Perguntas do paciente (113)

  • Pneumologista. O meu marido teve um infarto causado pelo cigarro e deixou de fumar está com 2 meses,

    Pneumologista. O meu marido teve um infarto causado pelo cigarro e deixou de fumar está com 2 meses, desde o dia que fez o cateterismo. É comum ele sentir cansaço e falta de ar? Foram mais de 30 anos como fumante.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada,como já foi dito anteriormente, o uso prolongado do cigarro pode causar Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e infarto agudo do miocárdio.
    O DPOC pode levar a falta de ar dependendo do grau de acometimento pulmonar.
    O infarto agudo do miocárdio se não tratado adequadamente e o mais precoce possível, pode levar a dilatação do coração e também ser causa de falta de ar.
    Sugiro a procurar tratamento médico para melhor avaliação.


  • A pessoa pode morrer fazendo um Ecocardiograma com Estresse Farmacológico?

    A pessoa pode morrer fazendo um Ecocardiograma com Estresse Farmacológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada (o) todo exame complementar quando indicado tem o seu risco e o benefício avaliado pelo médico solicitante.
    O ecocardiograma de stress tem o seu risco, que apesar de baixíssimo existe.
    Provavelmente você foi avaliada pelo seu médico que julgou que os benefício da realização deste exames superam muito os riscos.
    Além disso os locais onde realizam este exame apresentam toda a estrutura para tratar intercorrências.


  • 02 meses após a angioplastia, e se sentindo super bem, meu marido gostaria de saber se ainda pode tomar

    02 meses após a angioplastia, e se sentindo super bem, meu marido gostaria de saber se ainda pode tomar alguma tipo de bebida alcóolica,visto que ele costumava beber socialmente em reuniões familiares.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada, existe uma cultura popular de que não pode tomar bebida alcóolica com a medicação e, por incrível que pareça, muitos deixam de tomar as medicações para beber.
    Não tem nenhum problema beber às vezes e moderadamente. O problema maior é deixar de tomar a medicação para beber.


  • porque não pode associar captopril e losartana?

    porque não pode associar captopril e losartana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a) esta associação de medicamentos não é adequada pois provoca aumento dos níveis séricos de potássio podendo provocar arritmias malígnas.


  • Há 20 dias sofri a colocação de dois stents em bifurcação coronária. Uma terceira obstrução

    Há 20 dias sofri a colocação de dois stents em bifurcação coronária. Uma terceira obstrução ficou para tratamento clínico. Meu exame de troponina ontem deu 28 ng /ml (máx até 14). Hoje repeti e deu 27 ng/ml. Desde a alta sinto leve desconforto do lado esquerdo do tórax. Peço orientações.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a) sugiro procurar um pronto socorro, de preferência no hospital que você fez a angioplastia. Não é normal o paciente ficar com dor no peito e a troponina elevada 20 dias após uma angioplastia coronária.


  • Boa tarde, estou sentindo um aperto do lado esquerdo do peito, e varias vezes no dia sinto como se tivesse

    Boa tarde, estou sentindo um aperto do lado esquerdo do peito, e varias vezes no dia sinto como se tivesse agulhas sendo fincada abaixo do seio esquerdo, as fisgadas são bem frequentes durante o dia, e algumas vezes dificuldades pra respirar fundo apos algum esforço, o que pode ser? O que me aconselham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada (o) sugiro procurar um cardiologista para uma melhor avaliação clínica e avaliar indicação de exames complementares.


  • Meu marido fez uma angioplastia a 45 dias atrás e não conseguimos ainda ter o retorno dele com o cardiologista

    Meu marido fez uma angioplastia a 45 dias atrás e não conseguimos ainda ter o retorno dele com o cardiologista (será em breve) e temos várias dúvidas, como por exemplo se ele pode caminhar? Se existe uma dieta específica ou se devemos procurar uma profissional?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada, 45 dias é um tempo mais que suficiente de repouso. Ele deve andar sim, digo, deve até iniciar um programa de reabilitação que inclui a prática de atividades físicas supervisionadas, controle nutricional e acompanhamento médico regular.
    Doença arterial coronariana é doença crônica e o mais importante que fazer angioplastia é tratar dos fatores de risco para evitar a progressão da doença.
    Estou à disposição.


  • Olá, No meu ecocardiograma veio dizendo que tenho insuficiência tricúspide leve e relaxamento ventricular.

    Olá,
    No meu ecocardiograma veio dizendo que tenho insuficiência tricúspide leve e relaxamento ventricular. Já no meu ecocardiograma das carótidas disse que tenho ateromatose carotídea em torno de 50%. Isso é grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada,
    este achado é indicativo de doença aterosclerótica. Caso a senhora não apresenta manifestações clínicas da doença, é indicado tratamento dos fatores de risco para evitar a progressão da doença e que ela se torne sintomática.
    Sugiro realizar acompanhamento médico regular.


