Perguntas do paciente (78)

Não. Se foi realizada tireoidectomia total (retirada total da glândula tireóide), não há como desenvolver hipertireoidismo após a cirurgia, porque o hipertireoidismo é a produção e secreção excessiva de hormônio tireoideano pela glândula. É importante salientar que o hipotireoidismo não é indicação de tireoidectomia, as indicações para esse tipo de cirurgia são nódulo tireoideano suspeito de malignidade ou hipertireoidismo refratário ao tratamento medicamentoso. Também é importante ter certeza se foi realizada tireoidectomia total realmente, pois o que se observa com frequência é a tireoidectomia que não foi total e o que ficou da glândula pode apresentar problemas.

Adenoma de adrenal funcionante é um tipo de tumor benigno que secreta hormônios que a própria glândula adrenal secreta em condições normais, porém a presença do adenoma fará com que esses hormônios estejam em excesso no sangue e na urina, podendo levar a vários sintomas. Deve-se solicitar as dosagens dos hormônios no sangue e urina para verificar qual deles está em excesso.

Quem faz tireoidectomia total passa a apresentar hipotireoidismo pós-cirúrgico, nesse caso, deverá repor o hormônio tireoideano, através do uso da levotiroxina, diariamente e continuamente. No seu caso, a levotiroxina é o Synthroid e deve ser tomado todos os dias. A falta dessa medicação acarretaria sintomas de hipotireoidismo.

Não é necessário interromper o glifage durante a gestação, estou de acordo com a sua endocrinologista, acho que você deve procurá-la para saber como proceder. A monitorização da glicemia, através do HGT, é importante durante a gestação, costumo orientar as gestantes a fazer o teste antes e uma ou duas horas após as principais refeições, além disso, o acompanhamento nutricional é fundamental. A decisão sobre a necessidade ou não de insulina, é do endocrinologista.

O Synthroid é o nome comercial da Levotiroxina, medicação utilizada para tratamento do hipotireoidismo, portanto não é usado para emagrecimento. O que ocorre é que os pacientes com Hipotireoidismo (deficiência do hormônio tireoideano), podem ganhar peso, devendo usar a medicação para controle desse e de outros sinais e sintomas.

O glifage é o nome comercial da Metformina, medicação usada para diminuir a resistência à insulina, sendo indicado nos casos de pré-diabetes e diabetes Mellitus. No seu caso, é importante saber qual foi a indicação para o uso da medicação, quando corretamente indicada, a Metformina é uma medicação segura e eficaz.

Não causa dependência. Se você adotar hábitos saudáveis de vida, como alimentação adequada, prática de atividade física e perda de peso, talvez seja possível voltar a ter uma glicemia normal sem necessitar de medicação, mas cada caso é um caso, é preciso avaliar adequadamente o paciente quanto ao diagnóstico de Pré- diabetes e diabetes mellitus, situações que podem requerer o uso da metformina.

A Médica solicitou os anticorpos, pois caso eles estejam elevados, podem indicar Tireoidite de Hashimoto. É possível ter Tireoidite de Hashimoto sem hipotireoidismo, caso os hormônios tireoideanos estejam normais, mas essa condição requer um acompanhamento com dosagens hormonais periódicas. No seu caso, com o TSH normal, ainda não será necessário iniciar tratamento, porém com os anticorpos elevados, TSH alterado (elevado no caso do Hipotireoidismo) e a presença de sintomas, é possível iniciar tratamento. Lembrando que os sintomas que você apresenta também podem estar presentes em outras condições que precisam ser investigadas.

Se você é um Paciente diabético, esse valor é considerado adequado para a glicemia pós-prandial, entretanto, há outros parâmetros para o controle do Diabetes Mellitus, como as glicemias Pré-prandiais e a hemoglobina glicada. Uma medida isolada não reflete o controle da doença.

O uso de Glifage XR é permitido durante a gestação, diferente de outras medicações orais que precisam ser retiradas. O objetivo da dose é atingir os alvos adequados das glicemias e da hemoglobina glicada, evitando complicações durante a gestação.

Os pacientes com hipotireoidismo precisam de acompanhamento de um endocrinologista. É necessário realizar a dosagem dos hormônios tireoideanos e ajustar a dose da medicação caso seja necessário. Muitos sinais e sintomas podem estar relacionados ao hipotireoidismo descompensado, por isso o correto é procurar o endocrinologista. Além disso, os nódulos tireoideanos também precisam ser vistos.

Os anticorpos para Tireoidite de Hashimoto e Doença de Graves são diferentes. No primeiro caso, o anti- TPO está elevado, enquanto no segundo caso, é o TRAB que está elevado. Além disso, o que determina se é um hipo ou hipertireoidismo, são os hormônios tireoideanos, TSH e T4L, que se encontram alterados de formas diferentes, dependendo da doença. Tanto a Tireoidite de Hashimoto quanto a Doença de Graves são doenças auto-imunes. É preciso que um endocrinologista faça o diagnóstico correto, pois os tratamentos são diferentes.

É possível, embora não seja o mais comum nos casos de hipertireoidismo. Necessita de avaliação do endocrinologista. A ferritina está implicada em outro problema de saúde, não tendo relação com a tireóide.

Nesse caso, eu solicitaria a dosagem dos hormônios tireoideanos para avaliar se a dose da medicação está adequada. A marca da medicação é apenas comercial, mas a substância é a mesma, a Levotiroxina.

Sim. Lipanon é o nome comercial do Fenofibrato. As medicações da classe dos fibratos são utilizadas para reduzir os triglicerídeos quando as taxas estão bastante elevadas. Mas é importante procurar o endocrinologista para saber se o uso da medicação está indicado e por quanto tempo, além de iniciar dieta específica para a redução dos triglicerídeos.

Chamamos de Pré- diabetes ou intolerância à glicose os casos em que o teste oral de tolerância à glicose com 75g de dextrosol (TOTG) dão como resultado uma glicemia maior que 140 mg/dl, 2 horas após a ingestão de dextrosol. Solicitamos esse teste para os Pacientes com glicemia de jejum alterada. O Pré-diabetes e reversível com mudança de estilo de vida, como dieta, atividade física, medidas que levem à perda de peso e evitem a instalação do diabetes.

Sim. Quando o TSH está elevado e o T4L está normal, estamos diante do hipotireoidismo subclínico. É importante procurar o endocrinologista, pois dependendo do caso, o tratamento deverá ser iniciado.

Se a remoção foi realmente total (tireoidectomia total), o que pode ser confirmado pelo laudo cirúrgico do paciente ou por uma USG que não encontre vestígios de tireóide, e o nódulo foi realmente benigno, como deve mostrar o laudo emitido após a cirurgia, não solicitaria USG de tireóide novamente.

Se você já iniciou o tratamento com Synthoid (Levotiroxina), é necessário retornar ao endocrinologista para repetir os exames e avaliar a necessidade de manter e ajustar a dose da medicação. Se o diagnóstico foi feito com certeza, a medicação passa a ser de uso contínuo.

A resistência à insulina está presente principalmente em obesos. Pode-se encontrar hiperinsulinemia e hiperglicemia nesses pacientes. O pâncreas aumenta a secreção de insulina, procurando manter o controle da glicemia, evitando assim o desenvolvimento do diabetes mellitus. Através de exames laboratoriais é possível avaliar as taxas de insulina e glicose no sangue.