Perguntas do paciente (637)

Olá! Sim, pode acontecer piora transitória da ansiedade após aumento de dose do escitalopram, principalmente nas primeiras semanas. Mesmo já usando a medicação antes, o organismo pode reagir ao ajuste.Com 28 dias, ainda pode estar em fase de adaptação, mas como as crises estão diárias e mais intensas do que antes, é importante avisar seu psiquiatra. Às vezes é necessário ajustar a dose, rever a estratégia ou associar algo temporariamente.

Oii!! Tudo bom? O que você descreve pode estar relacionado a embotamento emocional ou sintomas dissociativos, que às vezes aparecem após um surto, episódio psicótico, depressivo ou período de estresse intenso. A sensação de não sentir a presença das pessoas e de estar “sem emoção” pode acontecer também em quadros depressivos mais profundos ou como efeito residual de um episódio anterior. Em alguns casos, medicações também podem contribuir. Ficar 6 meses assim já indica necessidade de reavaliação psiquiátrica completa... tanto do diagnóstico quanto do tratamento atual. Isso não significa que seja permanente. Na maioria dos casos há possibilidade de melhora com ajuste adequado da conduta.

Oiii!
De forma geral, essa combinação pode ser usada sim, mas precisa de acompanhamento.
A buspirona é um ansiolítico que age na serotonina e costuma ajudar na ansiedade de base, principalmente aquela mais constante, sem dar sedação ou dependência. Em quem usa estimulante (como lisdexanfetamina), às vezes ela é associada justamente para reduzir tensão, inquietação ou ansiedade que o estimulante pode acentuar.
A combinação com vortioxetina exige apenas atenção a sintomas de excesso de serotonina (algo raro, mas possível), como agitação importante, tremores, sudorese excessiva ou taquicardia.
Em resumo: pode ser uma estratégia válida, sim. O importante é acompanhar a resposta nas primeiras semanas...

Paroxetina e desvenlafaxina atuam aumentando serotonina. Usadas juntas, podem aumentar o risco de efeitos colaterais relacionados ao excesso de serotonina, como náusea, agitação, tremores, sudorese, taquicardia e, raramente, síndrome serotoninérgica.
Não é uma combinação de rotina, mas pode ser utilizada de forma estratégica em situações específicas, sempre com acompanhamento médico próximo.
Se você apresentar sintomas como agitação intensa, tremores importantes, febre, confusão ou mal-estar significativo, procure avaliação médica.
Não suspenda por conta própria ok? Mantenha contato com o médico que prescreveu para monitoramento adequado.

Oi tudo bem?? Sim, o Eudok é uma marca de escitalopram.
Sobre o tempo de efeito: geralmente os primeiros sinais de melhora começam a aparecer entre 2 a 4 semanas. A resposta mais completa costuma acontecer entre 6 a 8 semanas, dependendo da dose e da sensibilidade de cada pessoa. Nas primeiras semanas podem surgir alguns efeitos leves de adaptação (náusea, ansiedade um pouco aumentada, alteração no sono), que tendem a melhorar com o tempo.

O Concerta age no mesmo dia em que você toma. Se ficar 1 ou 2 dias sem usar, ao voltar pode sentir novamente alguns efeitos como ansiedade, coração mais acelerado ou tensão, principalmente se você já é mais sensível ao estimulante. Não costuma ser tão intenso quanto na primeira semana, mas pode dar uma “reacendida” nos efeitos iniciais. Se a ansiedade foi forte no começo, vale observar se era adaptação da medicação ou se a dose está um pouco alta para você. Evite fazer pausas frequentes sem orientação, porque isso pode deixar o organismo sempre em fase de adaptação.

Oiii td bem?? De forma geral, essa combinação pode ser utilizada sim, especialmente quando há TDAH associado a depressão e ansiedade/TOC. Não é uma associação “proibida”, mas exige acompanhamento. A vortioxetina atua na depressão e ansiedade, o Venvanse no TDAH, e a buspirona pode ajudar na ansiedade basal. A ideia do esquema costuma ser equilibrar foco, humor e reduzir a tensão contínua.
O principal ponto de atenção é o excesso de serotonina (raro, mas possível), com sintomas como tremores importantes, sudorese excessiva, agitação intensa ou taquicardia. Também pode haver aumento inicial de ansiedade nas primeiras semanas.
Se foi prescrito após avaliação completa, provavelmente houve raciocínio clínico para essa combinação. O ideal é iniciar conforme orientação e manter contato com seu médico para ajustes, se necessário.
Medo ao começar um esquema novo é comum ..rs..mas acompanhamento próximo reduz bastante os riscos.

