Perguntas do paciente (637)

  • Tomava escitalopram 10 mg e quetiapina 25mg , mas não estava dormindo, aí a médica passou escitalopr

    Tomava escitalopram 10 mg e quetiapina 25mg , mas não estava dormindo, aí a médica passou escitalopram de 20 mg e Donaren 50 mga a noite, já mais de 15 dias ,estou sentindo muita dor na cervical, mandíbula e sensação de aperto na cabeça? O que devo fazer.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Oiii!!! Esses sintomas podem estar relacionados à adaptação da nova dose ou à introdução do Donaren (trazodona).

    Aumento de escitalopram pode, nas primeiras semanas, gerar mais tensão muscular. Dor em cervical, mandíbula e sensação de aperto na cabeça muitas vezes estão ligadas a contratura muscular ou bruxismo induzido por antidepressivo.

    Como já tem mais de 15 dias e está incomodando, vale avisar sua médica. Pode ser necessário ajustar dose, horário ou avaliar medicação para aliviar a tensão.


  • eu estava tomando o escitalopram 20mg há mais de 1 ano, o medico mudou para o venlafaxina 75mg, para

    eu estava tomando o escitalopram 20mg há mais de 1 ano, o medico mudou para o venlafaxina 75mg, para isso ele pediu para um dia eu tomar 10mg ao invés de 20 e no outro dia iniciar os 75mg de venlafaxina. isso foi correto? estou no 7° dia e sentindo muitos efeitos colaterais,

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Essa troca pode ser feita dessa forma, sim... alguns médicos fazem uma transição mais rápida entre escitalopram e venlafaxina porque ambos atuam em serotonina. Não é algo “errado”, depende da avaliação clínica.
    Agora, no 7º dia de venlafaxina, é bem comum aparecerem efeitos colaterais como náusea, tontura, ansiedade aumentada, agitação ou alteração do sono. As duas primeiras semanas costumam ser as mais difíceis.
    Se os sintomas estiverem intensos demais ou insuportáveis, vale avisar seu médico para avaliar ajuste de dose ou estratégia diferente. Mas algum desconforto inicial pode acontecer mesmo.
    Não suspenda por conta própria!!


  • Estou usando venlift 75mg a uns 10 dias , no início os efeitos colaterais e a potencialização das cr

    Estou usando venlift 75mg a uns 10 dias , no início os efeitos colaterais e a potencialização das crises estavam bem afloradas, ontem não tive crise, e hoje na parte da manhã também estava bem tranquilo, porem na parte da tarde depois que tomei um refrigerante de cola, desandou tudo . Tem relação ou é só sisma minha?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Pode ter relação, sim
    O refrigerante de cola tem cafeína, e a cafeína pode aumentar ansiedade, taquicardia e sensação de inquietação — principalmente nas primeiras semanas de uso da venlafaxina, quando o organismo ainda está se adaptando.
    Com 10 dias de tratamento, é comum ainda haver oscilação dos sintomas. Estimulantes (cafeína, energético, muito açúcar) podem “acender” a ansiedade mais facilmente nesse período.
    Não é necessariamente “sisma”. Vale observar se isso se repete quando você consome cafeína. Se perceber padrão, pode ser interessante reduzir ou evitar por enquanto.
    A tendência é estabilizar nas próximas semanas.


  • Posso tomar libicare comprimidos com aripiprazol? Ou maca tribulus

    Posso tomar libicare comprimidos com aripiprazol? Ou maca tribulus

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    De forma geral, não é uma combinação proibida, mas é preciso cautela.

    O aripiprazol age em dopamina e serotonina.
    Libicare, maca e tribulus são suplementos que podem ter efeito hormonal e, em alguns casos, leve efeito estimulante.

    Não há uma interação clássica grave conhecida, mas esses produtos podem alterar humor, agitação ou libido — e em quem usa antipsicótico, qualquer mudança no eixo dopaminérgico pode interferir na estabilidade do tratamento.

    Se você usa aripiprazol para transtorno bipolar, psicose ou irritabilidade importante, eu teria mais cautela ainda.

