Perguntas do paciente (113)

  • Existe medicamento diferente pra casa tipo de arritmia?

    Existe medicamento diferente pra casa tipo de arritmia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a),
    arritmia é um termo genérico. Existem diversos tipos de arritmias, umas ditas benignas e outras malígnas. Neste sentido as medicações anti-arritmicas são dividas em várias classes e cada medicamento tem a sua utilização de acordo com o tipo de arritmia. Logo, para tratar um paciente da maneira correta, deve-se fazer o diagnóstico correto de qual tipo de arritmia para selecionar o melhor medicamento para o caso.


  • Meu marido possui um stent no coração colocado depois de um infarto. Ele não toma mais bebida alcóolica,

    Meu marido possui um stent no coração colocado depois de um infarto. Ele não toma mais bebida alcóolica, mas tem dúvida se pode tomar cerveja sem alcool?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada,
    o álcool em moderadas doses não tem efeito negativo nestes casos.
    O problema é que as pessoas deixam de tomar as medicações para poder consumir bebidas alcóolicas.


  • Fiz uma cintilografia do miocardio de esforço e repouso com mibi e deu hipocaptaçao persistente pequena.

    Fiz uma cintilografia do miocardio de esforço e repouso com mibi e deu hipocaptaçao persistente pequena. Isso é grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado,
    este exame compara a perfusão sanguínea, no repouso e no stress, entre os diferentes segmentos do ventrículo esquerdo. Quando a hipoperfusão é transitória em algum segmento, é indicativo de que está ocorrendo isquemia deste segmento.
    Por outro lado,quando a hipoperfusão é persistente, ocorre no repouso e no stress, é indicativo de fibrose, isto o tecido cardíaco deste região não se contrai.
    Outros dados da história clínica devem ser avaliados.
    Sugiro procurar um especialista.


  • Minha mãe fez uma tomografia completa e nela acusou sinais de cardiomegalia, quando ela fizer exames

    Minha mãe fez uma tomografia completa e nela acusou sinais de cardiomegalia, quando ela fizer exames específicos para o coração esses exames podem acusar que o diagnóstico de sinais de cardiomegalia está errado? O eletrocardiograma consegue fornecer tal diagnóstico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada,
    a tomografia não é o exame de escolha para este diagnóstico.
    O ideal seria uma avaliação clínica e a realização de exames específicos para identificar as possíveis causas do problema.


  • Ter ataques de pânico e crises de ansiedade recorrentes que causam dores no peito e as vezes elevam

    Ter ataques de pânico e crises de ansiedade recorrentes que causam dores no peito e as vezes elevam a pressão, minha pressão já chegou a 15/10, podem levar a um infarto? Como esse tipo de problema afeta o coração? Tenho 26 anos não bebo e não fumo mas meu pai sofreu infarto antes dos 50 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Presada,
    ataques de pânico e crises de ansiedade podem provocar sintomas muito parecidos com o infarto agudo do miocárdio, por isso tem que se fazer o correto diagnóstico para trata-la adequadamente.
    O infarto agudo do miocárdio está quase sempre associado aos fatores de risco cardiovascular: história familiar de infarto agudo do miocárdio precoce, tabagismo, diabetes, dislipidemia, obesidade e hipertensão arterial.

    Recomendo procurar um cardiologista.


  • Tomo sinvastatina já há alguns meses e só agora que comecei a sentir dores nos braços não conseguindo

    Tomo sinvastatina já há alguns meses e só agora que comecei a sentir dores nos braços não conseguindo nem ergue-los de dor, posso parar com a medicação por alguns dias até retornar no médico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada (o),
    A Sinvastatina é uma medicação para tratamento da hipercolesterolemia que como todas as medicações podem provocar efeitos colaterais. Para o seu uso adequado, deve-se realizar acompanhamento médico com realização de exames laboratoriais periódicos para acompanhar a função hepática e as enzimas musculares.
    Solicito acompanhar com Cardiologista.


  • Estou gestante e comecei a tomar o medicamento metildopa. . Só que tenho muita sede e normal ?

