Perguntas do paciente (123)

A cintilografia de perfusão cerebral (SPECT) é um exame que mostra o fluxo sanguíneo em diferentes áreas do cérebro, mas não tem utilidade prática para diagnosticar transtorno bipolar. Embora alguns estudos científicos mostrem diferenças médias entre grupos de pessoas com e sem transtorno bipolar, esses achados não são específicos nem consistentes o bastante para identificar o transtorno em um indivíduo. Ou seja, o exame pode até mostrar alterações, mas elas não dizem se a pessoa tem bipolaridade, depressão, ansiedade ou até se está apenas sob efeito de medicação ou privação de sono. Por isso, o diagnóstico continua sendo clínico, feito por meio da avaliação detalhada da história, sintomas e evolução do paciente. A cintilografia pode ter uso em contextos neurológicos específicos (como epilepsia ou demência), mas não é recomendada pelas diretrizes psiquiátricas para investigar ou confirmar transtornos mentais.

Após um mês de uso de fluoxetina, já é esperado algum grau de melhora, especialmente nos sintomas físicos e na ansiedade. No entanto, a resposta completa ao antidepressivo pode levar de 6 a 8 semanas, e isso varia de pessoa para pessoa.

Se você percebe alguma leve melhora, mas ainda não o suficiente, pode ser que valha a pena esperar mais algumas semanas, especialmente se os efeitos colaterais forem toleráveis. Mas, se não houve melhora nenhuma, ou se os sintomas continuam atrapalhando muito o seu dia a dia, o ideal é voltar ao médico. Ele poderá avaliar se:

A dose está adequada (muitas vezes a fluoxetina precisa ser aumentada)

O diagnóstico está correto

Há necessidade de ajustar a medicação ou associar outro tipo de tratamento (como psicoterapia)

Os efeitos colaterais tendem a ser mais no início do uso da medicação, quando ocorre algum aumento da dose, ou constantes quando não há uma boa adaptação ao remédio. Pela forma como foi descrito sua queixa, isso pode ser um próprio sintoma ansioso do quadro que está em tratamento. Porém, para dizer o que realmente aconteceu é necessário uma avaliação mais minuciosa, recomendo conversar com seu psiquiatra.