    Não é necessariamente perigoso, mas não é totalmente neutro. O ideal é avisar seu psiquiatra antes de iniciar qualquer um deles. Natural também pode ter efeito no cérebro


  • Boa noite , tudo bem? Sempre fui uma pessoa muito ansiosa , tive problemas na infância com bullying

    Boa noite , tudo bem?
    Sempre fui uma pessoa muito ansiosa , tive problemas na infância com bullying, e isso prejudicou minha autoestima e relações sociais. Ultimamente tenho notado que tenho muita desconfiança, tenho problemas no trabalho, porque sempre acho que estão falando mal de mim pelas costas, já falaram que eu tinha mania de perseguição , sempre que vejo pessoas falando baixo ou rindo acho que seja sobre mim. Isso está me prejudicando muito , e também venho percebendo que a cada dia está aumentando mais , até com pessoas em casa , ou estranhos , tenho medo de ter desenvolvido paranóia porque sempre acho que estão falando de mim ou sobre mim! Isso seria possível ou só seria sobre o trauma que tive na infância na escola !

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Boa noite, tudo bem e você?
    Primeiro: o que você está sentindo é angustiante, mas não significa automaticamente que você “desenvolveu paranoia”.
    Experiências de bullying na infância podem deixar marcas importantes na autoestima e na forma como você interpreta o ambiente. Quando alguém passou muito tempo sendo criticado ou exposto, o cérebro pode ficar em estado de alerta constante — e aí começa a interpretar situações neutras como ameaça.
    Isso pode estar mais ligado à ansiedade, insegurança ou traumas mal elaborados do que a um transtorno paranoide propriamente dito. Mas o fato de você perceber que isso está aumentando e te prejudicando é um sinal importante de que vale buscar avaliação.
    Existe tratamento, sim! seja com psicoterapia focada em trauma/autoestima, seja com medicação se houver ansiedade associada.
    O mais importante: não ignore esse sofrimento. Quanto antes você organizar isso, mais fácil de reverter


  • usei Coca por 1 ano todo dia, danifiquei meus neurônios? meu cérebro pode voltar ser igualzinho ante

    usei Coca por 1 ano todo dia, danifiquei meus neurônios? meu cérebro pode voltar ser igualzinho antes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Oiii!! O uso diário de cocaína por 1 ano pode, sim, causar alterações no cérebro — principalmente nos circuitos de dopamina (prazer, motivação, foco e controle de impulsos). Isso pode gerar sintomas como ansiedade, desânimo, dificuldade de concentração e alteração do sono após parar.
    Mas a boa notícia é: o cérebro tem capacidade de recuperação (neuroplasticidade). Em muitas pessoas, com abstinência mantida, sono regulado, alimentação adequada e acompanhamento, há melhora significativa ao longo de meses.
    Ele pode voltar a ser “igualzinho” antes?
    Em alguns casos, a recuperação é quase completa. Em outros, pode ficar alguma sensibilidade maior a ansiedade ou compulsão. Mas isso não significa dano irreversível obrigatório.
    O tempo de recuperação varia...geralmente de alguns meses até 1–2 anos para estabilização mais consistente.
    O mais importante é: se você já parou, isso é um passo enorme. Se ainda usa, buscar ajuda agora faz muita diferença no prognóstico.


  • Estou no 16° dias tomando Semtri de 50 , tomo as 8:00 da manhã ,porém estou tendo insônia a noite. É

    Estou no 16° dias tomando Semtri de 50 , tomo as 8:00 da manhã ,porém estou tendo insônia a noite. É normal? O sono volta depois de quantos dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Sim, pode ser normal
    Com 16 dias de uso, ainda está dentro do período de adaptação. Muitos antidepressivos (como a sertralina 50 mg, se for o caso do Semtri) podem causar insônia nas primeiras semanas.
    Geralmente o sono começa a melhorar entre a 3ª e 4ª semana, quando o organismo se ajusta. Para algumas pessoas pode levar até 4–6 semanas para estabilizar completamente.
    Tomar pela manhã, como você está fazendo, já é o mais indicado quando há insônia.


