Perguntas do paciente (34)

A bulimia e tantos outros distúrbios tem origem psíquica e necessitam de tratamento psicológico. Embora iniciei um tratamento medicamentoso ou que envolva outra terapêutica, é de fundamental importância que busque um psicólogo clínico, ou mesmo um psiquiatra.

É sempre importante a pergunta que se faz sobre o sofrimento que se tem. Embora tenha algo aí que retorna da sua depressão, será que é sempre da mesma forma que ela se dá a cada vez que esses “sintomas” retornam? É importante formular o que há de diferente nesses retornos. Buscar uma psicanálise é uma via possível para situar esses sintomas e o “porquê” dessa insistência ao longo desse mais de 10 anos.

Em relação a sua dúvida quanto uso da medicação, talvez seja interessante você buscar uma nova consulta com um psiquiatra e pedir para que este te esclareça, levando em consideração o seu caso especificamente. É importante marcar o que há de singular e de específico na sua “ansiedade” e na sua “depressão”. Buscar explicações genéricas na internet incorre em riscos a sua saúde. Buscar um profissional habilitado é sempre a melhor escolha. Além disso, é fundamental um acompanhamento psicológico de modo que você consiga se escutar a partir da sua queixa. Aliar uma psicoterapia ao seu tratamento medicamentoso é fundamental.

Recomento que você busque orientação de um psiquiatra.

Pelo que você relata, embora o sintoma do vômito tenha desaparecido, parece que algo persiste como sofrimento. É importante ficar atenta para esses outro quadro que você descreve: quantidade de exercícios físicos (4-7 horas/dia). Qual lugar este exercício está ocupando para você hoje? Recomendo a busca de um acompanhamento psicológico. Indico a psicanálise.

Em relação a dúvida quando à medicação, recomendo procurar um psiquiatra para que ele possa avaliar e esclarecer qual a melhor forma de tratar com medicação. Além disso é fundamentalmente importante um acompanhamento psicológico.

Pelo que você descreve, já procurou alguns médicos. Talvez seja importante buscar um nutricionista (profissional formado em nutrição) ou um médico nutrólogo. Embora procure estes profissionais, é muito importante que faça um acompanhamento psicológico, de modo a te ajudar a lidar melhor com sua questão.

O termo "laborterapia" é utilizado para definir um método, geralmente, muito utilizado em comunidades terapêutica (muitas de orientação religiosas com direções de tratamento estranhos à Política de Saúde Mental vigente no Brasil) como o objetivo de "tratar" pessoas com quadros de dependência química. Sem entrar nas discussões acerca da eficácia deste método (ponto muito delicado e merecedor de uma análise mais ampla), é importante destacar, que no tratamento institucional de quadros de dependência química, é fundamental um acompanhamento por equipe multiprofissional composta por psicólogos, psiquiatras, profissionais de enfermagem, terapeutas ocupacionais, dentre outros. O uso do trabalho por si só, não pode ser legitimado como método terapêutico. Se assim o for, fere o código de ética do psicólogo.

Olá. Antes de responder a sua pergunta, preciso saber a qual dependência você está se referindo. De uma maneira geral, a dependência tem como característica um comportamento impulsivo e repetitivo. O problema é quando, nesse comportamento, algo surge como sofrimento. Se isso ocorre, é importante entender as causas desse comportamento. Um trabalho analítico pode ajudar com esta questão.

Atualmente, há uma importante discussão, no meio profissional, acerca dos psicodiagnósticos, principalmente o de TDAH. Muito mais relevante que o diagnóstico é entende o contexto familiar, social, escolar, dentre outros, em que a criança diagnosticada vive. Mais importante que esse diagnóstico é a criança ser ouvida por um profissional (recomendo que procure psicanalista) sobre o seu sintoma, sobre as causas desse comportamento, enfim, sobre o que a faz sofrer. Fechar-se numa direção de tratamento que considere apenas um diagnóstico, poder não ser um caminho seguro. Além disso, é importante a confirmação do diagnóstico por outros profissionais, como os colegas já frisaram.

Recomendo que você procure avaliação e orientação de seu psiquiatra.

O principal elemento de um tratamento psicológico é a demanda, é o entendimento da necessidade de se buscar uma ajuda externa. Em casos de dependência química, muitas vezes, a pessoa que sofre da compulsão pela substância não consegue construir essa demanda, não consegue entender que precisa buscar ajuda. Em casos assim, (que me parece ser o de seu filho) é importante a presença da família orientando sobre as vias de cuidado terapêutico mas, também, implicando a pessoa nos prejuízos que podem ocorrer caso ele não busque uma ajuda. Acolher o sofrimento e, ao mesmo tempo, chamá-lo à responsabilidade de si. Às vezes, buscar um atendimento psicológico em conjunto para a família e demais pessoas envolvidas com o caso pode ser um caminho possível para a construção dessa demanda, pelo menos nesse momento de crise. Na minha prática clínica, trabalhei e trabalho com casos nos quais só foi possível a construção da demanda de tratamento pelo apoio e insistência da família.

Não existe um procedimento específico para a pergunta que você faz, no entanto, talvez seja oportuno você buscar um diálogo aberto com ele, mostrando o quanto é importante uma ajuda especializada, caso haja um sofrimento em relação ao uso, ou seja, uma relação de dependência da substância. Caso não se sinta segura para abordar este assunto, busque um apoio/ajuda no seu meio familiar ou até acompanhamento psicológico.

Olá! O tratamento da chamada dependência química é algo muito complexo e requer atenção e apoio das pessoas próximas, mas, principalmente, um comprometimento de quem demanda o tratamento. É fundamental que a pessoa formule uma demanda por tratamento. De um modo geral, é importante acompanhamento com médico psiquiatra (que irá avaliar a necessidade de uso de medicação) combinado com psicoterapia. Recomendo psicanálise. É importante que a pessoa busque um acompanhamento psicológico, de modo a entender os motivos do uso da substância. Embora isso possa ocorrer em um tempo mais demorado, é fundamental para a direção do tratamento.