Perguntas do paciente (151)

  • Tive trobose na perna esquerda estou ainda de repouso absoluto por quanto tempo devo continuar de repouso

    Tive trobose na perna esquerda estou ainda de repouso absoluto por quanto tempo devo continuar de repouso com sete dias depois do diagnóstico já posso voltar as tarefas normais? Estou fazendo o uso de xarelto.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Após o início do tratamento com anticoagulantes, o risco de embolia diminui bastante. Nesse caso o repouso absoluto já não seria necessário. No entanto, os sintomas podem demorar um pouco a passar, e o repouso visa manter um certo conforto nesse período.
    Se você já está em tratamento, e sem sintomas, vá retornando com as suas atividades aos poucos, sem forçar o seu corpo com atividades pesadas.


  • Tive trombose em março 2017 na veia femoral esquerda, tomo xarelto e está 50% recanalizou. Estou com

    Tive trombose em março 2017 na veia femoral esquerda, tomo xarelto e está 50% recanalizou. Estou com refluxo em duas veias. E sinto muita dor no pé tornozelo, e virilha chega a queimar é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Não é normal sentir dor. Além disso, é preciso correlacionar os sintomas que você está tendo, com as alterações circulatórias que você está apresentando após o episódio da trombose.
    Se possível, compareça a consulta com o seu angiologista para que ele possa esclarecer o que está havendo.


  • Após a descoberta de um AVCi no cerebelo sem sequelas, o neuro solicitou TC das carótidas e vertebrais.

    Após a descoberta de um AVCi no cerebelo sem sequelas, o neuro solicitou TC das carótidas e vertebrais. Se houver comprometimento por placas de gordura nessas artérias isso pode ser revertido? Se houver espessamento da própria artéria isso também pode ser revertido com medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Se houver lesão causando uma diminuição da luz da artéria carótida, chamada de estenose, e dependendo do tamanho desta lesão, o tratamento cirúrgico pode ser indicado para evitar novos eventos isquêmico do sistema nervoso central.
    No caso de pacientes que já tiveram algum episódio de isquemia, o tratamento com medicamentos para tentar previnir novas lesões está indicado desde a alta hospitalar.
    O mais importante é ter a avaliação do cirurgião vascular, no caso de haver estenose na artéria carótida. Se for o seu caso, agenda uma consulta.


  • Qual a diferenca entre trombose sub aguda e trombose aguda. A sub aguda equivale a trombose cronica?

    Qual a diferenca entre trombose sub aguda e trombose aguda. A sub aguda equivale a trombose cronica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    A diferença é relacionada a característica do coágulo (trombo) que se forma dentro da veia. Com o passar do tempo esse coágulo vai se modificando, se tornando mais organizado e fibrótico. A fase subaguda se refere ao período de transição do trombo fresco para o trombo mais organizado. Essas informações ajudam ao angiologista no acompanhamento do paciente, mas influenciam pouco no tratamento.


  • Faço tratamento com cilostazol e aas há anos, porém com muita azia, pode se tomar os 2 medicamento

    Faço tratamento com cilostazol e aas há anos, porém com muita azia, pode se tomar os 2 medicamento juntos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Sim! Na verdade nós, cirurgiões vasculares, usamos muito essa combinação de medicamentos para quem é portador de doença arterial.
    Em geral o AAS é tomado após o almoço, justamente para diminuir a irritação da mucosa gastritca durante a sua absorção. Já o cilostazol é fracionado em duas tomadas ao longo do dia.
    Caso os sintomas de azia estejam incomodando muito, vale a pena uma reavaliação com o médico que prescreveu esse tratamento.


  • Existe relação entre espironolactona e varizes?

    Existe relação entre espironolactona e varizes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    A espironolactona é uma medicação que estimula a diurese (formação da urina) e ajuda a controlar a quantidade de água e sais no nosso organismo. Desta forma, o uso dessa medicação faz com que a quantidade de líquidos total do nosso organismo diminua, ajudando a controlar o edema. No entanto não há correlação de causa e efeito desta medicação com as varizes, tanto que não faz parte do tratamento clínico estabelecido para a insuficiência venosa.