  • tomei magnésiun source 5 tipos de magnésio dimalato de magnésio,taurato de magnésio,bisglicinato de

    tomei magnésiun source 5 tipos de magnésio dimalato de magnésio,taurato de magnésio,bisglicinato de magnésio,oxido de magnésio e cloreto de magnésio e senti um pouco de ansiedade como batimentos acelerados sudorese mais sotomei 3 dias devo parar ou continuar pois tenho medo tenho ansiedade e por isso minha duvida alguém pode me ajuda!!!!!!!! a e tomo paroxetina 30 mg dia peça manhã to fazendo a troca pra sertralina pois foi a que comecei meu tratamento. agradeço desde já

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Oii! Magnésio normalmente não causa ansiedade, mas algumas pessoas podem sentir desconforto gastrointestinal, leve mal-estar ou até perceber mais os batimentos (principalmente se já têm ansiedade de base). O que você descreveu (coração acelerado e sudorese) parece muito mais uma reação ansiosa do que efeito direto do magnésio...ainda mais tomando por apenas 3 dias.
    Não há interação relevante entre magnésio e paroxetina ou sertralina. Porém, se toda vez que você toma fica apreensivo(a) ou começa a observar o corpo demais, isso pode reforçar a ansiedade. Se ficou inseguro(a), pode suspender sem problema; magnésio não é medicação obrigatória. Depois, se quiser, pode reintroduzir com orientação médica.
    Como você está em fase de troca de antidepressivo, é comum o organismo ficar mais sensível e a ansiedade oscilar.
    De nada!!


  • Toc pode ser considerado PCD? Eu vivi minha vida toda sendo prejudicada devido ele, tanto que ano pa

    Toc pode ser considerado PCD? Eu vivi minha vida toda sendo prejudicada devido ele, tanto que ano passado pra conseguir o vestibular não consegui estudar nada! Antes eu sobrevivia com os pensamentos mas entrei em uma crise profunda e quase em depressão também, chorava quase todo dia e vivia presa em compulsões e ainda hoje tenho muita dificuldade em ser funcional. Fiz uma nota até boa no enem mas não meu máximo devido oq me ocorreu, então queria saber a possibilidade de eu tentar essa cota.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Entendo seu sofrimento TOC pode ser muito incapacitante, sim.
    Mas para ser considerado PCD não depende só do diagnóstico..depnde do quanto ele limita sua funcionalidade e do que o edital da faculdade prevê. Algumas instituições aceitam transtornos mentais graves, outras não.
    Não é automático, mas pode ser possível se houver laudo médico bem detalhado mostrando prejuízo importante e duradouro.
    Vale olhar o edital e conversar com seu psiquiatra para avaliar se seu caso se enquadra.


  • O socian deixou de fazer efeito. Tomo zoloft 50 MG pela manhã e socian 50 MG. De noite tomo anafrani

    O socian deixou de fazer efeito. Tomo zoloft 50 MG pela manhã e socian 50 MG. De noite tomo anafranil 75 MG e trazodona 100 MG.
    Noto que o socian já não me dá o bem estar de outros tempos, é como se tomasse um copo de água. Porque será que isto acontece?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Pode acontecer, sim
    Às vezes o corpo se adapta e aquele efeito de “bem-estar” do começo fica menos perceptível. Também pode ser fase do tratamento ou até interação com as outras medicações.
    O Socian não é para dar sensação imediata, e sim para estabilizar ao longo do tempo... então o efeito pode ficar mais sutil.


  • Há alguns meses tomei 500mg de prometazina e cerca de 1 hora depois andei 2,5km para a casa enquanto

    Há alguns meses tomei 500mg de prometazina e cerca de 1 hora depois andei 2,5km para a casa enquanto estava com sob o efeito do remédio, senti meu corpo muito pesado, mas só isso, qual teria sido a chance de eu estar morta agora? As chances de ter dado algo grave eram altas? Peso 36kg e tenho 1,56 de altura, já tenho alguns problemas com pressão baixa e desnutrição.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Oii!!! Td bom?? 500 mg de prometazina é uma dose bem alta, ainda mais para quem pesa 36 kg.
    Os riscos seriam queda forte de pressão, desmaio, arritmia e sedação profunda. O fato de você ter sentido “só” o corpo pesado mostra que seu organismo aguentou, mas não foi algo de baixo risco.
    Não dá pra calcular chance de morte, mas definitivamente não era uma situação segura — principalmente com pressão baixa e desnutrição.