  • Quando eu tinha 17 anos fiz ECG e deu sobrecarga ventricular direita. Quando faço muito esforço físico,

    Quando eu tinha 17 anos fiz ECG e deu sobrecarga ventricular direita. Quando faço muito esforço físico, me dá tonturas e falta de ar. Faço musculação, porém os aeróbicos como esteira e bicicleta passo longe. Quando tomo banho quente, sinto falta de ar, que só melhora quando abro o box. SVD tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada,
    sobrecarga ventricular direita é uma alteração no eletrocardiograma e não o diagnóstico de alguma doença.
    Esta SVD pode ser provocada por doenças pulmonares, doenças cardíacas ou doenças sistêmicas acometendo os pulmões.
    Recomendo procurar um médico para investigar o problema e iniciar o tratamento adequado.
    Estou à disposição.


  • Tive um infarto agudo do miocardio com acinesia de segmento apical do ventriculo esq., com aumento importante

    Tive um infarto agudo do miocardio com acinesia de segmento apical do ventriculo esq., com aumento importante do ventriculo. e o cateterismo mostrou que todas as coronarias estão isentas de processo ateromatos significativos e com hipocinesia difusa importantante. É grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado(a) você teve um infarto e evoluiu com algum grau de disfunção ventricular.
    O seu prognóstico guarda estreita relação com a sua classe funcional (capacidade física).
    O ideal é você realizar acompanhamento com cardiologista e o mesmo avaliar o início de um programa de reabilitação.


  • Extrassístole tem cura definitiva com medicamentos ou exige um tratamento permanente?

    Extrassístole tem cura definitiva com medicamentos ou exige um tratamento permanente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a) em primeiro lugar deve-se verificar se as extrassístoles são supra ventriculares ou ventriculares. Em seguida deve-se verificar a frequência delas, isto é, quantos eventos por hora.
    Na maioria das vezes são esparsas e assintomáticas.
    Quando sintomáticas deve-se tentar o tratamento medicamentoso inicialmente.
    Sugiro procurar um cardiologista para melhor avaliação e orientação


  • Meu pai fez uma cintilografia deu disfunção ventricular moderada esquerda com hipocinesia difusa. Ele

    Meu pai fez uma cintilografia deu disfunção ventricular moderada esquerda com hipocinesia difusa. Ele é obeso e diabético. Sintomas cansaço, tosse e inchaço nos tornozelos. Já começou dieta e medicação. Esse quadro é reversivel? Ele toma Furosemida/M- Enalapril 10mg/Caverdilol/Glifage e Aldactone.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezada (o) o seu pai apresenta fatores de risco para doença arterial coronária, a qual juntamente com a hipertensão arterial não controlada, são as principais causas de insuficiência cardíaca. Pela descrição do exame e os sintomas do seu pai, ele apresenta um grau moderado de insuficiência cardíaca (Miocardiopatia).
    Para melhor avaliação o ideal seria examinar o paciente e melhor avaliar a cintilografia miocárdica e os outro exames, pois o tratamento adequado pode levar a melhora dos sintomas e evitar a progressão da doença.
    Estou a disposição.


  • Tenho 53 anos,carótida com entupimento de 50%,hipertensa, fiz um teste ergométrico para confirmar uma

    Tenho 53 anos,carótida com entupimento de 50%,hipertensa, fiz um teste ergométrico para confirmar uma angina. O resultado foi isquemia cardíaca de esforço. Na hora o médico me alertou. Levei a outro cardio pois o meu estava viajando, o mesmo contestou o resultado, devo ir a uma emergência ou esperar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a) doença arterial carotídea e o teste ergométrico com alterações isquêmicas são indícios de doença aterosclerótica avançada. Não me parece um caso para procurar uma emergência.
    Em primeiro lugar você deve procurar um cardiologista para avaliar em que nível de esforço apareceu as alterações isquêmicas e iniciar o tratamento clínico que abrange a terapia medicamentosa e as medidas para controle dos fatores de risco (hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo). Posteriormente deverá ser avaliado a realização de exames mais precisos para valiar a extensão da doença aterosclerótica.
    Estou à disposição.