    Estou gestante e comecei a tomar o medicamento metildopa. . Só que tenho muita sede e normal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada (o),
    Metildopa é um anti-hipertensivo da classe dos Alfa-bloqueadores que atuam ao nível do Sistema Nervoso Central. O seu efeito colateral mais comum é a secura da boca provocando a sede aumentada.


  • Qual exame se faz para detectar arritimia? Já fiz eletro e deu normal.

    Qual exame se faz para detectar arritimia? Já fiz eletro e deu normal.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a)
    a detecção de arritmia deve-se começão por uma boa avaliação clínica, exame físico e eletrocardiograma. Prosseguindo a investigação pode-se realizar um Holter, Teste Ergométrico para saber se arritmia é induzida pelo esforço e um Ecocardiograma para saber se existe alguma doença estrutural causadora de arritmia.
    A DISPOSIÇÃO


  • Quando eu tinha 19 anos fez 3 eletrocardiogramas e o médico falou que era arritimia, agora com 25 anos

    Quando eu tinha 19 anos fez 3 eletrocardiogramas e o médico falou que era arritimia, agora com 25 anos refez o exame e deu taquicardia sinusal, essas duas doenças tem semelhança?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a),
    em primeiro lugar Taquicardia Sinusal não é doença, é apenas o aumento da frequência cardíaca. Ritmo sinusal é o normal.
    Arritmia é um termo genérico para designar qualquer distúrbio do ritmo cardíaco.
    O ideal seria avaliar os eletrocardiogramas da época para saber se tinha alguma arritmia e fazer o diagnóstico.


  • Tem 5 meses q fiz uma cesárea.. e estou com um leve inchaço nos tornozelos... A angiologista disse

    Tem 5 meses q fiz uma cesárea.. e estou com um leve inchaço nos tornozelos...
    A angiologista disse que poderia ser estase o que significa ao certo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada,
    o edema de membros inferiores durante a gestação é uma coisa que sempre ocorre com o passar do tempo.
    O aumento uterino provoca compressão da Veia Cava Inferior prejudicando o retorno do sangue venoso para o coração. Neste caso o ideal é evitar ficar longos períodos em pé, tentar elevar o membro inferiores quando estiver em repouso e deitar virada para o lado esquerdo (diminui a compressão de Veia Cava Inferior pelo útero.


  • Eletrocardiograma detecta insufiência cardíaca?

    Eletrocardiograma detecta insufiência cardíaca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada,
    o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca é realizado através de uma boa história clínica e exame físico.
    O eletrocardiograma consegue fornecer informações se tem ou não sobrecargas de cavidades do coração. Entretanto o Ecocardiograma é de fundamental importância para saber qual o tipo de insuficiência cardíaca (sistólica ou diastólica), realizar as medidas das cavidades e avaliar se tem deficit de contração nos segmentos do músculo cardíaco.
    Estou a disposição para maiores esclarecimentos.


  • Meu pai foi diagnosticado com Bloqueio de ramo esquerdo. O que fazer? Quais são os próximos exames

    Meu pai foi diagnosticado com Bloqueio de ramo esquerdo. O que fazer? Quais são os próximos exames a serem feitos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada (o),
    O Bloqueio de Ramo Esquerdo pode ser completo ou incompleto.
    O Bloqueio de Ramo Esquerdo completo tem que ser visto com bastante cuidado pois a história clínica é de fundamental importância para o diagnóstico etiológico. Além disso tem que se avaliar qual a largura do complexo QRS para saber se ocorre dissincronia.
    O ecocardiograma é de fundamental importância na avaliação do paciente com BRE.
    Sugiro procurar um especialista.