Pode usar juntos? Em geral, sim..mas com cuidado.
Ritalina é estimulante.
Ginkgo pode aumentar agitação.
Triptofano aumenta serotonina (cuidado se usar antidepressivo).
Melatonina é mais segura para sono.
Não é uma combinação proibida, mas também não é “totalmente neutra”.

A Ritalina é estimulante e pode aumentar frequência cardíaca, pressão e ansiedade. O ginkgo biloba pode ter leve efeito estimulante e também interfere na circulação.
Em algumas pessoas, a combinação pode aumentar agitação, dor de cabeça, palpitação ou ansiedade.

Entendo você totalmente...qualquer mãe ficaria desconfortável.
Independentemente do diagnóstico dela, quem decide sobre seu bebê é você e o pai. Se algo te incomodou, já é motivo suficiente para colocar limite.
Nessas horas, seja simples e firme:
“Agora ele vai ficar comigo.”
“Quando está com sono, só a gente coloca pra dormir.”
Sem justificar muito, sem entrar em debate. Limite calmo e direto.
Você não precisa aceitar nada que te deixe insegura. Instinto de mãe não falha

O que você descreve pode estar relacionado a ansiedade de desempenho, estado de alerta excessivo ou até sintomas dissociativos leves. Quando o cérebro entra em modo de ameaça, ele prioriza “sobrevivência” e não concentração... por isso a sensação de mente pesada, delay para processar informação e dificuldade de foco.O fato de ter melhorado com calmante sugere que a ansiedade pode estar participando do quadro .. mas automedicação não é o caminho ideal, porque pode mascarar sintomas e trazer riscos.

Sim, vale procurar um psiquiatra para avaliação adequada. É importante diferenciar ansiedade, TDAH, sobrecarga emocional, distúrbio do sono ou outras causas. Cada uma tem tratamento específico. O mais importante: isso tem explicação e tratamento. Não é “falta de capacidade”, é um cérebro sobrecarregado tentando lidar com estresse. Uma avaliação organizada pode ajudar bastante.

OII! O que você descreve é compatível com uma reação ansiosa aguda, possivelmente um episódio de ansiedade intensa ou até um início de crise de pânico.
O ciclo foi bem típico: erro - preocupação excessiva - ruminação - tensão crescente - sintomas físicos (tremor, taquicardia, choro). Mesmo sendo um “erro simples”, para o cérebro ansioso a situação pode ser interpretada como ameaça (medo de julgamento, crítica ou punição). O fato de ter passado depois também é característico de ansiedade.
Ser uma pessoa mais emotiva não é problema...a questão é quando a reação fica desproporcional ao evento e começa a gerar sofrimento ou prejuízo.
Se isso tem acontecido com frequência, vale buscar avaliação para entender se há um transtorno de ansiedade de base e trabalhar estratégias para interromper esse ciclo de ruminação e autocrítica.
Ansiedade tem tratamento, e quanto antes você organizar isso, melhor.

Depende muito da intensidade dos seus sintomas
Muita gente com depressão e enxaqueca consegue trabalhar normalmente quando o tratamento está ajustado. Mas, se as crises forem frequentes, incapacitantes ou se a depressão estiver atrapalhando concentração, energia e rotina, pode sim ser necessário afastamento temporário.
Quem define isso é o médico assistente, avaliando seu funcionamento no dia a dia... não é só pelo diagnóstico, e sim pelo impacto real na sua capacidade de trabalhar. Sobre benefício do governo (como auxílio-doença), ele pode ser solicitado quando há incapacidade comprovada para o trabalho por período determinado, mas isso depende de avaliação médica e perícia do INSS. O mais importante agora é: se você sente que não está conseguindo manter sua rotina com segurança, converse com seu médico para reavaliar tratamento e necessidade de afastamento. Sua saúde vem primeiro

Oi tudo bom?? O que você descreveu não é um efeito comum e leve... parece uma reação alérgica importante (inchaço de rosto, olhos e boca + placas e coceira intensa). Isso pode ser compatível com angioedema/urticária medicamentosa. Não é algo considerado “esperado” da vortioxetina, mas pode acontecer como reação individual. Quando há esse tipo de reação, a orientação geral é suspender a medicação e não reintroduzir até avaliação médica. Não é perigoso parar vortioxetina de forma abrupta em situação de suspeita de alergia ...o risco maior seria manter a exposição. Se o inchaço persistir, piorar ou houver dificuldade para respirar, engolir ou rouquidão, procure emergência imediatamente.