  • Tenho uma tvp na panturrilha, estou tomando Xarelto 15mg de 12/12 h. Gostaria de saber se existe risco

    Tenho uma tvp na panturrilha, estou tomando Xarelto 15mg de 12/12 h. Gostaria de saber se existe risco desse trombo migrar e causar embolia mesmo sendo medicada assim. Tenho Forame oval patente e tenho receio de embolia paradoxal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    O risco existe, mas é baixo. Em alguns casos pacientes já em uso de anticoagulantes podem até fazer novos eventos de trombose, o que pode ser explicado por uma dose inadequada da medicação. Com os novos anticoagulantes, como o que você está usando, não há a necessidade de ajuste de dose, o que é uma vantagem, mas ainda sim alguns pacientes não respondem bem, e precisam trocar o esquema de tratamento.
    Se desde que você iniciou o tratamento, houve uma melhora dos sintomas, tudo leva a crer que a medicação está cumprindo o seu papel, e assim as chances de complicação são bem menores.


  • Quem faz uso de Xarelto por causa de trombose profunda na perna pode fazer uma viagem aérea de 12 horas

    Quem faz uso de Xarelto por causa de trombose profunda na perna pode fazer uma viagem aérea de 12 horas de duração?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Se o seu tratamento não for recente (algo em torno de 1 semana), e você não estiver mais sintomático, não há contra indicação. No entanto alguns cuidados devem ser tomados. Meia elástica obrigatoriamente, e lembrar que é importante tentar ativar a musculatura das pernas ao longo dessas 12h.
    Isso pode ser conseguido ficando na ponta dos pés e voltando umas 10x, ou simulando o movimento de pisar no acelerador de um carro se estiver sentado. Dessa forma você irá facilitar a circulação venosa das pernas.


  • Qual o tipo de sapato ideal para quem tem varizes?

    Qual o tipo de sapato ideal para quem tem varizes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    O importante para quem tem varizes é evitar o uso de sapatos de salto alto, pois com esses calçados não há movimento de flexão e extensão do pé, produzidos pelos músculos localizados na perna, que são responsáveis por bombear o sangue venoso em direção ao coração.


  • Meu noivo teve trombose a uns 2 anos atras, fez todo o tratamento e se curou! Assim que terminou o tratamento,

    Meu noivo teve trombose a uns 2 anos atras, fez todo o tratamento e se curou! Assim que terminou o tratamento, começou as obras na nossa casa, com trabalhos bem pesados de pedreiro. Esse esforço fisico pode prejudicar sua saude! As vezes tem dores! Pode voltar a trombose por conta desses esforços?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Não existe relação entre esforço físico e trombose venosa. Muito pelo contrário, atividades que trabalhem a musculatura das pernas são interessantes para manter uma circulação venosa saudável.
    O único cuidado é não extrapolar a capacidade de trabalho desses músculos, evitando lesões que possam trazer desconforto.


  • Mulheres que tiveram abortos repetidos,tem que tomar clexane?

    Mulheres que tiveram abortos repetidos,tem que tomar clexane?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Não necessariamente. É preciso tentar diagnosticar a causa dos abortos. Se estes tiverem relação com alguma trombofilia, talvez a anticoagulação com o clexane pode ser indicada para a manutenção da gestação.
    Nesse sentido, a sua ginecologista deve proceder essa investigação e orientar as medidas cabíveis para que você possa ter uma gestação completa.


  • Como evitar que abra novas ferridas?

    Como evitar que abra novas ferridas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    A úlcera crônica ocasionada pela insuficiência venosa é um tremendo desafio para o angiologista e cirurgião vascular.
    Muitos fatores estão associados com a atividade da úlcera, mas todas elas geralmente são consequencia da hipertensão venosa.
    Nesse sentido, algumas medidas que visam diminuir essa hipertensão podem ser tomadas. Incluindo o tratamento de varizes (safenas doentes, perfurantes insuficientes, refluxos do sistema venoso profundo), fortalecimento das bombas musculares dos membros inferiores, uso de elastocompressão (meias e faixas). Sem falar no tratamento de infecções secundárias que podem manter o processo inflamatório e impedir a cicatrização da ferida.
    É um tratamento que requer dedicação tanto do médico, quanto do paciente.


  • Tive trombose e estou fazendo o uso do Xarelto, já estou completamente normal apesar de haver somente

    Tive trombose e estou fazendo o uso do Xarelto, já estou completamente normal apesar de haver somente 9 dias que estou administrando remédio oral em casa. Gostaria de saber se posso comer chocolate, frituras e ingerir alcool?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Não há nenhum impedimento para a ingestão desses alimentos, no entanto não deixe de ter uma dieta saudável e balanceada. Os benefícios serão mais abrangentes, do que apenas a sua preocupação com o tratamento da trombose.