  • Espasmo agudo do miocárdio após utilização de contraste em exame pode ser decorrente de ponte mi

    Espasmo agudo do miocárdio após utilização de contraste em exame pode ser decorrente de ponte miocárdica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a)
    o espasmo não é do Miocárdio e sim das artérias coronárias.
    O espasmo coronariano é causado na imensa maioria das vezes pelo próprio cateter ou, menos frequentemente, em caso de Angina Vasoespástica de Prinzmetal.
    A ponte miocárdica ocorre quando um segmento da artéria coronária mergulha no músculo cardíaco (miocárdio). Quando este se contrai, provoca uma compressão da artéria coronária e uma diminuição momentânea do fluxo sanguíneo.


  • Meu marido tem 40 anos, obeso e sedentário. Apresentou Taquicardia ventricular monomórfica sustentada

    Meu marido tem 40 anos, obeso e sedentário. Apresentou Taquicardia ventricular monomórfica sustentada durante o teste ergométrico. No Holter 29 episódios de TV sustentada e não sustentada. Eletrocardiograma sem alteração. Gostaria de entender os riscos, a gravidade e se é possível reverter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada,
    o seu marido apresenta fatores de risco para doença arterial coronariana e apresentou uma arritmia maligna durante o Teste Ergométrico.
    Esta arritmia, até que prove o contrário, pode está sendo provocada por isquemia. Neste caso, deve-se investigar doença arterial coronária como causa da arritmia. Para isso está indicado a realização de cateterismo cardíaco antes de qualquer avaliação por arritmologista.
    Sugiro procurar o médico assistente.


  • Boa noite,fiz um exame de ecocardiograma com stress farmacológico e o resultado foi o seguinte. Observação.

    Boa noite,fiz um exame de ecocardiograma com stress farmacológico e o resultado foi o seguinte.
    Observação.
    Discreto prolapso na valvula mitral e hipocinesia importante. O que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a),
    para melhor análise é preciso saber todos os dados do exame.
    Discreto Prolapso na MITRAL não tem grandes problemas.
    O mais importante é saber a função ventricular, se esta hipocinesia é difusa ou está localizada em uma parede do Ventrículo Esquerdo.


  • Um jovem de 18 anos sem historico medico de doenças cardiacas e sem historico familiar de infarto

    Um jovem de 18 anos sem historico medico de doenças cardiacas e sem historico familiar de infarto pode sofrer tal ataque?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (o),
    o infarto agudo do miocárdio está diretamente relacionado com os fatores de risco cardiovascular (hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, tabagismo, história familiar de infarto agudo do miocárdio).
    A apresentação de infarto agudo do miocárdio nesta idade é raro e está relacionado com uso de drogas ou anomalias em artérias coronárias.


  • Bom dia posso tomar Paracetamol depois do Losartana?

    Bom dia posso tomar Paracetamol depois do Losartana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Sem problema.
    Não interação entre as drogas


  • Fiquei sabendo que o alcool pode dar arritimia, pois o alcool resseca o condutor elétrico do coração..

    Fiquei sabendo que o alcool pode dar arritimia, pois o alcool resseca o condutor elétrico do coração.. isso procede?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a)
    o álcool ingerido em grandes quantidades pode causar uma arritmia chamada Fibrilação Atrial Aguda. Além disso, a ingestão crônica de álcool pode provocar miocardiopatia alcoólica, dilatação do coração e outras arritmias além da mencionada anteriormente.


  • Quem tem mobitz 1 pode tomar bloqueador de cálcio pra tratar ponte miocárdica ?

    Quem tem mobitz 1 pode tomar bloqueador de cálcio pra tratar ponte miocárdica ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a),
    Mobitz 1 é um distúrbio do sistema de condução. Neste caso você não deve tomar nenhuma droga que atuem no sistema de condução do coração.


  • No exame apresentou sugestivo de isquemia miocárdica, porém de baixa especificidade. Isso é grav


    No exame apresentou sugestivo de isquemia miocárdica, porém de baixa especificidade. Isso é grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada (o),
    a análise da situação clínica é mais importante que o exame. Deve-se levar em consideração a sintomatologia, a presença de fatores de risco e saber em qual exame foi identificado esta isquemia (teste ergométrico, cintilografia miocárdica ) e em que momento do exame se iniciou a isquemia.
    Sugiro procurar o seu médico.


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