Perguntas do paciente (123)

A ritalina não interage com o anticoncepcional, dessa forma nenhuma das duas medicações tem seus efeitos reduzidos, podendo ser utilizadas juntas com segurança

As duas opções são possíveis. São comuns sintomas físicos como efeitos colaterais das medicações, principalmente no início do tratamento, depois de alguns dias esses sintomas tendem a reduzir e cessar, mas nem sempre, podendo ser necessário algum ajuste de medicação. O próprio quadro psiquiátrico pode cursar também com sintomas físicos, que tendem a reduzir com o tratamento do quadro psiquiátrico de base.

É muito importante que tenha um acompanhamento psiquiátrico regular, para que seja realizado um bom ajuste das medicações e também avaliado a possibilidade de diagnóstico além da depressão.

Importante ressaltar também que o tratamento psiquiátrico não é realizado exclusivamente com medicamentos. Medidas não farmacológicas são essenciais para um bom controle de sintomas, entre eles podemos citar: psicoterapia, atividade física, sono regular, alimentação saudável, não fazer uso de substâncias psicoativas, atividades de lazer e relaxamento, entre outros.

Não é esperado que o uso de um antidepressivo afete seu desempenho esportivo, o objetivo do tratamento é a melhora dos sintomas psiquiátricos, o que tende a melhorar a funcionalidade.

Em caso de algum efeito colateral com a medicação que esteja afetando o seu desempenho em alguma área, é aconselhável que consulte com um especialista para discutir qual seria a melhor alternativa para solucionar isto.

Vertigem é um possível efeito colateral da medicação, mas é necessário avaliar a história para verificar se realmente é um efeito colateral da medicação ou se existe alguma outra possível causa. Caso seja constatado que realmente é um efeito colateral da medicação, é sugerido que você converse com seu psiquiatra para avaliar o custo x benefício e saber a melhor forma de lidar com a situação (ajuste de dose? troca da medicação? uso de sintomático?)

Sugiro que converse com seu psiquiatra sobre a persistência desses sintomas. É comum que em um tratamento medicamentoso ocorra uma melhora parcial dos sintomas, sendo necessário então algum ajuste (aumento de dose, troca medicamentosa, associação com outra medicação, etc) ou aguardar o tempo terapêutico caso tenha sido ajustado recentemente. Não significa necessariamente que a medicação esteja ''falhando'', mas é indicativo de que a situação merece uma atenção para que isso possa ser ajustado.

Não seria considerado algo arriscado iniciar sertralina e ir trabalhar, é algo comum de ser realizado.

Por vezes podem acontecer efeitos colaterais no início da medicação (que tendem a reduzir gradualmente e cessar após alguns dias de uso), que eventualmente poderiam ser inconvenientes nos primeiros dias, mas costuma ser algo tolerável, muito improvável que incapacite para realização do trabalho

Não é recomendado que inicie um tratamento sem prescrição médica. Pelos sintomas relatados você tem indicação de iniciar um acompanhamento psiquiátrico, para que seja avaliado, dado um diagnóstico, iniciado uma medicação adequada e realizada todas as orientações necessárias.

Não é um efeito colateral muito comum com o uso dessas medicações, porém também não seria impossível que estivesse associado. Sugiro que consulte seu psiquiatra e um dermatologista para que seja investigado a causa e realizado o tratamento adequado.

Não existe interação medicamentosa entre valdoxan e frontal e não existe contraindicação do uso dessas medicações juntas.
Porém não há como dizer se são indicadas para você sem conhecer o caso e não é indicado o uso de qualquer medicação psiquiátrica sem acompanhamento médico. Sugiro que converse com seu psiquiatra sobre a questão.

Síndrome serotoninérgica é um quadro grave porém raro. As medicações que você citou são comuns de serem utilizadas em combinação na prática clínica, devendo-se sempre avaliar o custo x benefício. Sugiro que converse com seu psiquiatra sobre isso e sobre sua preocupação, e que se informe sobre os sintomas do quadro de síndrome serotoninérgica, para que na ausência deles se sinta mais seguro.

Essa é uma situação complexa e existem diversas possibilidades a serem seguidas. Pelo seu relato tem uma forte indicação de psicoterapia, para que pudesse destrinchar e trabalhar essas ideias.

Em casos de risco peça ajuda a alguém ou entre em contato com a polícia.

A melhor forma de ajudar seu namorado seria indicando um tratamento psiquiátrico e/ou psicológico.

Tratamento psicológico para você também seria importante, por estar sendo exposta a esse tipo de situação.

Pasalix não é considerado um tratamento para problemas com ereção.

Ansiedade é uma causa muito comum de dificuldades para ereção, principalmente em jovens, sendo a ansiedade uma causa muito mais provável do que o uso de Pasalix.

Tratamento de 1a escolha para ansiedade de desempenho sexual seria a psicoterapia.

O escitalopram pode causar alguns efeitos colaterais transitórios no início do tratamento por alguns dias, até o corpo se adaptar. Porém pela forma como você relatou e pelo fato de já ter utilizado ele antes com boa tolerância, parece ser mais provável que os sintomas relatados sejam do próprio quadro psiquiátrico. Claro que nenhuma conclusão pode ser dada apenas por uma mensagem, sugiro que mantenha seu acompanhamento psiquiátrico, converse com seu psiquiatra e siga as orientações dele.

Esse não seria um sintoma característico da depressão, mas é importante ressaltar que é comum que pessoas que estão passando por um quadro psiquiátrico apresentam sintomas físicos que tem como causa a parte emocional. Em quadros de ansiedade por exemplo pode ocorrer tensão muscular e espasmos musculares, que talvez se assemelhem com o que você relatou. Seria importante que passasse por uma avaliação médica para ser melhor avaliado.

Teoricamente as medicações genéricas devem ser iguais aos similares e referências.

Na prática clínica os profissionais tem a impressão de que ''não é tão igual assim'' visto que é comum pacientes relatarem alterações de resposta ao tratamento ou efeitos colaterais quando trocam as formulações entre diferentes marcas.

Deve ser sempre pesado o custo-benefício, existem muitas pessoas que se adaptam e ficam bem com genéricos. Os genéricos trazem acessibilidade que muitas vezes pode ser um divisor de águas no tratamento.

Porém em casos de pouca resposta ao tratamento ou colaterais, é válido a troca do genérico por uma marca referência, para avaliar se há uma melhor adaptação, pois isso pode fazer diferença.

Sugiro que siga as orientações do psiquiatra que lhe acompanha.

Essa é uma situação delicada, é de extrema importância que você procure um psiquiatra com experiência em dependência química, uma opção seria o CAPS AD (unidade do SUS especializada em pacientes com uso de substâncias). Pode ser necessário uma internação para desintoxicação e manejo clínico.

Como já faz mais de um mês que interrompeu com o uso do pondera é provável que os sintomas que você está sentindo tenham alguma outra causa, e que não sejam sintomas da retirada. Algumas possibilidade seriam efeitos colaterais da medicação nova, sintomas do próprio quadro psiquiátrico que se está tentando tratar ou alguma condição clínica, não sendo possível definir por mensagem. É importante que retorne em seu psiquiatra para uma avaliação.

Alucinação auditiva não é um sintoma característico de TOC. Por vezes pacientes com TOC podem apresentar algum outro tipo de diagnóstico associado e existem outros quadros psiquiátricos que explicariam melhor estes sintomas. Sugiro que retorne em seu psiquiatra e converse sobre isso pois existem medicações para esse tipo de situação.