  • Qual a diferença de ectasia da aorta abdominal e aneurisma da aorta abdominal??

    Qual a diferença de ectasia da aorta abdominal e aneurisma da aorta abdominal??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    O aneurisma de uma artéria é definido como uma dilatação maior ou igual a 50% do diâmetro normal deste mesmo vaso.
    Exemplo:
    Uma aorta normal mede cerca de 3cm de diâmetro. 50% desse valor corresponde a 1,5cm. Se a aorta passa a medir 4,5cm de diâmetro, então ela está "aneurismada". Quando o valor do diâmetro ficar entre o normal e o aneurisma, dizemos que o vaso está ectasiado.
    Espero que tenha ficado compreensível!


  • Quais os sintomas de varizes?

    Quais os sintomas de varizes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Os sintomas mais comumente relatados pelos pacientes portadores de varizes são:
    - Cansaço nas pernas
    - Sensação de peso nas pernas
    - Inchaço nos tornozelos
    - Queimação
    - Coceira
    - Câimbra noturna
    No entanto, essas queixas podem ser relacionados a outros problemas de saúde. Não deixe de procurar um angiologista para ter um bom exame físico, que ajudará a esclarecer o seu caso.


  • Quais os sintomas de flebite?

    Quais os sintomas de flebite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Flebite é o nome que damos ao processo inflamatório que acomete a veia. Como todo processo inflamatório, vem acompanhado de calor, rubor (vermelhidão), dor, e edema.
    No caso de uma flebite, o trajeto correspondente a veia fica endurecido, doloroso, quente, podendo gerar reações linfonodais (as famosas ínguas) e febre.
    Se for este o seu caso, procure um angiologista o quanto antes.


  • é aconselhavel o uso concomitante de cilostazol, aas e capilarema!? cada um foi receitado por um profissional,

    é aconselhavel o uso concomitante de cilostazol, aas e capilarema!? cada um foi receitado por um profissional, sem saber a existencia do outro.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Em tese não há problema o uso concomitante dessas medicações, mas é sempre importante informar ao seus médicos as medicações que você faz uso de rotina. Dessa forma alguns efeitos adversos podem ser previstos, e a estratégia de tratamento pode ser melhor pensada.
    Um abraço.


  • Estou tomando Xarelto20mg/dia tive suspeita de TEP fim do pulmao direito.. Porem sinto dores nas costas,

    Estou tomando Xarelto20mg/dia tive suspeita de TEP fim do pulmao direito.. Porem sinto dores nas costas, peito e região da cintura(ambos lados) gostaria de saber se posso tomar Dipirona pra dor??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Dipirona é uma medicação analgésica e antitérmica, frequentemente usada para combater a sensação de dor, e febre.
    Não há problema em usar para esses casos, só que essa medicação não trata a causa desses sintomas. Sendo assim, não deixe de procurar seu médico.


  • Fiz escleroterapia ha 6 meses, ainda estou com manchas roxas o que fazer?

    Fiz escleroterapia ha 6 meses, ainda estou com manchas roxas o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Olá!
    Primeiramente é importante dizer que a escleroterapia é um procedimento que pode evoluir com pigmentação nas áreas tratadas. Caso tenha acontecido, existem alguns tratamentos dermatológicos que ajudam a clarear essas áreas. No geral, o resultado desses tratamentos são bons.
    Outra situação é a manutenção dos vasinhos roxos após o tratamento. Nesse caso, o objetivo não foi alcançado, e as lesões permaneceram. Se for esse o problema, você deve voltar ao seu angiologista e continuar o seu tratamento.
    Um abraço.


  • Balé é prejudicial para quem tem varizes?

    Balé é prejudicial para quem tem varizes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    De forma alguma!
    Qualquer atividade que mantenha a musculatura do membro inferior em atividade, e desenvolvida na verdade ajudam no controle de sintomas relacionados às varizes.
    Caso você seja bailarina e está desenvolvendo varizes, se acalme! Elas iriam aparecer de uma forma ou de outra, pois existem pessoas que carregam essa característica na sua carga genética.


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