Perguntas do paciente (17)

Boa pergunta! De forma geral, durante o tratamento conservador da osteonecrose no joelho, exercícios de fortalecimento muscular sem impacto articular — como os isométricos e alguns exercícios para o posterior de coxa — podem ser indicados para preservar a musculatura e apoiar a articulação.

No entanto, o que é permitido ou não depende muito do estágio da lesão e do protocolo individualizado — é importante sempre seguir as orientações do médico que te acompanha. Portanto, aqui a recomendação é buscar a opinião de quem já está orientando o seu tratamento.

Boa recuperação!
Dr. João Reis.

Olá! Boa tarde!

Inchaço aos 3 meses ainda é comum após prótese total de joelho — a recuperação completa pode levar até 1 ano. Quanto ao barulho, também pode ser normal durante o processo de adaptação da prótese, mas merece avaliação para descartar qualquer intercorrência.

O ideal é que você retorne ao seu cirurgião e relate esses sintomas para que ele examine pessoalmente e te dê um parecer médico. Em qualquer pós operatório é importante que o paciente não ignore sintomas que possam surgir; porém, nunca se auto diagnostique ou medique por conta própria - busque a consulta com o especialista para esclarecer e receber a orientação correta de como proceder.

Espero ter ajudado. Abç,
Dr. João Reis.

Olá! Boa tarde.
Aos 2 meses de pós-operatório de artroscopia, algum grau de inchaço e desconforto ainda pode fazer parte da recuperação — especialmente com a fisioterapia ainda tão no início. No entanto, a combinação de inchaço, dor e calor local merece atenção e até avaliação presencial, pois pode indicar inflamação ou alguma intercorrência que precisa ser avaliada. Não esperaria o fim das sessões de fisioterapia para buscar uma avaliação — é o ortopedista que realizou a cirurgia quem está em melhor posição para examinar e orientar o próximo passo.

Boa recuperação para o seu esposo!
Dr. João Reis

Olá! Boa tarde!

Ah, esta é uma pergunta interessante! Um ponto importante: nem todo joelho desalinhado causa sintomas — muitas pessoas convivem com varo ou valgo sem nenhum desconforto. Quando os sintomas aparecem, os mais comuns são dor no joelho, dificuldade para caminhar ou correr, sensação de instabilidade, e desgaste mais acelerado da cartilagem com o tempo. Em casos mais avançados, pode haver dor também no quadril, tornozelo e lombar, como consequência da má distribuição de carga em toda a cadeia. O desalinhamento visível nas pernas — "perna em O" ou "perna em X" — é em geral o primeiro sinal que leva o paciente a buscar avaliação.

Está com dúvida se esse é o seu caso? Procure um especialista — ele vai examinar o seu joelho, tirar suas dúvidas e indicar se há ou não necessidade de tratamento.

Em caso de mais dúvidas, estou à disposição!
Dr. João Reis

Boa tarde!

As causas do desalinhamento do joelho podem ser variadas. A mais comum é a predisposição genética — muitas pessoas simplesmente nascem com essa característica e ela não representa necessariamente um problema. Além disso, outras causas incluem alterações no desenvolvimento ósseo durante a infância, doenças como raquitismo e artrite reumatoide, lesões ligamentares, sobrepeso — que aumenta a pressão sobre as articulações — e sequelas de traumas ou cirurgias anteriores. Em alguns casos, o desalinhamento também pode se desenvolver ou se agravar ao longo dos anos como consequência do desgaste articular progressivo.

Por isso, o acompanhamento com um especialista é fubdamental para identificar a origem e definir se há necessidade de tratamento.

Espero ter ajudado!
Dr. João Reis

Olá! Como vai?

O desalinhamento do joelho ocorre quando o eixo entre o quadril, o joelho e o tornozelo não está em linha reta, fazendo com que a carga do corpo seja distribuída de forma irregular na articulação. Os dois tipos mais comuns são o joelho varo — popularmente conhecido como "perna em O" — e o joelho valgo, o "perna em X". Esse desalinhamento pode acelerar o desgaste da cartilagem, causar dor crônica e, em casos mais avançados, levar à artrose.