  • sou diagnosticado com TDAH, trato com ritalina LA e Normal, tenho quadro estável e totalmente funcio

    sou diagnosticado com TDAH, trato com ritalina LA e Normal, tenho quadro estável e totalmente funcional para as funções que exercerei no cargo militar no qual estou concorrendo. Fui aprovado no exame psicológico, no edital consta que toda CID 10 ou 11 é incapacitante. No meu caso tenho todo acompanhamento médico e todas as prescrições legais, inclusive laudo atestando estar apto para quaisquer funções que venha a exercer no cargo. Na avaliação médica presencial irão me questionar se faço o uso diário e contínuo de medicação e obviamente, direi que sim e faço o uso. Nesse caso, poderia ensejar a eliminação do certame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Depende do edital e da interpretação da junta médica.
    Alguns concursos militares são mais rígidos e podem considerar CID como critério eliminatório. Porém, muitas vezes a avaliação leva em conta funcionalidade e estabilidade, não só o diagnóstico.
    Se você está estável, em acompanhamento e tem laudo atestando aptidão, isso conta a seu favor. O uso de medicação, por si só, nem sempre elimina..mas em área militar as regras costumam ser mais restritas.
    Leia bem o edital e veja se há previsão de recurso, caso necessário.


  • Passei em um concurso para vagas PCD,tenho TOC E TAC desde os 7 anos,hoje tenho 34,tenho algumas lim

    Passei em um concurso para vagas PCD,tenho TOC E TAC desde os 7 anos,hoje tenho 34,tenho algumas limitações com convivência na sociedade, eu me vejo mesmo q seja fisicamente bom , mentalmente uma pessoa saudável sempre vai estar a frente ....eu consigo assumir ou ser aceito nessa vaga?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    A aprovação em concurso público para vaga destinada a pessoas com deficiência indica que, em princípio, sua condição se enquadra nos critérios legais estabelecidos no edital.

    Entretanto, a confirmação da vaga na fase de posse geralmente está condicionada à avaliação médica ou multiprofissional, que não se baseia apenas no diagnóstico, mas na existência de limitações funcionais duradouras e na compatibilidade com as atribuições do cargo.

    A presença de TOC e TAC não implica automaticamente incapacidade laboral. Muitas pessoas com esses transtornos exercem suas funções normalmente, especialmente quando há acompanhamento adequado e, quando necessário, adaptações no ambiente de trabalho.

    Recomenda-se manter laudos atualizados e bem fundamentados, descrevendo as limitações funcionais e o histórico de acompanhamento. Para uma orientação mais precisa, é indicado buscar avaliação individual com profissional habilitado.


  • Tomo clonazepam 1mg a noite e fico com pés gelados e mãos é normal? As vezes sensação de formigament

    Tomo clonazepam 1mg a noite e fico com pés gelados e mãos é normal? As vezes sensação de formigamento tb.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    im, pode ser um efeito do clonazepam.
    Sensação de mãos e pés frios e formigamento podem ocorrer, especialmente em repouso, e a ansiedade também pode contribuir.
    Caso persista ou incomode, informe o médico para reavaliação, sem suspender a medicação por conta própria.


  • Bom dia! Tenho um irmão autista nível 3, que toma neuleptil 4 por cento e carbamazepina. Porém de u

    Bom dia!
    Tenho um irmão autista nível 3, que toma neuleptil 4 por cento e carbamazepina. Porém de uns tempos pra cá , ele dorme até às três da manhã e não dorme mais. O que pode estar acontecendo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Alterações no padrão de sono em pessoas com Transtorno do Espectro Autista, especialmente no nível 3, devem ser avaliadas com atenção, pois podem ter múltiplas causas clínicas e comportamentais.

