Perguntas do paciente (3140)

Exames de PCR detectam a carga genética do vírus e, apesar de nem sempre serem positivos mesmo com o paciente tendo a doença (as vezes a quantidade de virus no sangue está baixa por diversos motivos, e consequentemente o exame sai falso negativo), uma vez positivo confirma o diagnóstico.

Não. Esta medicação nessa dose não altera os resultados do teste.

Sim. Antibióticos como as penicilinas podem interagir com os anticoncepcionais orais (ACOs) diminuindo a eficácia dos ACOs. para estar mais segura, é recomendado associar outro método anticoncepcional como os de barreira (camisinha) enquanto estiver tomando os antibióticos.

Apesar do Vírus T linfotrópico humano - HTLV, usar as células linfócitos CD4 e células dendríticas para se reproduzir tal como o HIV, o HTLV tem uma baixa taxa de replicação baixa levando a um numero menor de vírus no sangue. Além disso, ao invés de causar a morte da células CD4 como o HIV, ele causa sua multiplicação e transformação e é por isso que este vírus está associado, entre outras coisas, a varias manifestações de câncer hematológico (câncer do sangue).

A neurotoxoplasmose (Toxoplasmose em sistema nervoso central) como reativação da toxoplasmose ocorre geralmente em pacientes com a imunidade muito baixa. Apenas o avanço da idade (idosos) não é critério de risco.
Em pacientes com risco aumentado, como pessoas com AIDS e contagem de linfócitos CD4 < 200, pós transplante imediato de órgãos sólidos, etc, a medida profilática é o uso de bactrim todos os dias até a melhora da imunidade em todos as pessoas com Sorologia para Toxoplasmose IgG (+).

Até 6 meses após o contato com a vírus da hepatite C, o organismo da pessoa ainda pode conseguir clarear o vírus do sangue, sozinho, sem nenhum remédio. Por isso que por conceito a hepatite C crônica é aquela que possui sorologia positiva com vírus detectável no sangue por mais de 6 meses.
Como geralmente a hepatite C não apresenta sintomas em sua fase aguda, na maioria das vezes não conseguimos estabelecer no momento do diagnóstico se a infecção é recente ou não. Sendo assim, depois de 6 meses do diagnóstico, se ainda houver vírus circulando no sangue. já se pode avaliar a estrategia de tratamento.

O Vírus HIV pode ser transmitido pelo sangue, leite materno e fluidos sexuais. Assim sendo, Além da relação sexual sem preservativo (mesmo sexo oral, sexo sem ejaculação mas com penetração, ou sem penetração mas com ejaculação próximo a mucosas de boca, genital ou anal) e da transmissão vertical (transmissão de mãe para filho seja pela gestação, parto ou amamentação) existem outras formas de transmissão do vírus que é o contato direto ou indireto do sangue infectado com o organismo da pessoa, por exemplo, transfusão de sangue, compartilhamento de seringas, acidente perfuro cortante com agulha contaminada, contato do sangue contaminado com pele não integra (ferida)

Leptospirose é uma infecção causada por uma bactéria chamada leptospira. Vários animais podem transmiti-la, mas em meios urbanos, é principalmente roedores que a eliminam pela urina. O ser humano é infectado ao ter contato direto da pele com urina, água ou solo infectado. Por isso é uma doença muito comum em tempos de inundação.
Seus sintomas são: febre, calafrios, dores musculares intensas especialmente nas panturrilhas, enjoo, vômitos, tosse seca, dor nas juntas, pele amarela devido ao dano do fígado, falência do rim.
O tempo entre o contato com a bactéria e o inicio dos sintomas pode variar de 6 a 26 dias.
O diagnóstico é por exames de sangue e urina. O tratamento com antibióticos e o suporte clinico necessário de acordo com as complicações.

tempo máximo de janela imunológica para os testes de 4ª geração é de 90 dias apos a exposição. Este tempo não aumenta em pessoas esplenectomizadas (sem o baço) .

Existem vários fatores que podem interferir na eficacia da PEP como por exemplo: grande quantidade de vírus inoculado (como pessoas que não tratam o vírus e o tem muito aumentado no sangue), tempo de inicio do PEP, entre outros. Quanto mais rápido se inicia o PEP, maior as chances de êxito. Quanto mais tarde o seu inicio, menor sua eficacia até que depois das 72 hs não foram evidenciados nenhum beneficio em se fazer o PEP.

De fato. Não é recomendado o uso do Atazanavir junto co qualquer inibidor da bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol e afins), pois os remédios dessa classe interagem com o atazanavir causando a redução de sua concentração no sangue e levando, consequentemente, a uma menor eficacia do tratamento.
Outros tipo de remédios para gastrite como antagonistas do receptor-H2 como a Ranitidina, também possuem efeito parecido mas em menor grau, tendo maior interação de usado em doses maiores ou por mais tempo, seu uso junto com o ATZ é liberado com cuidado e reservas.
Opções de substituição seriam o sulfato de magnésio, sucralfato, etc.
Outras medicações contraindicadas são: benzodiazepínicos como midazolam, antidepressivos tricíclicos como amitriptilina, Viagra entre outros.