Nem todo desalinhamento, porém, requer tratamento — há casos sem sintomas que podem apenas ser acompanhados. Quando há indicação, o tratamento varia desde fortalecimento muscular e uso de órteses até correções cirúrgicas como a osteotomia.

Espero ter ajudado!
Dr. João Reis

Olá! Como vai?

As opções de tratamento para a dismetria adquirida dependem principalmente do grau de diferença entre os membros e dos sintomas que ela provoca. Em casos leves, o tratamento conservador costuma ser suficiente — palmilhas ou elevações no calçado já resolvem bem e aliviam os impactos sobre o joelho e a postura. Em diferenças maiores ou quando há sintomas mais significativos, pode ser necessária uma abordagem cirúrgica, como a osteotomia para correção do alinhamento ósseo. Cada caso é único e a indicação do tratamento mais adequado depende de uma avaliação clínica detalhada, que inclui exame físico e exames de imagem. Buscar um especialista em joelho é um passo indispensável.

Espero ter ajudado!
Dr. João Reis

Olá! Boa noite.

Esse tipo de sensação na patela após reconstrução de LCA e sutura de menisco pode ter algumas explicações — e o fato de estar melhorando progressivamente é um bom sinal. Alterações na mobilidade patelar são relativamente comuns no pós-operatório desse tipo de cirurgia e podem estar relacionadas a aderências, ao processo de reabilitação ainda em andamento ou a pequenos ajustes que o joelho ainda está fazendo na recuperação.

O importante é que você relate esse sintoma ao cirurgião que realizou o procedimento — ele conhece os detalhes técnicos da sua cirurgia e é quem está em melhor posição para avaliar se o que você sente é parte esperada da recuperação ou se merece alguma atenção adicional. Não deixe de mencionar isso na sua próxima consulta!

Boa recuperação!
Dr. João Reis

Olá! Como vai?

Boa notícia: o spinning é uma atividade de baixo impacto articular e, em geral, bem tolerada por quem tem histórico de luxação de patela — especialmente quando o episódio foi isolado e já faz 10 anos sem recorrência.

No entanto, o histórico de instabilidade patelar merece atenção, pois o posicionamento na bicicleta influencia diretamente a sobrecarga na patela. Um selim muito baixo, por exemplo, aumenta a pressão na região femoropatelar e pode gerar desconforto.

A recomendação é passar por uma avaliação com um ortopedista antes de iniciar — ele poderá examinar a estabilidade atual da patela e orientar se há alguma restrição ou cuidado específico para o seu caso.

Espero ter ajudado!
Dr. João Reis

Boa pergunta!
Uma lesão crônica cicatrizada do ligamento colateral medial com espessamento indica que esse ligamento já passou pelo processo de cura. O ligamento colateral medial tem um alto potencial de cicatrização espontânea e, em muitos casos, lesões nesse estágio não exigem intervenção adicional. Mas se essa cicatriz interfere ou não na sua cirurgia de LCA depende de detalhes que só o seu cirurgião consegue avaliar com precisão — o grau de espessamento, a localização exata e a estabilidade atual do joelho são fatores que fazem toda a diferença nessa análise. Leve essa dúvida para a consulta com seu ortopedista, é uma pergunta muito pertinente a se fazer para quem vai te operar.

Boa recuperação!
Dr. João Reis

Olá! Como vai?

Pela descrição — queda de joelhos, seguida de inchaço, dor e dificuldade de apoiar o joelho no chão — o quadro merece uma avaliação presencial. Traumas diretos na região anterior do joelho podem envolver diferentes estruturas, e só o exame físico, possivelmente associado a um exame de imagem, consegue determinar o que está acontecendo com precisão. O fato de a dor persistir após uma semana e limitar atividades do dia a dia, como ajoelhar, é um sinal de que vale consultar um ortopedista para entender a origem e receber a orientação correta de tratamento.

