Perguntas do paciente (3140)

Síndrome de Fournier é uma infecção muito grave de Partes Moles (estruturas que não são osso, como pele e músculos) de rápida evolução e grande necrose (morte do tecido doente). Quando se suspeita desse diagnóstico, limpeza cirúrgica deve ser realizada com urgência junto ao tratamento com antibióticos, caso contrário o paciente evoluiu rapidamente à morte. Tratamento com câmera hiperbárica também pode ser usado de forma adjuvante. Geralmente é causada por mais de uma bactéria e fatores relacionados à pessoa como portadores de diabetes mellitus, pode facilitar o aparecimento dessa condição.
Apesar de ser uma doença infecciosa ela não é transmissível para outras pessoas como cuidadores ou contatos domiciliares.

Em casos de algumas reações adversas aos ARV, dependendo da reação e de sua gravidade eles devem sim ser suspensos, mas isso não pode ser feito pelo próprio paciente jamais e sim pelo médico infectologista que o acompanha, que irá avaliar cada caso. Quando a suspeita da reação adversa recai sobre o Antirretroviral (por exemplo, insuficiência renal ou hepatite medicamentosa), todo o esquema é suspenso até melhora do quadro e depois iniciado novo esquema com substituição da ou das medicações suspeitas ou confirmadas de causar a reação.
O que orientamos quanto a não suspensão dos medicamentos é o uso irregular pelo paciente ou o abandono periódicos dos esquemas à despeito da orientação ou conhecimento de seu medico, pois isso induz à mutação viral com consequente criação de resistência aos ARVs.

Pacientes que apresentam sintomas referentes à síndrome antirretroviral aguda pode apresentá-las das mais diversas formas, mais frequentemente inespecíficos que podem se confundidas com varias viroses. Quando apresenta em forma de rash, o mais comum é umas manchas finas que podem cobrir todo o corpo, ou grande parte dele e se parecem muito com quadros de alergia. Contudo, a única forma de descartar HIV é a traves da sorologia ou testes de PCR-HIV (testes moleculares), Importante também descartar outras infecções de Transmissões sexuais como as hepatites virais B e C e a Sifilis (que muitas vezes apresenta quadros clínicos cutâneos)

Exame de IgG não mostra a presença do micro-organismo no corpo, ele mostra apenas os anticorpos que produzimos ao entrarmos em contato com aqueles micro-organismo em especifico, então se você tem IgG para clamídia reagente e uma urocultura negativa isso mostra apenas que já teve contato com esta bactéria no passado, mas hoje não possui infecção.

Os testes que pode ficar positivos até 90 dias após a exposição são os testes de sorologia de 4ª geração. Os testes moleculares como os PCR que detectam a carga genética viral costumam ficar positivo no máximo até 30 dias após a exposição. De fato, o vírus geralmente já pode ser detectado no sangue por técnicas moleculares 10 dias após a infecção

Quanto mais rara é um evento em medicina, mais difícil é de provar sua existência. Por exemplo, imagine que a cada mil relações sexuais entre 2 pessoas sorodiscordantes ( uma HIV e a outra não) haja 1 transmissão do vírus. Bastaria, apenas acompanhar 100 relações sexuais nessas condições para vermos um caso de transmissão.
Agora imagine que a cada 1 bilhão de relações seja transmitido o vírus, teríamos que acompanhar muito mais casos, não é mesmo?
Existem muitas variáveis que podem aumentar o risco de transmissão além da carga viral do paciente fonte, como tipo de sexo (vaginal, oral, anal, pênis circuncidado ou não, etc). Muitos estudos foram e tem sido feitos para definir estes riscos há vários anos. Até agora tudo o que podemos garantir é que estando a pessoa portadora do HIV em tratamento continuo e carga viral indetectável há uma redução dramática de transmissão ao parceiro, mesmo em relações sexuais sem camisinha e estas chances tendem a zero.

Não há recomendação específica para o uso de monuril. Para a prevenção de qualuqer infecção urinaria é importante tomar bastante liquido e urinar o máximo possivel e nunca segurar a urina. vale lembrar que o monuril é uma boa opção terapeutica mas em caso de reincidência, o mais indicado é coletar amostra de urina para cultura antes de começar a tomar qualquer antibiótico, sendo assim, poderá ser identificado o tipo de bacteria que está causando a infecção, e caso não resolva com o primeiro antibiótico, saber-se-á também o perfil de resistencia da bacteria para a escolha do antibiótico mais adequado.

IgG e IgM não são o organismo, são os anticorpos que desenvolvemos ao entrarmos em contato com ele, tendo infecção ou só exposição.
Quando o IgG é negativo ou não reagente (-) e o IgM é positivo ou reagente (+), a exposição é, com certeza, recente. Com o tempo o IgG aparece e vai subindo enquanto após o pico do IgM ele vai abaixando os títulos até ficar (-).
Quando o IgG é (+) e o IgM é (-), a exposição é, com certeza, antiga.
Quando o IgG e o IgM são (+), a exposição pode ter sido recente ou não, pois algumas pessoas levam anos para ficar com o IgM (-). Nestes casos a Avidez do IgG pode ajudar.
Pelo dito acima, se o IgG está com altos títulos e o IgM indeterminado ou seja quase (-) é porque a exposição não foi recente.

