Perguntas do paciente (595)

Após correção de hérnia de hiato( hiatoplastia) e fundoplicatura ( válvula antirrefluxo) pode ocorrer dificuldade de engolir sólidos, dificuldade de eructação sendo orientado nas primeiras semanas uma dieta líquida pastosa. Podemos estar diante de uma quadro esperado ou a hernioplastia / fundoplicatura terem apertado um pouco além do necessário o esôfago, devendo realizar nova cirurgia ou dilatação com Balao para resolução. Um exame de esofagograma pode esclarecer. Procure seu médico.

Existem varias possibilidades diagnósticas. Uma avaliação clínica será fundamental a fim de verificar seus sintomas. Podemos necessitar de uma ressonância de pelve e exames de marcadores tumorais a fim de excluir qualquer possibilidade mais grave. Na dúvida diagnostica ou na possibilidade de ser neoplasia está indicado a laparoscopia a fim de avaliação cirúrgica desta lesão e em caso de forte suspeita remoção do ovário. Apenas uma avaliação minuciosa poderá colaborar com diagnóstico e a decisão terapêutica.

Somente ultrassonografia simples não confirma o diagnóstico. Além de uma boa avaliação clínica, um ultrassom com Doppler, marcadores tumorais e algumas vezes uma ressonância de abdome e pelve nos ajudam a definir melhor o diagnóstico e se há necessidade de abordagem cirúrgica. Caso necessita pode ser realizada por videolaparoscopia.

Pode ser uma complicação benigna chamada de seroma que é acúmulo de líquido sob a pele. Retorne com seu médico no pôs operatório para avaliação adequada. Será importante examinar para ter certeza que não houve recidiva da hérnia devido algum esforço excessivo.

Dificilmente há necessidade de colostomia. A realização de colostomia são em casos de obstrução intestinal, tumores do intestino/ reto, algumas vezes em pessoas acamadas com úlceras na região dos glúteos com infecção grave se faz colostomia para evitar a contaminação do ânus pelas fezes, dentro outros casos. Avalie adequadamente com um especialista o quadro e na maioria das vezes se resolve com medicamentos sem necessidade de cirurgia.

Nem toda hérnia de hiato necessita de cirurgia e nem toda hiatoplastia tem que ser realizada conjuntamente com fundoplicatura. Pacientes sem sintomas de refluxos e com hérnias de hiato pequenas não precisam de cirirgia em todos os casos. Hérnia volumosas , sem sintomas de refluxo não precisarão obrigatoriamente de fundoplicatura. Enfim, uma boa avaliação clínica e uma decisão conjunta médico- paciente poderá solucionar o problema.

Precisa fazer acompanhamento frequente com cirurgião até resolução do quadro. Além disso pode ser necessário realização de exames para descartar complicações e algumas vezes reabordagem cirúrgica para colocar dreno suctor a fim de diminuir o espaço que coleta o seroma. Devemos descartar também quadros de rejeição da prótese. Acompanhe com seu médico para definir melhor conduta.

Deve procurar um especialista para avaliação adequada. Um urologista ajudará na investigação e tentativa de solucionar o quadro. Algumas vezes o testiculo pode estar intra abdominal necessitando de uma ressonância ou uma laparotomia a fim de identificar e definir tratamento adequado. Além do mais uma especialista em endocrinologia ajudará a verificar as repercussões hormonais. Procure especialista para melhor assistência.

Durante a colonoscopia deverá se avaliar todo o intestino grosso e a porção final do intestino delgado chamado de ileo. Porém existem casos em que pode existir dificuldade de realização completa do exame ou por alguma dificuldade técnica, ou intestino extremamente tortuoso. Procure especialista a fim de realizar avaliação clínica adequada e analisar os exames.

Sim pode ocorrer. Além de melhorar os níveis de triglicerídeos, ele precisa abandonar o hábito etilista pois os quadros de pancreatite aguda podem ser graves. Existem quadros às vezes irreversíveis com necessidade de cuidado intensivo. Procure especialista para acompanhamento adequado e orientações.