    Entre as possibilidades estão adaptação ou mudança na resposta às medicações, variações do ritmo circadiano, aumento de ansiedade, desconfortos físicos (como dor, refluxo ou constipação) e alterações na rotina ou no ambiente, fatores aos quais pessoas com TEA costumam ser mais sensíveis.

    Embora o neuleptil e a carbamazepina possam ter efeito sedativo, esse efeito pode diminuir ao longo do tempo, dependendo da dose, do horário de uso e da resposta individual.

    Não é recomendada a suspensão ou ajuste de medicações sem orientação médica. O mais indicado é procurar o profissional que acompanha o paciente (neurologista ou psiquiatra) para reavaliação clínica e ajuste do tratamento, se necessário.


  • Iniciei meu tratamento para insonia e ansiedade com 150 mg de inseres xr e depois de 6 dias passei a

    Iniciei meu tratamento para insonia e ansiedade com 150 mg de inseres xr e depois de 6 dias passei a tomar 300 mg, no início até que dormi bem com 150 mg, só que quando aumentei a dose p 300mg parece que a insonia voltou e pior. Isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Sim, isso pode acontecer.
    No aumento da dose, o organismo pode demorar um pouco para se adaptar e, em algumas pessoas, a insônia pode piorar temporariamente.
    Se o quadro persistir, informe o médico para reavaliar a dose ou o horário da medicação, sem fazer ajustes por conta própria.


  • A dosagem do meu Zotren XL foi trocado de 150mg para 300mg...desde então estou sentindo tontura na c

    A dosagem do meu Zotren XL foi trocado de 150mg para 300mg...desde então estou sentindo tontura na cabeça quando deito no travesseiro e tbm ao levantar . Pode ser sa troca de mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Sim, isso pode acontecer após o aumento da dose.

    Quando a dose do Zetron XL passa de 150 mg para 300 mg, algumas pessoas podem sentir tontura, principalmente ao deitar ou ao se levantar, enquanto o corpo se adapta à nova quantidade do medicamento.

    Não é indicado parar ou diminuir o remédio sozinho. O ideal é avisar o médico que fez a troca para que ele avalie se é necessário algum ajuste.


  • Oi gostaria de saber eu tomo 300mg de bupropiona mas não senti quase nada de efeito e já faz meses d

    Oi gostaria de saber eu tomo 300mg de bupropiona mas não senti quase nada de efeito e já faz meses de tomo oq se fazer

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Isso pode acontecer.

    Mesmo em doses como 300 mg, algumas pessoas não percebem melhora significativa com a bupropiona, seja por resposta individual, tempo de uso, diagnóstico ou necessidade de associação/troca de medicação.


  • Estou a mais de 20 dias tendo crises de ansiedade diárias, me receitaram a fluoxetina, sinto um gost

    Estou a mais de 20 dias tendo crises de ansiedade diárias, me receitaram a fluoxetina, sinto um gosto ruim na boca e muita saliva, pode ser efeito da medicação ou da ansiedade/ estresse? Eu também não estou conseguindo me alimentar direito, não sei se influencia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Sim, pode estar relacionado aos dois fatores.

    A fluoxetina pode causar, principalmente no início do uso, gosto ruim na boca, aumento da saliva e redução do apetite. A própria ansiedade e o estresse também podem provocar esses sintomas.

    Ficar sem se alimentar bem pode piorar o quadro.

    Não suspenda a medicação por conta própria e informe o médico que prescreveu para reavaliação.


  • Mudei minha medicação de revoc 50mg para escitalopram 10mg, mas ainda tenho bastante revoc, devo des

    Mudei minha medicação de revoc 50mg para escitalopram 10mg, mas ainda tenho bastante revoc, devo descontinuar a caixa de revoc que ainda tenho ou posso tomar os dois juntos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Ilana  Souza

    Em geral, não é indicado usar os dois medicamentos juntos sem orientação médica, pois a troca costuma ser feita com redução gradual de um e introdução do outro, conforme a avaliação do médico. Tomar ambos por conta própria pode aumentar o risco de efeitos colaterais. O mais seguro é seguir exatamente a prescrição recebida e, em caso de dúvida, entrar em contato com o profissional que fez a troca antes de continuar o Revoc.


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