Perguntas do paciente (51)

Olá!
Cistos na parótida podem ser de tratamento cirúrgico ou observacional.
Pelo que entendi, optou-se por observar.
No entanto, um sintoma novo, como dor, deve ser valorizado e uma reavaliação pelo especialista é recomendada.

Sim, a tireoide fica no centro do pescoço e por isso existem doenças da glândula que podem dar sensação de aperto na região.
Uma delas é a tireoidite, uma inflamação da tireoide. Os anticorpos produzidos reagem contra a glândula e podem levar a incômodo no local.
Outro problema possível é o bócio, que é o crescimento benigno da tireoide, seja por um nódulo volumoso, ou global, de toda a glândula.
O câncer de tireóide também pode levar a um crescimento dos tecidos e sensação de incômodo na garganta, apesar de ser mais raro causando esse tipo de sintoma.
Outras alterações não relacionadas à tireoide também podem gerar a sensação de garganta fechada.
Sugiro que consulte um especialista para ajudar na investigação e cuidados com a sua saúde!

Nódulos tireóideos com a descrição "espongiformes" no ultrassom geralmente são benignos.
As indicações cirúrgicas na maioria das vezes se restringem nesses casos aos nódulos muito volumosos.
O ideal é que um cirurgião de cabeça e pescoço o avalie para definirem o melhor a fazer, após uma avaliação completa de todos os dados.

A tireoide reduzida em relação aos valores de referência tanto pode indicar alguma alteração da glândula como pode não ter nenhuma implicação clínica.
Para elucidar essa dúvida, exames laboratoriais simples podem ajudar, aprofundando o entendimento sobre o funcionamento da glândula e sobre possíveis doenças.
Procure ajuda médica especializada, uma consulta com um endocrinologista deve ser o melhor caminho idealmente.

Nódulos císticos de parótida geralmente são benignos, mas existem alguns tumores malignos também com apresentação cística.
Nódulos sólidos de parótida também na maioria das vezes são benignos (cerca de 80% dos casos).
Fazer essa distinção sobre a natureza do nódulo é muito importante.
Portanto, o ideal é buscar o cirurgião de cabeça e pescoço para essa avaliação.

Olá!
As características ultrassonográficas dos nódulos de tireoide são fundamentais na tomada de decisão e interpretação sobre a natureza deles.
Levamos em conta vários critérios para definir se um nódulo tem maior risco de malignidade ou não.
Assim, podemos decidir se é preciso realizar a punção.
As imagens também são muito importantes, porque apenas a descrição presente no laudo pode nos enganar.
Por exemplo, os termos "oval" e "áreas císticas de permeio" sugerem benignidade.
Por outro lado, os "ecos puntiformes" podem indicar coloide, que também é algo benigno. Mas eventualmente podem revelar microcalcificações, que seria algo suspeito.
"Contornos mal definidos" é uma expressão que teoricamente fala a favor de malignidade, mas também precisa ser visto se não se trata apenas de um nódulo misto benigno com áreas císticas esparsas que podem alterar os contornos do mesmo.
Um médico especialista rapidamente pode fazer essa diferenciação.

Olá!
Nódulos na tireoide são muito comuns, assim como a queixa de rouquidão.
Na imensa maioria dos casos a rouquidão tem mais relação com o uso exagerado da voz e os nódulos de tireoide na grande parte das vezes são benignos.
No entanto, em pacientes com com rouquidão persistente, por mais de 15-21 dias, e que apresentem também um nódulo tireóideo suspeito ao ultrassom, devemos pensar na possibilidade de um tumor invasivo que possa ter acometido o nervo responsável pela movimentação da prega vocal.
Isso é raro, mas pode ocorrer.
Por isso a importância da avaliação pelo médico especialista em cabeça e pescoço.

Olá!
Basicamente podem ocorrer 2 tipos principais de sintomas relacionados à invasão de nervos na região da parótida.
O primeiro tipo é relacionado aos nervos sensitivos.
Neste caso, pode haver dor na região do nódulo e vizinha a ele.
O segundo tipo de sintoma é o relacionado à motricidade facial.
Quando o nódulo invade o tronco ou ramos do nervo facial, pode haver alterações na movimentação dos músculos da testa, olho (pálpebra) e boca.
Nem sempre, no entanto, a presença desses sintomas indica necessariamente uma invasão neural.
Existem outras causas de dor e alterações da mímica facial por outras doenças da região.