  • Fiz um teste ergométrico e o resultado foi uma isquemia cardíaca de esforço, mas o cardiologista

    Fiz um teste ergométrico e o resultado foi uma isquemia cardíaca de esforço, mas o cardiologista disse que meu exame não estava correto, que ele nao via a conclusão do médico que fez o exame, pois eram apenas interferencias, mandou eu fazer outro com ele. É possivel acontecer esta confusão no exame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a) como todo exame complementar depende do médico que vai realizar o exame.
    A avaliação clinica é soberana e o exame é apenas complementar.
    Um teste ergométrico bem feito serve para avaliar varia coisas como a capacidade funcional, a pressão arterial no esforço e as alterações eletrocardiográficas.
    Se realmente houve interferências no eletrocardiograma, isso compromete profundamente o resultado do exame.
    Estou a disposição


  • Tomo Losartana,qual antinflamatorio posso tomar ?

    Tomo Losartana,qual antinflamatorio posso tomar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a) os anti-inflamatórios provocam retenção hídrica e consequentemente o aumento da pressão arterial.
    Determinados grupos de anti-inflamatórios, alguns já retirados do mercado, estão associados a aumento da mortalidade cardiovascular.
    Segundo a literatura existe um anti-inflatório com menor risco cardiovascular. Eu disse menor e não isento de risco. Seu uso, quando recomendado, deverá ser pelo menor tempo possível.
    Sugiro procurar um cardiologista


  • Falta de ar, e dor no peito e dor no queixo! Já fui a um clínico geral e ele pediu pra eu fazer um

    Falta de ar, e dor no peito e dor no queixo! Já fui a um clínico geral e ele pediu pra eu fazer um eletro, no resultado do exame deu tudo normal?! Devo procurar um Cardiologista?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a) o quadro clínico descrito é compatível com angina estável onde a manifestação da doença doença arterial coronariana aprece apenas no esforço, consequentemente o eletrocardiograma que você fez no repouso poderia perfeitamente ser normal.
    O ideal e você procurar um cardiologista para inciar a terapia específica e realizar exames para demonstrar o grau de isquemia miocárdica.


  • qual a importancia da hidrataçao parenteral a pacientes submetidos a angioplastia?

    qual a importancia da hidrataçao parenteral a pacientes submetidos a angioplastia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a), não só na angioplastia coronária, mas em qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico em que se use o contraste iodado, é fundamental a hidratação venosa com soro fisiológico antes e depois do procedimento, principalmente em pacientes diabéticos e com alteração da função renal.
    O contraste é nefrotóxico e a maneira mais segura e eficiente de evitar a nefropatia por contraste é a hidratação com soro fisiológico.


  • É possível a pressão arterial normalizar com hábitos saudáveis e perda de peso e o médico retirar

    É possível a pressão arterial normalizar com hábitos saudáveis e perda de peso e o médico retirar o remédio de hipertensão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado (a) o tratamento inicial da hipertensão arterial deve-se basear nas mudanças do estilo de vida, isto é, adotar hábitos saudáveis, com restrição de sal, interrupção do tabagismo, combate ao sedentarismo e controle de outros fatores de risco cardiovascular (colesterol alto e diabetes.
    É comprovado na literatura que um dos efeitos crônicos do exercício físico regular, principalmente aeróbico, é auxiliar no controle da pressão arterial levando a menor necessidade de medicamentos para o seu controle. Para isso deve-se buscar orientação do seu médico.


  • Bom dia, o médico já tinha me diagnosticado com hipertensão arterial antes de eu fazer um check-up.

    Bom dia, o médico já tinha me diagnosticado com hipertensão arterial antes de eu fazer um check-up. No retorno, ele me pediu para procurar um cardiologista, pois achou o meu coração um pouco grande. Eu posso ter cardiomegalia mesmo sem apresentar nenhum dos outros sintomas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    Prezado(a) a Cardiomegalia tem várias etiologias sendo que a pressão arterial não controlada adequadamente e o infarto agudo do miocárdio são as principais causas.
    Provavelmente você deve ter hipertensão arterial há algum tempo e como é uma doença pouco sintomática, você só descobriu tardiamente.
    Procure um cardiologista, pois o controle adequado e com determinadas classes de anti-hipertensivos, pode evitar a progressão da doenças.
    O ecocardiograma é fundamental para auxiliar o diagnóstico e o tratamento.


  • Qual o valor do ecocardiograma transesofagico?

    Qual o valor do ecocardiograma transesofagico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo da Cruz Nunes

    O Ecocardiograma Transesofágico é um exame mais invasivo que o Ecocardiograma Transtorácico e onde se coloca a sonda do aparelho no esôfago, colado no coração. Diferentemente do transtorácico, não há barreira, como a parede torácica, para avaliar o coração e a aorta.
    Está indicado para melhor avaliar as doenças da aorta, doenças valvares, trombos em átrio esquerdo. Também é muito utilizado no auxílio do tratamento percutâneo de doenças estruturais do coração.


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