Exames moleculares são aqueles de detecção direta do vírus, geralmente por carga genética. O Vírus pode ser detectado no sangue a partir do 10º dia após o contato e ficam positivos no máximo até o final do primeiro mês.
Uma exceção são as pessoas do grupo de controladores de elite que tem o vírus, mas não desenvolvem a doença. Estas pessoas possuem possuem sorologias positivas para o vírus porque entraram em contato com ele, mas como não desenvolvem a doença, não existe vírus circulando no sangue, sendo assim, os testes moleculares serão sempre negativos.

Não existe tempo máximo estabelecido de uso prévio de material pérfuro cortante para eliminar o risco de transmissão do HIV. Claro que quanto mais recente o uso maior o risco, assim como outros fatores como se existe lúmen na agulha ou não (agulhas com lúmen tem maior risco), se existe sangue visível, etc.
O fator que realmente eliminas as possibilidades é caso a pessoa que usou a agulha tenha uma sorologia negativa para o HIV.

Cada vacina possui um tempo de proteção específico. Existem vacinas, como a da gripe, que possuem uma proteção de até um ano enquanto outras como a da hepatite que dá uma resposta para toda a vida e não precisa de reforços. Isso depende de cada vacina e está muito bem estabelecido nos estudos estudos clínicos que foram realizados antes mesmo de sua comercialização.

Qualquer crise de falta de ar deve ser avaliado pelo médico pneumologista que pedirá os exames necessários para confirmar o diagnóstico e estipular o tratamento específico, para sua cura, controle de sintomas e/ou interrupção de evolução de doença.
Já com relação à Tuberculose, independente do acompanhamento do médico de saúde da família, deve ser avaliada e acompanhada pelo médico infectologista.

Se você estiver fazendo testes sorológicos de 4ª geração e não teve mais risco (relação sexual sem camisinha, mesmo sexo oral), não existe mais a possibilidade de estar com o vírus. Estes tipos de testes tem até 90 dias após a exposição para ficarem reagentes.
Outra questão importante é que pessoas que tratam o HIV e possuem Carga Viral indetectável no sangue possuem risco muito pequeno ( as taxas de riscos tendem a zero) de transmissão mesmo com sexo sem camisinha.

Quadros de toxoplasmose com sintomas não são comuns em pacientes se doenças de baixa imunidade como os portadores de HIV sem tratamento e quando isso ocorre, geralmente tem manifestação ocular. Nos casos de pacientes com AIDS geralmente aparecem em sua forma neurológica.
De todos os modos, o diagnóstico de infecções pulmonares agudas ou crônicas devem ser realizados com exames de sangue específicos e exames de imagem do pulmão como mínimo. O medico Infectologista deve ser consultado. Ele avaliará sua historia de fatores de risco (como tabagismo), pedindo os exames iniciais e avaliando posteriormente a indicação de exames mais específicos para chegar na definição de sua causa pois o tratamento dessas condições, sendo infecciosas ou não, são específicos para cada causa.

Quadros diarreicos não podem ser estudados por exames de sangue e sim por exames de fezes.
Existem tipos de exames de fezes e varias causas para diarreia, inclusive, causas infecciosas ou não.
Definir a causa da diarreia principalmente se já possui vários dias de evolução é fundamental para o estabelecimento do tratamento adequado e resolutivo.

Não. Medicamentos como o clonazepam, não interferem nos resultados dos exames diagnósticos de HIV.

O vírus da hepatite C não é transmitido pela saliva. Então, a não ser que a pessoa portadora do vírus, possua lesão sangrante na boca, ela não pode passar o vírus se ela fizer sexo oral em outra pessoa,

O Tétano é uma doença infecciosa muito grave que ataca o sistema nervoso. É causada pela toxina produzida pelo Clostridium tetatani. Esta bactéria se encontra no solo e em qualquer coisa que fique exposta ao tempo (prego, osso, madeira, alumínio, arame, etc) A contaminação não está no material em que a bactéria fica e sim na forma como ela entra em contato com o organismo. Qualquer objeto que fique no solo e tenha capacidade de perfurar a pele pode fazer com que a toxina entre em contato com o organismo, expondo a pessoa ao tétano.

Caro(a) internauta,
Dentre as reações adversas possíveis do Akineton (cloridrato de biperideno) encontram-se problemas de memória, agitação, confusão, ansiedade e insônia. Todos esses podem contribuir para um estado de confusão e esquecimento. Os efeitos tendem a permancer e piorarem, já que alem do biperideno tem a nortriptilina que também tem efeito anticolinergico (que é o responsavel pela confusão). Na moderna neurologia já há um bom tempo não é recomendado o akineton para o tratamento de doença de Parkinson devido esse efeito colateral.
Mas de qualquer jeito, avise o neurologista encarregado pela sua mãe dos sintomas, ou procure outro neurologista. Ele deve saber como ela está reagindo ao remédio para determinar o curso de tratamento.
Atenciosamente,
WillianRezende

O teste rápido não tem o poder de causar qualquer infecção, mesmo se estiver em contato direto com o paciente, pois não possui o vírus em sua composição. Possui apenas, proteínas sintéticas (ou seja, artificiais) que simulam partes do vírus da hepatite C.
Quando estas proteínas do teste entram em contato com o sangue do paciente, caso exista anticorpos contra a hepatite C no sangue (que são produzidos pelo nosso organismo após entrarmos em contato com o vírus), estes anticorpos reagirão com as proteínas sintéticas, positivando o teste.