ainda menos satisfatórios. Caso opte por operar, é possível melhorar, mas não espere recuperar a função plena do dedo.

A infecção é o pesadelo de qualquer ortopedista, especialmente dos que fazem cirurgias de substuição, como nas próteses articulares.
Infelizmente, uma vez ocorrida a infecção, as chances dela ocorrer novamente são elevadas, pois todos os tecidos envolvidos são colonizados por bactérias no processo. O tipo de prótese não é o fator mais importante, muitos outros fatores estão envolvidos, incluindo as condições de saúde da paciente, condições de cicatrização da ferida operatória, esterilização adequada do material cirúrgico, cuidados na manipulação desse material e antissepsia no processo da cirurgia, além de outros. Para evitar uma nova infecção, da parte de vocês é importante cuidar muito bem dela, otimizando controle de glicemia, caso tenha diabetes, e mantendo uma nutrição adequada para que ela esteja no auge da sua saúde quando for submetida à cirurgia. Desejo boa sorte no procedimento, que ela consiga ficar bem logo.

É a deposição de cálcio em estruturas que, normalmente, não apresentam cálcio mineral em sua composição. Em geral acontece em ligamentos, tendões ou até em discos intervertebrais e é causada por um processo inflamatório muito prolongado, em geral relacionado a sobrecarga mecânica crônica.

As medicações melhoram bastante os sintomas, algumas vezes a ponto de "enganar" o paciente e fazê-lo pensar que o problema passou. O esporão é uma alteração óssea que é muito difícil de se tratar, portanto é importante ter as medicações à mão mas, mais importante ainda, é cuidar da ergonomia ao correr e usar calçados adequados e confortáveis, evitando sobrecarregar ainda mais a região machucada.

Esses são sinais de artrose inicial dos joelhos, o desgaste da cartilagem articular. É recomendável manter um acompanhamento com um ortopedista de sua confiança para controlar a evolução do quadro e avaliar a necessidade de intervenção.

Muitas pessoas seguem a vida com fraturas não-consolidadas sem grandes problemas, mas sempre é recomendável tentar resolver a situação ou, no mínimo, manter contato regular com um ortopedista para fazer controles regulares para avaliar a necessidade de intervenção.

Os pinos (fios de kirschner) são muito úteis pois fixam fraturas sem precisar de cortes, machucam muito pouco. No entanto, a sua fixação no osso é por pressão, como fosse um prego, e podem afrouxar com o tempo e movimento no local operado.
Caso algum pino saia, não coloque ele de volta no lugar, você arrisca infecção pois o fio nessa condição é considerado contaminado. Mantenha a calma e entre em contato com seu cirurgião para maiores orientações.

A artroplastia do quadril é uma cirurgia óssea de grande porte, o que causa sangramento interno com frequência. São tomadas medidas para que esses sangramentos sejam controlados, mas como é usual se associar o uso de anticoagulantes para impedir a trombose, é esperado algum sangramento. O sangue pode descer ao longo da perna pela ação da gravidade e algum edema pode ocorrer. No entanto, o edema é um dos sintomas da trombose, portanto é recomendável manter contato próximo com seu cirurgião para observar seus sintomas e a indicação de se buscar um pronto-socorro para uma investigação mais aprofundada.

As osteotomias são cirurgias corretivas, podendo ser realizadas em todas as faixas etárias, com diversos objetivos. O procedimento consiste de uma fratura controlada do osso, seguida pelo reposicionamento dos fragmentos e fixação com algum dispositivo, em geral placas e parafusos ou pinos metálicos.
Existem maneiras menos invasivas de realizar o procedimento, mas sempre são procedimentos maiores que têm, como principais riscos, a infecção, eventos tromboembólicos (trombose) e falha de consolidação da osteotomia (a fratura deve "colar" para dar certo).

É normal sentir alguma dor no pós-operatório, mesmo com dois meses de evolução, e especialmente se ainda estiver com os fios de Kirschner. Após a retirada dos fios e com alguma fisioterapia, espera-se que a situação melhore. Caso a dor persista, procure seu médico novamente para discutir a situação. Algumas lesões são mais complexas do que aparentam e, se o paciente não for bem orientado sobre o que esperar, pode estranhar uma evolução desfavorável, com alguma dor e dificuldade para usar o membro.

Hematomas são esperados por se tratar de uma lesão traumática. Após fraturas, o osso quebrado sangra, causando o hematoma, que pode se espalhar pelo subcutâneo conforme a gravidade, atingindo até regiões que não foram machucadas. Caso o membro esteja roxo demais, inchando e dolorido, vale a pena buscar um pronto-socorro para avaliar o status neurovascular do membro.

Após acidentes, por vezes observamos uma certa lentificação do cresciemento das unhas, como uma resposta ao trauma, sendo mais frequente com traumas diretos aos dedos, próximo às unhas.
Como os dedos também estão inchados, é preciso considerar a possibilidade de uma síndrome distrófica, uma complicação não muito frequente mas que complica bem o processo de reabilitação. Recomendo buscar o médico de seu filho e discutir o diagnóstico de uma síndrome distrófica.

O seu joelho não tem uma resposta normal às sobrecargas mecânicas, mas isso não significa que é absolutamente contra-indicado realizar esforços físicos. Eu sempre recomendo utilizar como sinal de alarme a dor durante qualquer atividade. Em caso de dor, é recomendável mudar a atividade de forma que não haja mais dor. Agachamentos são atividades de grande intensidade, o que costuma trazer grande sobrecarga aos joelhos, de forma que recomendo buscar outros tipos de exercícios, evitando lesões.

No seu caso é muito importante passar por uma visita em pessoa com um ortopedista para identificar exatamente o que foi feito e esclarecer suas dúvidas. Acho extremamente difícil o braço cair, mas entendo que pode ser muito agoniante para o paciente não saber o que esperar sobre a situação de parte de seu corpo.

Vários tipos de anestesia podem ser utilizados, desde a anestesia geral, quando o paciente fica completamente inconsciente, até mesmo a anestesia local, onde o paciente fica acordado, podendo inclusive conversar com o cirurgião durante o procedimento. Normalmente não se permite que o paciente veja diretamente a cirurgia, somente caso ele realmente deseje. Em uma boa anestesia, o paciente não tem dor, não passa por stress emocional/psicológico e os riscos anestésicos são diminuídos. Para isso, é importante uma boa avaliação pré-anestésica e uma boa conversa com seu cirurgião.

A artrose na coluna cervical causa dor local e também dor irradiada por conta de compressão de raízes nervosas e por contratura muscular. A contratura muscular causa dor ao longo da musculatura paravertebral, que é orientada longitudinalmente em direção à cabeça, podendo ser causa de torcicolos de repetição e cefaléias tensionais. Caso piore, recomendo buscar um pronto-socorro para afastar causas mais graves, como picos hipertensivos e distúrbios neurológicos.

A recomendação geral, no momento, é aguardar cerca de duas semanas após a cirurgia para se vacinar. Dessa forma, possíveis complicações cirúrgicas não serão confundidas com sintomas da reação à vacina, como febre e dor local.

A punção foi realizada para tratar um cisto? Pode ser o cisto original ou um hematoma secundário à punção. Caso piore, recomendo que procure os cuidados de um cirurgião de mão.