Olá!
As glândulas submandibulares são as que produzem o maior volume de saliva no nosso corpo.
Após um grande estímulo para a produção de saliva (como ao ingerir ou apenas falar em limão ou um prato suculento!), se houver inchaço súbito na região da glândula, é bem provável que possa estar ocorrendo uma obstrução da mesma.
Não são apenas pedras (cálculos) que podem impedir a passagem da saliva, mas também estreitamentos dos minúsculos ductos de escoamento da saliva.
Existem também rolhas de proteína que podem não aparecer nesses exames de imagem.
É bem possível que no seu caso possa ser cogitado um exame chamado sialoendoscopia, que serve de diagnóstico: para olharmos diretamente dentro dos tubinhos da glândula afetada e checarmos se há algum fator obstrutivo detectável.
Serve também, ao mesmo tempo, para tratar as possíveis causas (extrair cálculos, dilatar ductos, instilar medicamentos dentro da glândula).
O profissional médico mais indicado é o cirurgião de cabeça e pescoço.

Olá.
Sua pergunta é muito frequente. Além de você, muitas pessoas fazem o mesmo questionamento no consultório.
A primeira informação é que não só um nódulo benigno de tireoide, mas também praticamente qualquer célula do nosso corpo pode dar origem a um câncer.
Felizmente, porém, os estudos médicos e nossa prática rotineira de acompanhamento de nódulos benignos mostram que, apesar dessa transformação ser possível, esse evento é muito improvável e raro! ????????
A recomendação na maioria dos casos de pequenos nódulos benignos é de se realizar um acompanhamento ultrassonográfico a cada 6 a 12 meses, conforme a indicação, porque eles podem crescer com o tempo e, sob qualquer característica nova suspeita, podemos reinvestigar o nódulo se necessário.

Olá!
A região da face é uma área bem complexa porque tem uma anatomia profunda extremamente delicada, principalmente na região das bochechas.
Estes locais escondem as glândulas parótidas e os nervos faciais, bem como seus finos ramos, responsáveis pela movimentação da testa, olhos, boca e pescoço (mímica facial).
Sugiro, portanto, como especialista médico que realiza esse procedimento de forma habitual, com a remoção de tumores benignos e malignos da região parotídea, o cirurgião de cabeça e pescoço.

Idealmente o cirurgião de cabeça e pescoço é o profissional médico que tem maior habilitação para o tratamento de cálculos salivares.
Qualquer médico de boa formação pode dar início ao tratamento de um evento agudo de dor ou infecção de uma glândula salivar obstruída por um cálculo.
Porém se for preciso uma intervenção cirúrgica na glândula (seja parótida ou submandibular), é o cirurgião de cabeça e pescoço que está habilitado a atuar sobre esta área de anatomia muito delicada.
Já existe no Brasil a sialoendoscopia, procedimento menos invasivo que a cirurgia tradicional, que permite muitas vezes a remoção de cálculos com preservação da glândula salivar.

Olá! Existem sim opções conservadoras como massagens e medidas locais para se tentar a retirada dos cálculos (pedrinhas). Até pouco tempo atrás, era necessário muitas vezes a remoção de toda a glândula, mas hoje existe um procedimento (desenvolvido na Suíça e que chegou ao Brasil há pouco tempo) chamado sialoendoscopia, em que podemos desobstruir os ductos salivares através de um aparelho extremamente delicado, na maioria das vezes sem cortes e sem ter que remover a glândula salivar. Sugiro que procure uma consulta com um cirurgião de cabeça e pescoço habilitado.

Existem 2 tipos de especialistas para se avaliar e tratar problemas de tireoide.
O endocrinologista cuida principalmente das alterações no funcionamento da glândula, isto é, quando há maior suspeita de alterações hormonais (hipotireoidismo ou hipertireoidismo).
O cirurgião de cabeça e pescoço é o especialista médico mais focalizado nas alterações anatômicas da tireoide, ou seja, quando a glândula cresce demais ou quando apresenta nódulos.