Boa recuperação!
Dr. João Reis

Olá!

De maneira geral, aos 9 meses de pós-operatório de LCA e menisco, você já está próximo da janela em que atividades de impacto costumam ser liberadas — os protocolos geralmente indicam esse retorno entre 9 e 12 meses, dependendo da evolução de cada caso. Pular corda é uma atividade pliométrica de impacto que exige boa força muscular, estabilidade e controle do joelho, então a liberação depende de como está a sua recuperação até aqui.

A recomendação é buscar uma reavaliação com o cirurgião que realizou o procedimento para que ele avalie se você já tem condições para iniciar esse tipo de atividade com segurança.

Boa recuperação!
Dr. João Reis

Boa notícia! O ligamento colateral medial tem um excelente potencial de cicatrização espontânea — é um dos ligamentos do joelho que melhor se recupera sem cirurgia. Estiramentos e pequenas rupturas parciais costumam evoluir bem com tratamento conservador a curto prazo.
Mas o mais importante é você obter um diagnóstico fornecido por um ortopedista, e seguir as orientações específicas para o seu caso para garantir que você tome as providências adequadas e assim obter a cicatrização correta - e evitar que a lesão evolua.

Espero ter ajudado!
Dr. João Reis

Boa pergunta!

O "crosslinked" que acredito que você menciona se refere ao polietileno cross-linked — um plástico de ultra alto peso molecular tratado por irradiação para aumentar sua resistência ao desgaste. Nas próteses de joelho, ele é usado como o componente deslizante entre as peças metálicas, justamente por ter baixo atrito e alta durabilidade.

A durabilidade de uma prótese de joelho moderna é em média de 15 a 20 anos, podendo durar mais dependendo do peso, nível de atividade e cuidados do paciente. O polietileno cross-linked foi desenvolvido com o objetivo de reduzir ainda mais o desgaste em relação ao polietileno convencional, o que pode contribuir para maior longevidade.

Vale ressaltar que a durabilidade final depende de vários fatores individuais — e o acompanhamento regular com seu ortopedista especialista é essencial neste processo.

Espero ter ajudado!
Dr. João Reis

Boa noite!

A lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) nem sempre requer cirurgia — e essa é uma boa notícia. O LCP tem uma capacidade de cicatrização melhor do que muitos imaginam, e lesões isoladas de menor grau costumam responder bem ao tratamento conservador: repouso, uso de joelheira, fortalecimento muscular e acompanhamento adequado. A cirurgia fica reservada para casos com instabilidade significativa, lesões de maior grau, outras estruturas comprometidas ou quando o tratamento conservador não alcança um resultado satisfatório.

A decisão não deve ser baseada apenas no laudo da ressonância (foi ele que "sugeriu"ser este o caso?) — o exame físico, o grau de instabilidade real do joelho e o seu nível de atividade são fatores igualmente importantes nessa avaliação.

Com toda a certeza, o caminho mais indicado é buscar uma consulta com um especialista em joelho para que ele examine pessoalmente e oriente qual a melhor conduta para o seu caso.

Espero ter ajudado!
Dr. João Reis

Boa noite!

Algum grau de dor nos primeiros dias após a cirurgia de LCA com retirada de menisco é esperado — é uma cirurgia de grande porte para o joelho.

No entanto, dor descrita como "terrível" aos 11 dias de pós operatório merece atenção e não deve ser ignorada.

Entre em contato com o cirurgião que realizou o procedimento o quanto antes e relate o que está sentindo — ele poderá avaliar se a intensidade da dor está dentro do esperado para a sua recuperação ou se há algo que precise ser investigado.

Não espere a próxima consulta agendada para comunicar isso.

Boa recuperação!
Dr. João Reis

Boa noite! Geralmente quando temos uma fratura no membro e ficamos imobilizados ou restringimos a carga por um período prolongado podemos ter crepitações nas articulações que foram afetadas pelo desuso. Você deve uma avaliação do ortopedista que realizou o procedimento cirúrgico de preferência.