Uma avaliação clínica adequada deve ser realizada. Normalmente a esteatose hepática se torna sintomática em quadros avançados e crônicos que podem inclusive evoluir com cirrose hepática. A realização de exames laboratoriais a fim de avaliar a função hepática (funcionamento do figado), enzimas canaliculares e bilirrubinas ajudarão no diagnóstico definindo se esta queixa de “ mão amarelada” se deve a comprometimento do figado ou não. Procure especialista para acompanhamento.

Após realização de um ato cirúrgico será comum apresentar dor pôs operatório, porém a mesma deverá ser controlado com uso de analgésicos e antiinflamatorios. A cada dia esta será minimizada e permitirá que você volte devagar as suas atividades rotineiras. Saber qual dia pôs operatório você se encontra será fundamental e além disso você deverá fazer seus retornos pôs cirúrgicos para avaliação adequada do seu médico. Sempre lembrar que cirurgias podem ter alguma complicação e que a mesma será detectada o quando antes se fizer acompanhamento correto. Procure seu médico.

Pode acontecer, porém não é tão comum. A realização de exames deve ser importante a fim de avaliar função do figado e pâncreas. Uma endoscopia deve ser feita para excluir doenças gástricas. Procure seu médico para avaliação mais apurada.

Existe uma grande associação de doença do refluxo gastroesofágico com hérnias de hiato. Os sintomas atípicos, mais comuns com comprometimento respiratório, pode ocorrer na doença do refluxo. Assim uma avaliação adequada com exame endoscópico para verificar sinais de hérnia de hiato e comprometimento esofágico ajudam na definição do diagnóstico e assim o tratamento.

A manometria esofágica ajuda na identificação de patologias comprometendo o funcionamento/ peristaltismo/ contração do esôfago. Além de avaliar toda a extensão do esôfago ele avalia os esfíncteres esofágicos superior e inferior. A presença de uma hérnia de deslizamento não altera o resultado absoluto do exame pois a hérnia pode apenas dificultar a localização exata do esfíncter esofágico inferior porém a avaliação global não se modifica. Importante salientar o motivo da realização do exame a fim de saber se há real necessidade, estando indicado em casos de suspeita de doença do refluxo e acalasia principalmente. Procure um especialista a fim de um exame adequado.

Deve investigar casos de coagulopatia ou alguma alteração na anatomia dos vasos ilíacos femurais que podem ser os causadores desta patologia. Procure um cirurgião vascular para avaliação adequada, uso de anticoagulantes e diagnóstico correto.

Depende do tipo de anestesia realizada e qual medicamento foi escolhido. Na maioria das vezes se realiza uma raquianestesia que dependendo do anédrico utilizado pode ter um tempo de duração mais prolongado. Converso com o médico assistente e na dúvida peça uma avaliação pela equipe de anestesiologia do hospital.

Os pólipos intestinais são em sua grande maioria precursores de câncer intestinal. A realização da colonoscopia com remoção do mesmo na grande maioria dos casos resolve o problema. Como a biópsia concluiu apresentar alto grau, significa uma probabilidade maior de evolução para câncer em alguns anos caso não fosse removido. Realizar uma nova colonoscopia em 6 meses será fundamental para verificar que foi totalmente removido e que não surgiram novos pólipos. Caso o exame esteja completamente normal, poderá acompanhar com colonoscopia anualmente ou a cada 2 anos.

Uma avaliação clínica adequada será fundamental. Varias patologias podem se manifestar pelos sintomas relatados. A deficiência de vitamina b12 pode ser uma das causas. Sugiro procurar especialista para exame clínico adequado e provavemte a realização de exames será necessária. Devemos excluir sobretudo doenças da tireoide e patologias neurológicas e vestibulares. Procure um especialista.

Infelizmente as notícias não são boas. Procure um especialista para avaliação adequada e definir o tratamento mais rápido possível.