Se os efeitos colaterais estão intensos e persistem há mais de um mês, isso já ultrapassa o período comum de adaptação. Tontura, dor de cabeça e náusea podem ocorrer no início, mas febre e piora importante do tremor não são efeitos que devem ser ignorados.
Como você se dava bem com 10 mg e os sintomas começaram após o aumento para 20 mg, é possível que estejam relacionados à dose mais alta.
Em geral, quando os efeitos adversos estão impactando a rotina dessa forma, costuma-se reavaliar a dose. Não é obrigatório “aguentar” mais semanas se o prejuízo está grande.
Como sua médica está de férias, tente contato com o substituto da equipe ou serviço onde você faz acompanhamento. Se surgirem sintomas como febre persistente, tremores intensos, rigidez, sudorese excessiva ou mal-estar importante, procure avaliação presencial.

Oi td bom? A náusea é um dos efeitos colaterais mais comuns da vortioxetina, especialmente em doses mais altas como 20 mg. Em muitas pessoas ela melhora nas primeiras 2 a 4 semanas, mas em alguns casos pode persistir por mais tempo. O fato de ter melhorado com ondansetrona sugere que é realmente efeito gastrointestinal da medicação. Geralmente, se a náusea vai desaparecer espontaneamente, isso costuma acontecer até cerca de 6 a 8 semanas de uso. Após esse período, a chance de persistir aumenta.
Algumas estratégias que podem ajudar: tomar após alimentação, dividir horário com refeição maior do dia ou discutir com o médico possível ajuste de dose (às vezes 15 mg já mantém benefício com menos desconforto).

Não, o escitalopram não “corta” o efeito do Venvanse.
O que pode acontecer é que, ao reduzir ansiedade e impulsividade, o efeito do estimulante fique mais suave ou menos perceptível. Às vezes a pessoa associa foco com aquela sensação de ativação mais intensa ... e quando a ansiedade diminui, parece que o Venvanse está mais fraco, mesmo não estando.
Outra possibilidade é ajuste de dose ou adaptação do organismo ao estimulante.
Se você sente queda real de foco, produtividade ou duração do efeito, vale conversar com seu médico para avaliar dose, horário ou outros fatores (sono, alimentação, estresse).
Mas farmacologicamente, um não bloqueia o outro.

Boa tarde
A trazodona costuma ajudar no sono, mas às vezes o efeito diminui após os primeiros dias ou a dose pode precisar de ajuste.
Sobre o ApetivBC: ele contém anti-histamínico, que realmente dá sono, mas pode causar sedação excessiva, boca seca, queda de pressão e interação com outros medicamentos. Não é ideal usar por conta própria como “indutor de sono”, principalmente junto com sertralina e trazodona.
O melhor é avisar sua psiquiatra que a insônia voltou. Pode ser necessário ajustar a dose da trazodona ou rever a estratégia para o sono.

Sensação de corpo “queimando” com exames normais pode estar relacionada a ansiedade, estresse, parestesias (alteração de sensibilidade) ou efeito de medicação.
Muitas vezes é algo funcional, mas precisa de avaliação clínica para descartar causas neurológicas ou hormonais.
Se vier com fraqueza, febre, alteração de visão ou piora importante, procure atendimento. Caso contrário, marque consulta para investigar com calma.

Sim, isso pode acontecer.
Quando a dose da fluoxetina é aumentada, é relativamente comum haver uma “reativação” temporária de efeitos iniciais, como aumento da ansiedade, inquietação e náusea. É como se o organismo precisasse se readaptar ao novo nível de serotonina.
Geralmente esses sintomas melhoram em 2 a 4 semanas após o aumento da dose. O fato de você ter melhorado depois da adaptação aos 40 mg é um bom sinal de que seu corpo tende a se estabilizar.