Os sintomas que temos quando pegamos uma doença infecciosa (mal estar, febre, enjoo, dor de cabeça, etc) não é causado pelo agente infeccioso e sim pelo nosso sistema imune tentando combater o invasor.
Pessoas com a imunidade muito baixa, podem ter infecções graves sem apresentar nenhum sintoma até o momento em que se complica rapidamente.
Quando começa-se a tomar os remédios do HIV, a medida em que o vírus vai diminuindo no sangue, a imunidade vai se recuperando. Chega um momento em que a imunidade ainda não está boa o suficiente para proteger a pessoa mas consegue atacar um organismo invasor como uma toxoplasmose, ou pneumonia que já estava lá, mas antes não tinha imunidade para combatê-la. É nesse momento que pode ocorrer a síndrome de reconstituição imune, processo inflamatório que pode ser muito grave, dependendo da localização da infecção e pode até levar à morte. Daí a importância do médico infectologista acompanhar de perto quem está muito imunodeprimido ao começar os ARV.

Esplenectomia não atrasa a sorovoncersão do HIV. Na verdade, por mais que haja fatores que aumentem o tempo de janela imunológica, o tempo maior é de 90 dias para os testes de 4ª geração.

os testes que detectam o antígeno p24, são os mais recentes e geralmente positivas já no final do primeiro mais, mas em alguns casos podem levar até 90 dias após a exposição para positivarem.

Existem varias causas de diarreia, infecciosas ou não. Entre as agudas (de inicio recente), geralmente são relacionadas com alguma intoxicação alimentar que se curam sozinhas, causa infecciosas virais que se curam sozinhas ou infecciosas bacterianas que não se curam sozinhas.
causas parasitarias podem começar de forma aguda e ficar cronicas (não passa o longo dos dias como giardia ou ameba)
O ideal é buscar uma avaliação do médico infectologista ou gastroenterologista para avaliar melhor o seu caso, fazer exame físico, solicitar exames laboratoriais caso julgue necessário e te orientar melhor de acordo com o seu caso.

O medicamento de primeira escolha para o Tratamento do HIV no Brasil é o 3 em 1 , Tenofovir, Lamivudina, Efavirenz. Cada medicação dessas estão associadas a algumas reações adversas mais frequentes, dor de cabeça e febre não está entre as mais frequentes.
Por outro lado, febre é muito diferente de dor de cabeça e a temperatura deve ser medida, Síndrome retroviral aguda, é um quadro inespecífico que pode ocorrer geralmente antes mesmo do diagnóstico e não depois do inicio da medicação.
Qualquer possível reação adversa à medicação tem que ser conversado com o medico infectologista que acompanha o caso antes de suspender os remédios. Um evento que pode ocorrer após o 1º mês de medicação é a síndrome de reconstituição imune que pode ter dor de cabeça febre entre outros e pode ser muito grave, não se resolvendo com a suspensão dos remédios e não uma reação da medicação. Por isso o Infectologista deve sempre ser consultado em caso de dúvida.

O Exame de diagnóstico específico para hepatite B são exames sorológicos. Num primeiro momento solicitamos o Anti HBs, Anti HBc Total ou IgG e IgM, HBsAg e de acordo a estes resultados solicitamos outros mais.
Importante considerar que ao suspeitar de infecção pelo vírus da hepatite B, outras sorologias devem ser solicitadas (HIV, HTLV, sifilis, Hepatite C) para não perder a oportunidade diagnóstica.
Para saber como está o fígado em sí, outros exames de sangue e image específicos devem ser solicitados
Se a pessoa nunca teve contato com o vírus da hepatite B, a vacina está indicada.

Apesar de se alterar por varias coisas, as alterações são muito pouco específicas e apenas por ele não podemos nos guiar para confirmar qualquer diagnóstico.
O diagnóstico de diarreia é clinico, é o aumento da frequência e/ou mudança da consistência das fezes. Agora suas causas podem ser varias, infecciosas ou não e de acordo a sua causa pode ser que haja alguma alteração no hemograma como aumento de neutrófilos se for diarreia bacteriana, aumento de eosinófilos se for diarreia parasitaria, aumento de linfócitos se for viral, aumento do hematócrito se a pessoa estiver desidratada, mas o hemograma pode estar totalmente normal e ainda ser uma dessas causas.

A Ameba é um parasita transmitido através da ingestão de água ou alimentos contaminados. Como a pessoa doente libera os parasitas a traves das fezes são as fezes que acabam por contaminar os alimentos.

Trata-se de uma doença infecciosa, grave, e que se não tratada rapidamente com limpeza cirúrgica e tratamento antibiótico, que deve ser realizada em ambiente hospitalar , pode levar rapidamente à morte. Algumas condições como diabetes mellitus podem facilitar o seu aparecimento. Ela não é transmissível para contatos domiciliares ou cuidadores.
Apesar de ser muitas vezes causada por mais de uma bactéria sua maior caus é o streptococcus do grupo A, a mesma que pode causar faringite e febre reumática.
A profilaxia para novos episódios não está bem estabelecida, mas profilaxias com penicilinas oral podem trazer benefícios em casos específicos.