Olá!
A primeira informação importante que você deve saber é que nódulos na região das parótidas tem mais de 80% de chance de serem benignos!
Porém, a maioria dos nódulos de parótidas são de tratamento com cirurgia.
Mas antes é preciso algumas vezes fazer a diferenciação com linfonodos reacionais a infecções da região, situação em que não é necessário se operar.
Um exame de punção (que costuma ser tranquilo em mãos experientes) pode ser solicitado para ajudar a fazer essa diferenciação, caso o especialista julgue necessário.
O tumor benigno da parótida mais frequente é o chamado adenoma pleomórfico e sua remoção é necessária pelo risco de crescimento do nódulo e de transformação futura em um câncer.
Outro tipo comum é o tumor de Warthin, também benigno, e pode aparecer em mais de um ponto da parótida.
O cirurgião de cabeça e pescoço é o médico adequado para fazer a avaliação e ajudar você.
Procure um excelente especialista e cuide da sua saúde com tranquilidade!

Existem basicamente dois motivos maiores para se indicar cirurgia nos casos de adenoma pleomórfico da parótida.
O primeiro é a tendência de crescimento do tumor e todo incômodo que isso pode causar na face da pessoa.
E quanto maior o tumor, maior a incisão cirúrgica e maiores os riscos.
A outra razão é o risco de degeneração para um câncer de parótida. Apesar desse acontecimento ser relativamente raro, desejamos sempre os tratamentos mais eficientes, com maior taxa de cura e menor sequela.
Outros tratamentos não são preconizados porque, apesar do adenoma pleomórfico ser um tumor benigno, ele tem a capacidade de se espalhar em vários "implantes" na face. Uma punção com agulha fina para diagnóstico não espalha a doença, mas sua manipulação inadvertida pode espalhá-lo.
Minha sugestão é que consulte um cirurgião de cabeça e pescoço bem experiente na cirurgia da parótida e que você tire todas as suas dúvidas sobre os riscos e benefícios do tratamento.

Olá!
O cisto branquial é uma alteração congênita.
Isso significa que a pessoa nasce com o cisto.
O que ocorre é que muitas vezes ele só se manifesta na idade adulta, após uma infecção de garganta.
Até então não temos como prevenir a formação de um cisto branquial.
Abraço grande!

Olá!
A resposta é não. Nem sempre a radioiodoterapia é necessária.
Hoje em dia as indicações de radioiodoterapia estão ficando menos frequentes.
Apenas em carcinomas com sinais de maior agressividade é que a radioiodoterapia tem sido indicada.
Geralmente a indicação é feita após a análise final da biópsia, depois da cirurgia.
Bom tratamento!

Olá! Imagino que deva ser muito incomodativo um cisto tireoglosso volumoso, ainda mais estando gestante. O tratamento definitivo do cisto do ducto tireoglosso é a cirurgia completa (cirurgia de Sistrunk), para evitar que o cisto volte. A drenagem é uma medida que evitamos, porque o cisto pode criar uma comunicação para a pele (fístula). Se o cisto estiver doendo, inchado, avermelhado e mais quente, ele pode estar infectado. Aí sim uma punção esvaziadora ou mesmo uma drenagem poderiam ser opções boas para ajudar na sua melhora. Porém, se o incômodo for apenas por conta do tamanho do cisto, sugiro aguardar para que se opere após o período de amamentação. Uma excelente gestação! Abraço grande!

Olá, primeiramente é importante que você saiba que quando indicamos a retirada total da tireoide a intenção principal é o restabelecimento da saúde, que pode estar ameaçada por um câncer ou por um nódulo volumoso que possa causar sintomas de compressão.
Numa cirurgia ideal, em que a preservação das estruturas nobres vizinhas a tireoide é bem sucedida, o maior efeito secundário é a necessidade da pessoa ter que repor o hormônio todos os dias. Mas hoje em dia isso é algo bem simples e tranquilo.
Outros "efeitos secundários" específicos também podem ocorrer, como alteração da voz ou necessidade de usar cálcio. Por isso a importância de uma equipe cirúrgica bem qualificada, para cuidar não só da busca pela cura, mas também por minimizar ao máximo o risco de complicações.
De modo geral a maioria das pessoas têm uma vida cheia completamente normal após a tireoidectomia total.